問房間隔缺損封堵術后及并發癥如何處理

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• 小兒腸閉鎖術后并發癥如何處理

  關于并發癥的處理，因為對于腸閉鎖出現這些并發癥，主要決定于就是孩子術中的情況，還有就是孩子全身營養，然后還有就是手術中的條件等，多種因素影響的。但是如果一旦發現孩子表現出來并發癥，比如吻合口瘺，孩子會表現出腹脹，然后還有就是循環等各方面，感染加重等趨勢。如果一旦發現，我們一般采取的就是早期可以先以保守治療為主。如果一旦吻合口緩慢仍能長好，這也是有可能出現的，當然這種幾率比較小。所以對于吻合口瘺，多數還是需要再次手術干預的。然后就是對于狹窄，其實狹窄要比吻合口瘺好一些。因為對于斑痕來說，它并不是一種永久性的，它會隨著慢慢食物地通過，然后吻合口會逐步進行擴張，然后因為它相當于我們通過的食物會達到吻合口擴張的作用，所以慢慢斑痕在軟化，所以慢慢也是能夠形成正常的通暢條件的。所以對于一旦發現并發癥，及時采取的相關治療很重要。比如就是保持通暢，然后還有就是減壓。如果一旦流入腹腔，我們有可能需要進行腹腔引流管。然后對于狹窄來說，留置空腸營養管，這也是一個因為它狹窄會影響我們進食，然后這個空腸營養管起到支撐的作用。所以狹窄這個要比那個好，恢復起來大多數都能夠恢復的。如果一旦出現狹窄比較厲害，而且確實，后期我們通過一些輔助檢查，或者就是進行喂奶以后不能通過，必要時也是需要手術進行處理的。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-02 2212次

• 房間隔缺損介入封堵手術后多久能恢復正常

  房間隔缺損介入封堵手術后一般在3~6個月以后復查超聲心動圖，如果證實沒有殘余的分流和血栓形成，基本就可以恢復正常。房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，按照目前的介入治療的水平，其中大部分的房間隔缺損患者不需要進行外科的開胸治療，僅僅采用介入封堵就可以。介入封堵是一種微創的手術，對患者整體的影響是比較小的。在醫院介入封堵手術以后第二天就可以下地，可以恢復接近正常的生活。當然術后3~6個月的時間內，還是需要服用一定的藥物來預防血栓的形成，常用的是阿司匹林。在3~6個月以后復查超聲心動圖，如果證實沒有殘余的分流和血栓形成以后，就可以停用阿司匹林。3個月以后，基本上就可以恢復正常的工作和生活。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 18880次

• 房間隔缺損封堵術后及并發癥處理
  術后處理：一，穿刺肢體制動8小時，臥床20個小時，局部沙袋壓迫6小時。二，術后肝素抗凝24小時。三，口服腸溶阿司匹林3~4mg/Kg.d，服用六個月。封堵器直徑≥30毫米者，可酌加用波立維75毫克/天。四，應用抗生素。五，術后24小時，1個月，3個月，6個月，12個月以上復查經胸超聲心動圖、心電圖及x線胸片。并發癥及其處理1，冠狀動脈栓塞、腦栓塞、腦出血吸氧酌情藥物治療。2，股動靜脈瘺局部加壓，帶膜支架植入術，外科手術修補。3，封堵器脫落異物鉗夾取，外科手術。4，心臟壓塞心包穿刺引流或手術。5，主動脈、右房或左房漏外科手術。6，心律失常酌情藥物治療。7，房室瓣穿孔反流輕者隨訪觀察，重者酌情外科手術。8，對封堵器過敏者輕者可藥物治療，重者需要外科取出封堵器。9，頭痛加強抗凝及藥物對癥治療。
  語音時長 2:00”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-26 7977次

• 房間隔缺損封堵并發癥
  房間隔缺損進行封堵屬于介入微創操作，在操作過程當中可能會出現以下并發癥：有可能會導致局部的出血，尤其是穿刺部位的出血。另外有可能會導致感染性疾病，因為畢竟是一種有創操作。還有可能會出現麻醉意外，出現對麻醉藥物過敏。在操作過程當中有可能對心臟產生刺激，引起心律失常，有可能會誘發心衰。再就是出現封堵失敗，封堵傘的脫落這樣的表現，引發嚴重的一些心臟事件。所以，房間隔缺損進行封堵也是有一定危險，一定要嚴格的把握適應癥，然后再進行規范的操作。對于房間隔缺損的治療，小的缺損，比如小于5毫米可以觀察，有自愈的可能性。如果是大于5毫米自愈可能性不大，就在學齡前進行干預，都是首選介入封堵，如果介入封堵不合適有可能會選擇外科開胸進行修補。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-03 4583次

• 動脈導管未閉封堵并發癥預防如何處理
  動脈導管未閉封堵并發癥，一般發生率為3%到5%，未見死亡報道，主要并發癥有封堵裝置的脫落以及所用器械性溶血，血管并發癥，心律失常，整體來說療效比較好，并發癥的發生與所用封堵器的器械有關。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 1103次

• 房間隔缺損用什么封堵
  房間隔缺損手術可以用滌綸片、自體心包片、鈦鎳封堵器、封堵傘進行封堵。醫生會根據房間隔缺損的大小程度、原發孔型房間隔缺損還是繼發性房間隔缺損型，來決定用什么封堵。房間隔缺損的最佳治療時機是在3到5歲之間進行。
  楊偲 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-12-20 3006次

• 房間隔缺損封堵術后及并發癥處理
  術后處理：一，穿刺肢體制動8小時，臥床20個小時，局部沙袋壓迫6小時。二，術后肝素抗凝24小時。三，口服腸溶阿司匹林3~4mg/Kg.d，服用六個月。封堵器直徑≥30毫米者，可酌加用波立維75毫克/天。四，應用抗生素。五，術后24小時，1個月，3個月，6個月，12個月以上復查經胸超聲心動圖、心電圖及
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 471次

• 室間隔缺損封堵的術后并發癥處理
  室間隔缺損封堵是經皮穿刺股靜脈和股動脈，將封堵器輸送至室間隔缺損處，恢復和改善臍血流動力學的狀態。室間隔缺損術后的處理：一：穿刺側肢體制動8個小時，臥床20小時，沙袋壓迫6小時。二：術后肝素抗凝24小時。三：臨床心電圖監測，觀察五到七天。四：應用激素三天。五：口服腸溶阿司匹林三到四毫克每公斤體重每天
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 320次