問橋本是甲亢還是甲減
病情描述：
橋本是甲亢還是甲減
答醫生回答
任冬梅副主任醫師
中國人民解放軍第88醫院內分泌科
2021-12-25
病情分析：
意見建議：
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怎么辨認甲亢還是甲減甲狀腺功能亢進，它的臨床癥狀主要是指，交感神經興奮和高代謝的癥狀，交感神經興奮會引起，全身器官的興奮性增高，有神經性興奮患者會煩躁不安、失眠多夢、急躁易怒，心臟的興奮性增高，會導致患者的心慌、心律失常，消化道的興奮性增高。患者會出現腹瀉，排便次數增多，肌肉的興奮性增高，會導致患者的手抖，高代謝的癥狀會引起患者的多汗、怕熱、多食。但是消瘦，甲減它的臨床癥狀和甲亢截然相反，它會導致我們的興奮性下降，和代謝率減低，所以患者會出現精神的疲憊，萎靡、易困、愛睡覺、體重增加，食欲下降、心跳次數減低、便秘。所以從臨床癥狀上來說，甲亢和甲減是比較容易區分的，從實驗室檢查，從我們化驗單上來說，甲亢和甲減就更容易區分了，甲亢就是指甲狀腺激素分泌增多，但是T3和T4增高TSH下降，甲減跟它完全相反，就是甲狀腺激素分泌減少，T3、T4下降TSH增高。
01:35
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-10-10 7917次
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甲亢危險還是甲減危險甲亢最嚴重的并發癥，會發生甲亢危象，死亡率能到20%以上，會出現高熱、驚厥、嚴重的心律失常、心動過速、譫妄、昏迷、休克、死亡。甲減最嚴重的，會導致T3、T4，甲狀腺激素為零，這種時候，患者會出現嚴重的嗜睡。對于一個工作上要求不太嚴格，平時生活自由的人來說，嚴重的嗜睡，可能引起來的風險不是特別的大。但是我們試想一下，一個出租車司機，或者一個其他的司機，嚴重的甲減導致他嗜睡的發生，開車或操作的過程中打瞌睡，那這就不是一條人命的事。此外嚴重的甲減，還會導致肌肉的損傷，會發生肌溶解引起急性的腎衰竭，急性腎衰也會導致患者的，身體狀況嚴重下降，嚴重的時候也會引起死亡的發生。
01:16
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-10-10 3632次
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甲亢還是甲減他是臨床上很好區分的，因為這兩個是一個完全不相同疾病，甲亢是由于甲狀腺激素過多引起，甲減是由于甲狀腺激素過少引起，甲亢在臨床表現是個高代謝的，會出現怕熱，多汗，多食，易饑，體重下降，脾氣暴躁，睡覺睡不好，手抖。甲減表現為興奮性下降，怕冷，乏力，手足腫脹感，嗜睡，記憶力減退，對周圍事物不感興趣，體重增加，體征上面甲亢表現為凸眼，頸粗。甲減是表現反應遲鈍，表情呆滯，嘴唇厚，舌根大，皮膚干燥，粗糙，還蠟黃蠟黃的，毛發稀疏，干燥，這些典型的甲減的面容。語音時長 01:30”
袁雁
主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院
2019-05-09 2339次
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橋本甲狀腺炎是甲亢還是甲減橋本甲狀腺炎疾病根據發展的不同階段，可以出現甲狀腺功能正常，甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退。早期可以是正常，發展就會出現甲狀腺功能亢進，出現代謝亢進的表現，再嚴重一點就會出現甲狀腺功能減退。橋本甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺炎，是慢性淋巴細胞侵潤造成的甲狀腺慢性炎癥，會出現甲狀腺的破壞，早期代償性增生會出現甲狀腺的結節，甲狀腺彌漫性腫大，會出現甲狀腺功能亢進的表現。而到晚期甲狀腺被破壞，就會出現甲狀腺功能減退，因此橋本甲狀腺炎可以出現甲亢的癥狀，也可以出現甲減的癥狀。語音時長 1:26”
侯爭飛
主治醫師內江市第二人民醫院
2018-10-31 9298次
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橋本甲狀腺炎是甲亢還是甲減病情分析：橋本甲狀腺炎是甲狀腺炎的一種，不是甲亢，也不是甲減。但橋本甲狀腺炎會引起甲亢或者甲減。如果存在甲亢表現，可使用甲巰咪唑進行治療，存在甲減癥狀，可使用左甲狀腺素鈉片替代治療。意見建議：橋本甲狀腺炎不能徹底治愈，只能根據病情發展來進行治療。平時要定期復查甲狀腺功能、甲狀腺超聲。并控制好飲食，減少攝入含碘的食物，多進食含鈣、鉀的食物。
任冬梅
副主任醫師中國人民解放軍第88醫院
2020-06-26 1902次
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甲亢會變成橋本甲減嗎病情分析：有少部分甲亢會變成橋本甲狀腺功能減退。很多橋本甲狀腺炎在疾病的早期，會表現為甲狀腺功能亢進癥，隨著疾病的進展就會變成橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能減退。意見建議：建議橋本甲狀腺炎合并甲狀腺功能亢進癥的患者，使用抗甲狀腺藥物，劑量從小開始，動態觀察甲狀腺功能的變化，及時的減量，避免甲減的發生。
韓昕健
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-09 1101次
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橋本是甲亢還是甲減橋本是指橋本甲狀腺炎，甲亢是指甲狀腺功能亢進癥，甲減是指甲狀腺功能減退癥。橋本甲狀腺炎可能是甲狀腺功能亢進癥。也可能是甲狀腺功能減退癥。不適癥狀加重時，應及時就醫。1、是甲狀腺功能亢進癥：橋本甲狀腺炎是自身免疫性的甲狀腺炎，其可以導致甲狀腺
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2023-12-25 0次
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甲亢還是甲減他是臨床上很好區分的，因為這兩個是一個完全不相同疾病，甲亢是由于甲狀腺激素過多引起，甲減是由于甲狀腺激素過少引起，甲亢在臨床表現是個高代謝的，會出現怕熱，多汗，多食，易饑，體重下降，脾氣暴躁，睡覺睡不好，手抖。甲減表現為興奮性下降，怕冷，乏力，手足腫脹感，嗜睡，記憶力減退，對周圍事物不感興趣，體重增
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-01 260次
