問老年性腦梗死怎么治療

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• 腦梗死怎么治療

  腦梗死治療方法有許多，如果病人在時間窗內(nèi)也就是發(fā)病的3到4.5個小時之內(nèi)，我們可以用溶栓治療。溶栓治療的方法有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶現(xiàn)在應(yīng)用比較廣泛，我們可以根據(jù)病人的這個、公斤、體重來計算應(yīng)用阿替普酶的量。阿替普酶相對來說比較貴，但是一般都在醫(yī)保范圍之內(nèi)，我們都可以用。通過阿替普酶溶栓之后，有一部分病人癥狀可以完全恢復(fù)，治療效果相對比較好。有一些病人如果大動脈的栓塞，我們可以選擇動脈取栓的方法，這種方法也是最近幾年比較，安全的一個方法，有一部分人也能完全恢復(fù)，如果超過時間窗，我們就應(yīng)該用保守的治療，也就是說用藥物治療，我們用抗血小板聚集、抗凝、降脂、穩(wěn)定、斑塊、促進(jìn)、側(cè)枝循環(huán)等這些藥物治療。

  

  01:34
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 2610次

• 老年性心臟瓣膜病怎么治療

  老年性心臟瓣膜病可以選擇手術(shù)治療的方式。在臨床當(dāng)中，很多瓣膜病患者年齡非常大，抵抗力和全身狀況相對會更差。因此在治療上也更為慎重和嚴(yán)謹(jǐn)。如果進(jìn)行評估，合并有心臟瓣膜病老年人可以耐受常規(guī)的手術(shù)，治療方案和年輕人的治療方案是一致的，可能要進(jìn)行心臟瓣膜的成形，或者是置換手術(shù)。還會見到一些老年人，體力體質(zhì)狀況比較差，甚至出現(xiàn)了惡液質(zhì)，或者還合并有些其他的問題，此時要進(jìn)行個體化的差異和考慮。對于某些高齡、高危的人群，預(yù)計的壽命有限，此時可能更傾向于保守治療。如果此時病變非常明確，對于患者的癥狀是非常確定的，也非常肯定治療完以后患者可以明顯的改善其生活質(zhì)量，延長壽命，可以選擇微創(chuàng)的方式來進(jìn)行瓣膜病的介入治療。比如可以選擇手術(shù)來對主動脈瓣狹窄和主動脈瓣反流來進(jìn)行治療。

  

  01:33
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 3433次

• 老年性腦梗死怎么治療
  第1點(diǎn)，如果患者發(fā)病時間非常短，在靜脈溶栓的時間窗以內(nèi)，經(jīng)過臨床醫(yī)生的評估，可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。很多老年人是能夠獲益。當(dāng)然靜脈溶栓治療也存在一定的風(fēng)險性，是需要進(jìn)行權(quán)衡。第2點(diǎn)，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，有些合適的患者也可以進(jìn)行介入手術(shù)，通過動脈取栓的方式，來達(dá)到血管的再通。第3點(diǎn)，如果患者是動脈粥樣硬化導(dǎo)致的腦梗死，可以應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，應(yīng)用他汀類的藥物進(jìn)行治療。另外可以給患者應(yīng)用一些活血化瘀、改善循環(huán)、清除自由基、保護(hù)腦細(xì)胞的藥物。除此之外，只要患者病情穩(wěn)定，一定要盡快的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-21 1370次

• 老年腦梗死怎么治療
  老年腦梗死是以下的治療方案：第1點(diǎn)，如果患者盡快趕往醫(yī)院，能在靜脈溶栓的時間窗以內(nèi)，可以給患者進(jìn)行靜脈溶栓治療。很多患者能從這項治療當(dāng)中獲益，但是有明顯的時間窗的限制，也有可能向腦出血轉(zhuǎn)換，需要權(quán)衡利弊進(jìn)行選擇。第2點(diǎn)，如果是動脈粥樣硬化引起的腦梗死，常規(guī)的治療方案還包括給患者應(yīng)用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物進(jìn)行治療，輔助應(yīng)用活血化瘀、改善循環(huán)的藥物。如果是因?yàn)槟X栓塞，可以應(yīng)用抗凝的藥物。無論是什么原因引起的腦梗死，都要進(jìn)行積極的康復(fù)治療。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-10 1632次

• 老年腦梗死怎么治療
  病情分析：老年腦梗死的治療根據(jù)不同的病因、發(fā)病機(jī)制、發(fā)病時間等確定治療方案，實(shí)施以個體化為原則的治療。在一般內(nèi)科支持治療的基礎(chǔ)上，可酌情用改善腦循環(huán)、腦保護(hù)、抗腦水腫、降顱壓等措施，具體方案有溶栓、降纖、抗凝、抗血小板聚集。意見建議：一般情況下，如果是腔隙性腦梗死灶性腦梗死，患者不會出現(xiàn)意識障礙，會有肢體活動不靈或語言笨拙，這些神經(jīng)功能缺損癥狀大多數(shù)不會危及生命，但是如果是大面積的腦梗死或者是腦干延髓部位的梗死，病情相對來說就重一些。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-02 601次

• 老年人腦梗死怎么治療
  病情分析：老年人腦梗死急性期首選靜脈溶栓或血管內(nèi)治療。恢復(fù)期需要積極控制高危因素，包括血壓、血糖、血脂。同時要堅持二級預(yù)防，包括阿司匹林抗血小板聚集、辛伐他汀穩(wěn)定斑塊治療。意見建議：老年人罹患腦梗死后，需要注意飲食，少吃油膩、辛辣、刺激性的食物，多吃新鮮的果蔬和堅果。同時，老年人還要注意休息，避免劇烈運(yùn)動和情緒激動，不要熬夜，不要吸煙酗酒。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-19 1401次

• 老年腦梗死怎么治療
  老年腦梗死是以下的治療方案：第1點(diǎn)，如果患者盡快趕往醫(yī)院，能在靜脈溶栓的時間窗以內(nèi)，可以給患者進(jìn)行靜脈溶栓治療。很多患者能從這項治療當(dāng)中獲益，但是有明顯的時間窗的限制，也有可能向腦出血轉(zhuǎn)換，需要權(quán)衡利弊進(jìn)行選擇。第2點(diǎn)，如果是動脈粥樣硬化引起的腦梗死，常規(guī)的治療方案還包括給患者應(yīng)用抗血小板聚集的藥物
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 319次

• 老年性耳聾怎么治療
  老年性耳聾可通過口服藥物和手術(shù)治療。老年性耳聾是伴隨人體老化過程在聽覺系統(tǒng)的表現(xiàn)，最關(guān)鍵的危險因素是年齡，遺傳因素、噪音損傷、血管病變、藥物損害等也是老年性耳聾的誘發(fā)因素，老年性耳聾患者感覺聽力逐漸下降，進(jìn)展十分緩慢，開始時不易被察覺，大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)聽不清言語內(nèi)容，多數(shù)人會伴有間歇性或持續(xù)性耳
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-17 45次