問小兒溶血性黃疸的治療非得采取換血或輸血嗎？

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• 小兒溶血性黃疸怎么治

  對于孩子溶血性黃疸，實際上我們的治療也是分為對因和對癥兩方面。溶血癥主要是因為孩子和媽媽血型不合引起的，我們常見的有ABO溶血和RH溶血。對于溶血病，我們在既往，如果是一個很嚴重的溶血病，一般是采取換血的方法，這是一個有創性的治療方法。也就是我們會通過把孩子原來的血液抽出來，再把新鮮配制的血液打進去，達到一個清理抗體，清理過高膽紅素的目的，讓它盡快地退黃，也避免溶血的過程進一步發生。但是換血術，相對來說對孩子的影響會比較大，所以目前實際上在臨床上，如果孩子的溶血不是特別的嚴重的情況下，因為雖然發生溶血，但是也和他的免疫過程有關，有的時候溶血并不是很嚴重，我們仍然可以通過光照療法來退黃，不一定非要換血。所以對于溶血癥治療，一方面我們要積極的光照治療，幫助孩子退黃。另外可以通過使用丙種球蛋白，或者換血的方法，達到封閉抗體或者是清除抗體、清除膽紅素的作用，幫助孩子治療溶血性黃疸。

  

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  張曉蕊 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-04-26 5196次

• 新生兒溶血性黃疸怎么治療

  新生兒溶血病，在我們臨床上主要表現的是ABO血型不合溶血病和RH血型不合溶血病。這個病的治療。第一，輸大量的丙種球蛋白，封閉抗體，減輕免疫反應，防止它進一步溶血。特別是嚴重的感染的時候，往往黃疸是主要臨床表現，就必須得要早期診斷、早期治療，以便延誤病情。第二，如果有貧血嚴重的情況下，需要輸血治療。第三，藍光照射。第四，如果這個孩子黃疸比較重，有膽紅素腦病早期表現的，我們要換血治療。所以我們臨床上治療要根據孩子的情況，要根據孩子的日齡，根據孩子膽紅素值的高低，孩子的貧血的程度來進行治療。

  

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  郝貴竹 主任醫師邯鄲市中心醫院

  2020-04-21 5179次

• 小兒溶血性黃疸的治療非得采取換血或輸血嗎
  這種情況還是看一下孩子的具體情況，換血療法也是有嚴格的指征的，一般如果出現了以下情況，還是建議盡快使用換血療法：第一，就是產前已經明確了診斷，在出生時的臍血管總膽紅素大于68微摩爾每升，或者是血紅蛋白低于120克每升，且出現了水腫肝，脾腫大，或者是心力衰竭的表現，第二，就是在生后12個小時之內，膽紅素每小時升高大于12微摩爾每升。第三，就是如果孩子血液中總膽紅素濃度已經達到了342微摩爾每升。第四，是無論血清膽紅素升高多少，如果是已經表現為膽紅素腦病的臨床表現，這種情況需要馬上使用換血療法。第五，就是早產兒合并缺氧，酸中毒，應該盡快使用換血療法。
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  任增志 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-25 4549次

• 溶血性黃疸
  黃疸是由于血清中膽紅素升高所導致的皮膚粘膜以及鞏膜發黃的癥狀和體征，正常膽紅素最高為17.1微摩爾每升，其中結核膽紅素3.42微摩爾每升，非結核膽紅素13.68微摩爾每升，溶血性黃疸是由于大量的紅細胞被破壞形成大量的非結合膽紅素，超過了肝細胞的攝取結合與排泌的能力。另一方面由于溶血所造成的貧血缺氧，以及紅細胞破壞產物的毒性作用消弱了肝細胞對膽紅色的代謝功能，使非結合膽紅素在血中儲留，超過正常的水平而出現的黃疸。以上這種情況就被稱作為溶血性黃疸，在新生兒時期有特殊的溶血性黃疸一種是abo溶血性黃疸，另一種的是rh溶血性黃疸。
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  蘇娟 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2018-11-25 20911次

• 溶血性黃疸需要換血嗎
  病情分析：溶血性黃疸也不一定需要換血治療的，根據病情的嚴重程度來決定。可靜脈輸入球蛋白，保肝藥物，退黃藥物，藍光治療，如效果不佳的，可以換血治療。意見建議：黃疸值過高，可喂寶寶喝葡萄糖水，每天早上和傍晚給孩子多曬太陽，注意遮住眼睛，定期復查黃疸數值，注意給孩子保暖，避免受涼。
  穆國軍 副主任醫師四平市中心人民醫院

  2020-06-19 4001次

• 溶血性黃疸換血多少錢
  病情分析：通過換血的治療可以換出致敏紅細胞和血清中的免疫抗體，阻止繼續溶血，糾正溶血所導致的貧血，可以防止缺氧以及心功能不全。意見建議：一個療程下來也需要將近一萬元，但是不同地區、不同級別的醫院收費標準是完全不一樣的，價格僅供參考一下。由于發生了溶血性黃疸，還有一些其他的治療，所以費用也是比較高的。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-07 2305次

• 小兒溶血性黃疸的發病機制
  小兒溶血性黃疸的發病機制：機體大量的紅細胞被破壞，破壞以后形成大量的非結合膽紅素，這種膽紅素超過肝細胞的攝取、結合和排泄，引起皮膚、鞏膜、粘膜發黃的現象。生理性原因：由于出生后處于高氧環境，導致體內氧濃度上升對紅細胞需求減少，引發紅細胞破壞也就是溶血，導致生成過量的非結合膽紅素；由于小兒肝臟代謝功能
  張麗 主任醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-04-19 479次

• 小兒abo溶血性黃疸癥狀
  小兒ABO溶血性黃疸癥狀主要有皮膚呈淺檸檬色、輕度貧血、嗜睡、肝脾腫大、驚厥、心跳加速等。小兒ABO溶血性黃疸癥常發生在出生后第1天或第2天，逐漸加重，黃疸出現越早，發展越快，病情越重。小兒abo溶血性黃疸主要是因為母親與胎兒的血型不合引起的，以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見，且造成的黃疸較重
  張麗 主任醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-04-19 311次