問哪些腦栓塞患者適合溶栓治療

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• 腦栓塞的溶栓適應癥

  腦栓塞溶栓的適應癥，一個就是年輕，首次得病，他的心臟疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，臨床的癥狀不是很危重，沒有引起腦疝、腦水腫，沒有出血傾向，年齡、病情、時間窗，都適應的情況下可以進行溶栓。溶栓的原則和腦梗塞的溶栓的原則是一樣的，選擇什么樣的栓塞病人進行溶栓，臨床上有一套嚴格的指征，這些指征一般來講在急診室、在專業醫院，在專科都有臨床醫師嚴格的掌握，溶栓的效果還是很好的。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 3835次

• 肺栓塞的溶栓方法

  肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發現具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 19306次

• 哪些腦栓塞患者適合溶栓治療
  首先說，如果患者年齡在18到80歲以內，而且有明顯的神經功能缺失癥狀，比如患者突然出現了肌力的下降，另外出現了肢體的麻木或者是出現了面癱，眩暈等。當然，還有其他的比如患者家屬同意進行溶栓治療，并且簽署了知情同意書，這時就可以進行溶栓治療。當然溶栓治療還需要排除禁忌癥，比如患者是應該在4.5小時以內來到醫院進行溶栓。另外有些病人如果存在于既往有腦出血病史或者是有動脈瘤的病史，是屬于禁忌癥。另外，患者血糖過高或者血糖過低的情況下應該積極糾正以后才能夠進行溶栓，當然還有些患者的血壓等情況。
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  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-12-29 1796次

• 腦栓塞溶栓治療時限
  超早期腦梗塞發病的六個小時內發病時間短，未形成腦梗死，是缺血性中風治療的最理想時機。若用栓塞等治療方法病人可能完全恢復。早期腦梗塞發病的6到72個小時內，腦組織缺血，中心部分壞死。治療目的是防止中心梗死區擴大，輸液加口服藥物改善中心梗死周邊區供應，使其恢復正常。急性后期為腦梗塞在發生的72個小時至一周，這一時期由于病情不穩定，經常有迅速的變化，該階段以挽救生命和控制病情為主。恢復期腦梗塞發病的一周后至六個月期間，許多病人還留有語言障礙，肢體障礙等，應盡量避免殘病，防治腦梗塞的危險因素。
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  朱錦莉 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-23 3150次

• 腦栓塞溶栓治療多久
  病情分析：腦栓塞的溶栓治療時間窗一般為4.5小時之內，在時間窗內可以應用rtpa來進行靜脈溶栓治療。如果時間長，大于4.5小時，而小于6小時可以應用尿激酶來進行靜脈溶栓治療。意見建議：發生了腦栓塞的患者，建議立即到有溶栓條件的卒中中心進行治療。如果發病大于六小時，不建議溶栓治療，這樣有可能會增加腦出血的幾率，反而使情加重。除了靜脈溶栓治療，患者還可以選擇動脈拉栓或取栓治療，對患者的病情恢復也有很大的幫助。
  史方堃 副主任醫師滄州市中心醫院

  2021-04-23 1902次

• 腦栓塞溶栓治療的藥物有哪些
  病情分析：第一種藥物是阿替普酶，這是比較推薦的治療用藥，在臨床上使用是廣泛的。第二種藥物是尿激酶，也有一定的臨床療效。使用溶栓藥物一定要注意出血風險，需要進行詳細評估。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。 意見建議：一旦發生腦栓塞，建議盡快就診，只有在時間窗以內才可以考慮靜脈溶栓治療。另外，隨著醫學的發展，有些患者也可以進行動脈取栓治療。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-12 801次

• 治療腦栓塞溶栓的藥物
  有關腦梗死的溶栓藥物有以下幾種：例如尿激酶、鏈激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、鏈激酶屬于第一代溶栓藥物，其不具有纖維蛋白選擇性。從應用范圍來講，尿激酶應用最為廣泛，其直接激活纖溶酶原轉化為纖溶酶，同時此藥物無抗原性，很少引起過敏反應。而鏈激酶間接激活纖溶酶原，同時具有抗原性，有過敏的可能性。r
  畢瑞 副主任藥師唐山市人民醫院

  2019-06-28 2454次

• 腦栓塞的溶栓藥物有哪些
  腦梗塞溶栓藥物一般有鏈激酶、rt-PA、尿激酶、瑞替普酶等，溶栓藥物需要在醫生評估后才可以使用，一般在發病后3-6小時內使用。腦梗塞患者在溶栓治療時，一定要注意其生命體征，防止腦出血，患者應該戒煙戒酒，盡量減少脂肪含量高的食物的攝入，注意多
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次