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• 什么是股骨頭壞死？

  股骨頭壞死又叫缺血性無菌性壞死，是一種比較常見的疾病。它的原因多種多樣，但是最終是造成股骨頭缺血，當(dāng)股骨頭有效血容量，不能維持股骨頭骨質(zhì)正常代謝的時(shí)候，就容易發(fā)生骨髓水腫，骨髓水腫進(jìn)一步造成股骨頭里面，血液循環(huán)的障礙，所以促成骨髓細(xì)胞的缺血。骨髓細(xì)胞缺血以后容易發(fā)生壞死，隨之而來，就是股骨頭整個(gè)力學(xué)的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，發(fā)生改變以后強(qiáng)度進(jìn)一步下降。如果這個(gè)時(shí)候，得不到及時(shí)的治療，就容易發(fā)生股骨頭的塌陷、囊性變、硬化等等，最后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的功能障礙、跛行、疼痛等等情況，這就是通常所說的股骨頭壞死。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 11342次

• 股骨頭壞死導(dǎo)致什么

  股骨頭壞死其實(shí)不是一個(gè)特別可怕的疾病。早期的股骨頭壞死，像零期、一期、二期病人，只是癥狀上的疼痛，可能伴有負(fù)重區(qū)的一些活動(dòng)后的疼痛，走路可能會(huì)有跛行，都是一些輕微的，甚至于可能在某些特定的動(dòng)的時(shí)候，才會(huì)有一些疼痛，所以它并不會(huì)引起特別嚴(yán)重的后果。到了三期或者是二期晚的時(shí)候，因?yàn)榫植康膲毫υ龈撸植康乃[明顯會(huì)造成疼痛加重，疼痛劇烈，這個(gè)時(shí)候疼痛就會(huì)比較明顯了，可能會(huì)需要藥物干預(yù)，或者需要做一些微創(chuàng)的手術(shù)，進(jìn)行對(duì)癥治療。到了四期的病人，也就是骨頭壞死的最后一期的時(shí)候，因?yàn)橐呀?jīng)累及到了髖臼側(cè)，并且關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，所以這時(shí)候的癥狀主要是，除了疼痛以外就是功能受限。比如說髖關(guān)節(jié)屈伸受限旋轉(zhuǎn)受限，最常見的就是穿鞋穿襪子不行了，沒法蹲下來了，沒法上廁所了，甚至自己平時(shí)的生活不能自理。這是骨頭壞死的分期的一些表現(xiàn)。

  

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  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-30 2770次

• 什么情況下股骨頭壞死患者需要人工關(guān)節(jié)置換
  股骨頭壞死的這種疾病發(fā)生以后，治療方法保守治療，手術(shù)的治療措施。而如果患者目前已經(jīng)到達(dá)了三期，而且軟骨面已經(jīng)消失，關(guān)節(jié)面已經(jīng)出現(xiàn)了塌陷，只能夠進(jìn)行手術(shù)的治療，也就是行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)來治療，才可以使患者恢復(fù)正常的生活以及工作。如果現(xiàn)在只是處于早期，股骨頭沒有出現(xiàn)塌陷，關(guān)節(jié)的軟骨面相對(duì)來說比較完整的話，可以積極的進(jìn)行保守的治療措施來治療，就可以避免這種疾病進(jìn)一步的加重。患者可以選擇一些保留股骨頭的手術(shù)來延緩塌陷變形，比如自體骨植骨術(shù)，髓芯減壓術(shù)，截骨術(shù)等。
  語音時(shí)長 01:12”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-12-28 1745次

• 缺血性股骨頭壞死什么情況下需要置換
  對(duì)于缺血性股骨頭壞死的患者，如果是已經(jīng)到了四期，關(guān)節(jié)間隙已經(jīng)變得非常狹窄，關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬，股骨頭出現(xiàn)明顯的塌陷，局部肌肉萎縮，嚴(yán)重影響病人正常功能的就有必要積極的進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。但是由于手術(shù)比較大，術(shù)前必須要充分的進(jìn)行完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌才可以安排手術(shù)治療，盡量將手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。手術(shù)的過程中要仔細(xì)的進(jìn)行操作，避免血管神經(jīng)的損傷，并且術(shù)后需要盡早的進(jìn)行下地活動(dòng)來鍛煉關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮。需要積極的進(jìn)行消炎，抗凝，預(yù)防感染和血栓的發(fā)生就完全可以。
  語音時(shí)長 01:10”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-19 2274次

• 股骨頭壞死什么情況下做人工置換
  病情分析：股骨頭壞死需要根據(jù)其壞死的嚴(yán)重程度來決定是否進(jìn)行人工股骨頭置換，如果是1~2度股骨頭壞死，則可以先進(jìn)行保髖治療。如果是3~4度股骨頭壞死，則需要進(jìn)行人工股骨頭置換術(shù)。意見建議：建議股骨頭壞死的患者先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診進(jìn)行髖關(guān)節(jié)磁共振檢查明確股骨頭壞死的分期，然后再根據(jù)分期決定是否需要進(jìn)行人工股骨頭置換術(shù)。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 1202次

• 什么情況下股骨頭壞死患者需要人工關(guān)節(jié)置換
  病情分析：如果進(jìn)行髖關(guān)節(jié)核磁共振檢查或核素骨掃描，明確股骨頭壞死為3~4期的患者，建議進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。意見建議：股骨頭壞死的患者建議應(yīng)先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門診就診，完善X線、髖關(guān)節(jié)磁共振或核素骨掃描檢查，來明確股骨頭壞死的分析，然后再根據(jù)分期決定治療的方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 1002次

• 股骨頭壞死置換材料
  針對(duì)股骨頭壞死所需要的關(guān)節(jié)置換材料，在臨床上一般分為以下幾種：一，金屬類的材料，也就是我們?cè)谂R床上應(yīng)用最廣泛的，這類的材料主要是一類合金，但是由于這類的材料，生物相容性和一些應(yīng)力遮擋的效應(yīng)，經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致假體的松動(dòng)，減少了假體的壽命，如果醫(yī)生認(rèn)為需要進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)的置換，還會(huì)使用一些超高分子的聚乙烯材料作
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 700次

• 股骨頭壞死置換材料
  股骨頭壞死是一種常見的骨骼疾病，置換手術(shù)是治療此病癥的有效手段。在置換手術(shù)中，材料的選擇至關(guān)重要，常用的置換材料主要包括金屬、陶瓷及高分子聚乙烯等。1、金屬材料：金屬材料，如鈦合金、鈷鉻合金等，因其強(qiáng)度高、耐腐蝕性好而被廣泛應(yīng)用于股骨頭置換
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-01-24 0次