問老年腦梗死怎么治療
病情描述：
老年腦梗死怎么治療
答醫生回答
楊立平副主任醫師
大慶市中醫醫院神經內科
2020-07-02
病情分析：
意見建議：
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腦梗死怎么治療腦梗死治療方法有許多，如果病人在時間窗內也就是發病的3到4.5個小時之內，我們可以用溶栓治療。溶栓治療的方法有阿替普酶和尿激酶。阿替普酶現在應用比較廣泛，我們可以根據病人的這個、公斤、體重來計算應用阿替普酶的量。阿替普酶相對來說比較貴，但是一般都在醫保范圍之內，我們都可以用。通過阿替普酶溶栓之后，有一部分病人癥狀可以完全恢復，治療效果相對比較好。有一些病人如果大動脈的栓塞，我們可以選擇動脈取栓的方法，這種方法也是最近幾年比較，安全的一個方法，有一部分人也能完全恢復，如果超過時間窗，我們就應該用保守的治療，也就是說用藥物治療，我們用抗血小板聚集、抗凝、降脂、穩定、斑塊、促進、側枝循環等這些藥物治療。
01:34
趙文靜
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-04-23 2612次
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腦梗死病怎么治療這種情況，要看哪種情況暫主導地位。腦梗死是否是急性期，針對于腦梗死急性期。如果是發病，建議在6個小時里面進行靜脈溶栓處理，24小時進行取栓，開通閉塞的動脈從而挽救缺血的腦組織，改善患者的預后。這個干預措施是越早越好，因為腦大動脈閉塞以后每延長一分鐘則有180萬個腦細胞死亡。那后期主要是進行康復治療，如果有合并有心臟疾病，也要看心臟疾病嚴重的程度。如果是重度的心臟疾病的話，這種情況往往容易引起心力衰竭，鍛煉的時候一定要注意。如果是陳舊性的腦梗死，主要是治療心臟疾病要根據心臟疾病的嚴重程度，選擇治療方案。如果是輕度的話，一般是選擇抗凝藥，保守治療。如果是重度的話，同時合并有心功能不全。目前那最好選擇進行一個微創或者直接外科開胸，把心臟瓣膜換掉。
01:25
易婷玉
副主任醫師漳州市醫院
2020-05-09 1787次
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老年腦梗死怎么治療老年腦梗死是以下的治療方案：第1點，如果患者盡快趕往醫院，能在靜脈溶栓的時間窗以內，可以給患者進行靜脈溶栓治療。很多患者能從這項治療當中獲益，但是有明顯的時間窗的限制，也有可能向腦出血轉換，需要權衡利弊進行選擇。第2點，如果是動脈粥樣硬化引起的腦梗死，常規的治療方案還包括給患者應用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物進行治療，輔助應用活血化瘀、改善循環的藥物。如果是因為腦栓塞，可以應用抗凝的藥物。無論是什么原因引起的腦梗死，都要進行積極的康復治療。語音時長 01:11”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-01-10 1632次
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老年人腦梗死怎么治療患有腦梗死的老年人應該充分評估患者的病情，明確是否適用溶栓治療，適合溶栓治療的患者在征求患者家人同意后可以給予溶栓治療，不適合溶栓治療的患者建議積極的給予抑制血小板聚集，調脂穩定斑塊，挽救缺血半暗帶，維持患者生命體征穩定等治療。急性期治療過程中要注意預防各種并發癥的情況，比如壓瘡，墜積性肺炎，深靜脈血栓形成等，盡早的進行早期的康復干預，實施肢體的良肢位的擺放，預防或者是減輕各種后遺癥的情況。語音時長 01:11”
劉艷華
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-12-21 1562次
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老年人腦梗死怎么治療病情分析：老年人腦梗死急性期首選靜脈溶栓或血管內治療。恢復期需要積極控制高危因素，包括血壓、血糖、血脂。同時要堅持二級預防，包括阿司匹林抗血小板聚集、辛伐他汀穩定斑塊治療。意見建議：老年人罹患腦梗死后，需要注意飲食，少吃油膩、辛辣、刺激性的食物，多吃新鮮的果蔬和堅果。同時，老年人還要注意休息，避免劇烈運動和情緒激動，不要熬夜，不要吸煙酗酒。
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-08-19 1401次
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老年性腦梗死怎么治療病情分析：第一種治療方案是靜脈溶栓治療，對于很多老年患者是能夠明顯獲益的，但是適應癥嚴格，要排除很多的禁忌癥。第二點如果腦梗死是因為心房纖顫導致的，需要使用抗凝藥物進行治療。意見建議：如果老年人是因為動脈粥樣硬化引起的腦梗死，在治療方式上需要使用抗血小板聚集的藥物，使用他汀類藥物。另外對于老年腦梗死的患者注意護理、防止并發癥也非常重要。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-06-13 601次
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老年腦梗死怎么治療老年腦梗死是以下的治療方案：第1點，如果患者盡快趕往醫院，能在靜脈溶栓的時間窗以內，可以給患者進行靜脈溶栓治療。很多患者能從這項治療當中獲益，但是有明顯的時間窗的限制，也有可能向腦出血轉換，需要權衡利弊進行選擇。第2點，如果是動脈粥樣硬化引起的腦梗死，常規的治療方案還包括給患者應用抗血小板聚集的藥物
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 319次
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腦梗死怎么治療腦梗死患者可以通過藥物、手術等方法治療，在病情穩定后，還需要重視恢復期的治療。腦梗死可能是大動脈粥樣硬化、心源性栓塞等原因導致，患者會出現局灶性神經功能缺損，可以在醫生指導下選擇注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物進行治療，可以幫助溶解血栓、
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2023-09-04 0次
