上消化道出血輸血指征

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醫生主講實錄

 臨床上如果患者診斷為上消化道出血,并且有活動性出血的征象,而且出現以下的指征時需要緊急的進行輸血。

第一是患者改變體位會出現暈厥,血壓下降和心率加快,心率一般大于120次每分,患者的收縮壓低于90毫米汞柱或者較基礎血壓下降大于30毫米汞柱,患者的血常規中血紅蛋白低于七十克每升或者患者的血細胞比容低于25%。

這時候就要進行輸血治療,一般來說沒有持續出血的患者每輸一單位的袋裝紅細胞,血細胞比容應該上升4%,有活動性出血時不論血細胞比容多少都應該進行輸血。

如果血小板小于五十的話,都應該輸入血小板,另外患者如果有凝血功能障礙的話應該輸注新鮮的血漿,對于大出血的,應該積極的給予備血治療。

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