問股骨頭壞死什么情況下做人工置換

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• 什么是股骨頭壞死？

  股骨頭壞死又叫缺血性無菌性壞死，是一種比較常見的疾病。它的原因多種多樣，但是最終是造成股骨頭缺血，當股骨頭有效血容量，不能維持股骨頭骨質正常代謝的時候，就容易發生骨髓水腫，骨髓水腫進一步造成股骨頭里面，血液循環的障礙，所以促成骨髓細胞的缺血。骨髓細胞缺血以后容易發生壞死，隨之而來，就是股骨頭整個力學的結構發生了改變，發生改變以后強度進一步下降。如果這個時候，得不到及時的治療，就容易發生股骨頭的塌陷、囊性變、硬化等等，最后出現髖關節的功能障礙、跛行、疼痛等等情況，這就是通常所說的股骨頭壞死。

  

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  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-09 10986次

• 股骨頭壞死手術

  對于股骨頭壞死的，手術治療，有哪些方法呢，現在目前對于股骨頭壞死的，手術治療方法種類也非常多，但是真正的有效的不是太多，那么對于早期的病人來講，特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人，如果病人的癥狀，疼痛非常明顯，那么可以采用自體骨的移植，股骨頭的髓腔減壓，髓心減壓，或者是打壓植骨等，一系列的方法，可以去緩解癥狀，可以去延遲，股骨頭壞死的發展，那么對于Ⅲ期或者Ⅳ期，骨關節已經明顯塌陷的，病人來講，這些方法就不再適用了。所以在這種情況下，就應該選擇正確的治療方法，就是人工的髖關節置換，把這個壞掉的股骨頭換掉，以及磨損的髖臼，做成一個人工的髖臼，那么讓人工的，這種關節在里邊磨損，就不會出現疼痛，而且功能，也會得到非常好的改善，目前的醫學的進步，使得這些關節的材料，也都是有很大的提升，那么對于比較好的關節來講，一般可以，用到20年或者30年，對于最好的關節來講，可以用到40年都可以，所以對于，這種材料的發展來講，髖關節的壽命，也是越來越長了，所以對于患者，將來的這種使用來講，也是有更多的保障。

  

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  楊昕 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-03 8259次

• 股骨頭壞死什么情況下做人工置換
  股骨頭壞死，一般患者是在股骨頭壞死的三期，或者是四期的時候，要進行人工關節置換手術。主要是患者出現了髖部的劇烈疼痛，患者行走的時候出現明顯的步態改變，比如患者出現了蹣跚步態，或者是出現了跛行的情況，這個時候一般要進行人工關節置換手術，才能夠恢復患者正常的髖關節功能，可以減輕疼痛，一般患者不會出現跛行的情況；所以患者出現了股骨頭壞死，一般要及時的進行治療，早期的時候可以對癥治療，使用活血化瘀的藥物，止痛的藥物；到了晚期只有進行手術治療，才能夠解決患者的疼痛，患者的行走情況。
  語音時長 01:10”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-01-07 2270次

• 什么情況下股骨頭壞死患者需要人工關節置換
  股骨頭壞死的這種疾病發生以后，治療方法保守治療，手術的治療措施。而如果患者目前已經到達了三期，而且軟骨面已經消失，關節面已經出現了塌陷，只能夠進行手術的治療，也就是行全髖關節置換術來治療，才可以使患者恢復正常的生活以及工作。如果現在只是處于早期，股骨頭沒有出現塌陷，關節的軟骨面相對來說比較完整的話，可以積極的進行保守的治療措施來治療，就可以避免這種疾病進一步的加重。患者可以選擇一些保留股骨頭的手術來延緩塌陷變形，比如自體骨植骨術，髓芯減壓術，截骨術等。
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  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2019-12-28 1696次

• 什么情況下股骨頭壞死患者需要人工關節置換
  病情分析：如果進行髖關節核磁共振檢查或核素骨掃描，明確股骨頭壞死為3~4期的患者，建議進行人工髖關節置換術治療。意見建議：股骨頭壞死的患者建議應先到當地醫院骨科門診就診，完善X線、髖關節磁共振或核素骨掃描檢查，來明確股骨頭壞死的分析，然后再根據分期決定治療的方案。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2020-06-19 802次

• 缺血性股骨頭壞死什么情況下需要置換
  病情分析：缺血性股骨頭壞死的患者如果疼痛非常嚴重，通過保守治療沒有很好的效果，或者已經到了股骨頭壞死的晚期，已經出現了雙下肢不等長以及股骨頭的塌陷，那么這種情況下常常需要進行關節置換手術。意見建議：建議在手術之后需要保持刀口清潔干燥，加強換藥，避免沾水防止出現化膿性感染性疾病，同時還要積極的使用一些藥物抗凝治療，防止深靜脈血栓形成。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-19 1102次

• 股骨頭壞死置換材料
  針對股骨頭壞死所需要的關節置換材料，在臨床上一般分為以下幾種：一，金屬類的材料，也就是我們在臨床上應用最廣泛的，這類的材料主要是一類合金，但是由于這類的材料，生物相容性和一些應力遮擋的效應，經常會導致假體的松動，減少了假體的壽命，如果醫生認為需要進行全髖關節的置換，還會使用一些超高分子的聚乙烯材料作
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 700次

• 股骨頭壞死置換材料
  股骨頭壞死是一種常見的骨骼疾病，置換手術是治療此病癥的有效手段。在置換手術中，材料的選擇至關重要，常用的置換材料主要包括金屬、陶瓷及高分子聚乙烯等。1、金屬材料：金屬材料，如鈦合金、鈷鉻合金等，因其強度高、耐腐蝕性好而被廣泛應用于股骨頭置換
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-01-24 0次