問肝硬化腹水可以治愈嗎

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• 肝硬化腹水可以治愈嗎

  肝硬化腹水一般不能完全治愈，但經過恰當的治療后可以暫時緩解或消除腹水。肝硬化腹水是指由于肝臟疾病導致肝臟炎癥反復發作，肝纖維化及肝硬化形成后由于多種病理因素，如門脈高壓、低蛋白血癥、水鈉潴留等引起腹腔積液的一種臨床癥狀，是許多肝病中末期，也就是代償期的共同臨床表現。肝硬化失代償期的病人出現明顯的肝功能異常、低蛋白血癥，所以常伴有腹水的出現。通過積極治療原發病、補蛋白對癥處理等，多數患者的腹水是可以暫時消退或緩解的。但如果病因不能去除或肝硬化病情嚴重，腹水會反復的出現，并可因為出現嚴重的并發癥而死亡。頑固性腹水的患者除對癥處理外，可以通過頸靜脈肝門內腔靜脈分流術來達到有效緩解腹水形成的目的。此外，肝臟移植是治療肝硬化中末期半頑固性腹水的有效方式。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-11-08 3913次

• 肝硬化可以治愈嗎

  一般來說臨床上的肝硬化，如果是早期，我們醫學上是叫代償期。代償期就是只是早期發現B超上，或者CT上，發現有肝硬化的表現，但是肝功能也正常，或者一般情況也是挺好的，也沒有一些白細胞、血小板的低下，雖然有脾大，或者是脾大不嚴重，這個時候積極治療，現在國際的觀點認為，早期肝硬化是有逆轉的可能性的。如果肝硬化到了失代償期，就是肝硬化的基礎上發生了腹水，甚至消化道出血，或者是肝性腦病，就是肝硬化的基礎上有了一些神智的表現，比如嗜睡、癡呆，或者是昏迷，這些情況，這就到肝硬化的失代償期。失代償期通俗理解，就相當于到了一個肝硬化的中晚期，這個時候就不能談到治愈了。只是能穩定病情，不讓它加重，就是一個比較好的事情。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 39500次

• 肝硬化腹水可以治愈嗎
  肝腹水是肝硬化中晚期的典型并發癥，一旦出現腹水，往往預示著肝硬化步入到了中晚期。治療難度比較大，但是經過正規合理的治療大多數患者病情可以得到控制，腹水消失或明顯減少，病情穩定長期不發展。但是如果出現了肝腹水后仍然不積極治療或者治療方法不恰當就有可能是病情惡化，甚至導致死亡。因此在專業醫生指導下持續的治療，保持樂觀的精神狀態可有效防止肝硬化腹水的發生。
  語音時長 01:09”
  馮磊 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-06-22 17491次

• 肝硬化腹水治愈
  肝硬化患者引起腹水的治療，主要目的是減輕由于腹水和下肢水腫給患者帶來的不適應，防止腹水引起的并發癥，比如自發性細菌性腹膜炎、臍疝的破裂以及進一步發展為肝腎綜合征。在治療腹水的過程中，我們應該測量體重、血清電解質、腎功能以及24小時尿鈉、尿鉀的排出量，以便指導治療。對于90%以上的腹水采用胰腺治療方案，包括限制鈉和水的攝入，使用利尿劑，輸注白蛋白、血漿。通過這些治療，90%以上的腹水治療是有效。如果出現頑固性腹水，當然這個頑固性腹水發生的幾率在10%以下，我們可以使用排放腹水，輸注白蛋白。一些手術，比如經頸靜脈肝內流體分流術、腹水濃縮回輸、以及肝抑制等一些手段進行治療。通過排放腹水和輸注白蛋白，96.5%的腹水可以消除，排放腹水后應用螺內酯這種利尿劑維持治療。如果接受經頸靜脈肝內流體分流術，有50%到80%的頑固性腹水也是有效。自身腹水濃縮回輸是在嚴格無菌情況下，將腹水盡可能多的抽到無菌的輸液器，經過特殊的裝置去除腹水積液中水分子以及小分的毒性物質?；厥崭顾械陌椎鞍椎瘸煞?，通過外周靜脈回輸，或直接回復到腹腔。一般可以濃縮到七到十倍，用于治療頑固性腹水。患者術后尿量可以明顯增加，腹水消退后可以持續一段時間，這個效果也是不錯的。肝移植，如果排放腹水，治療到一定程度確實效果不理想時，由于腹水量多，生活質量也很差，可以考慮到肝移植的治療手段。
  語音時長 2:33”
  張利利 主治醫師新鄉醫學院第一附屬醫院

  2018-12-06 1792次

• 肝硬化腹水能否徹底治愈
  病情分析：肝硬化腹水一般不能徹底治愈，因為肝硬化一旦形成，它是不可逆轉的，有腹水形成說明病程已經進入晚期，只能說腹水盡量減少，控制腹水，不可能徹底治愈。意見建議：因此在治療方面，囑患者低鹽，限水飲食，同時給予利尿劑，必要的時候可以行腹腔穿刺放腹水。間斷輸注白蛋白，提高腹腔的膠體滲透壓有利于腹水吸收。清淡易消化飲食，忌煙酒，濃茶，咖啡等。
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2020-04-21 1401次

• 酒精肝硬化腹水還能治愈嗎
  病情分析：酒精性肝硬化出現腹水是屬于肝硬化失代償期，是不能治愈的，治療主要以延緩病情的進展、對癥治療為主要目的。意見建議：建議酒精性肝硬化的患者一定要忌煙忌酒，低鹽飲食。避免暴飲暴食。避免使用對肝功能有損害的藥物，遵醫生的醫囑給予進一步的治療，必要時行放水治療。
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-06-25 1102次

• 肝硬化腹水治愈
  肝硬化患者引起腹水的治療，主要目的是減輕由于腹水和下肢水腫給患者帶來的不適應，防止腹水引起的并發癥，比如自發性細菌性腹膜炎、臍疝的破裂以及進一步發展為肝腎綜合征。在治療腹水的過程中，我們應該測量體重、血清電解質、腎功能以及24小時尿鈉、尿鉀的排出量，以便指導治療。對于90%以上的腹水采用胰腺治療方案
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 143次

• 酒精肝硬化腹水還能治愈嗎
  酒精性肝硬化病人出現肝腹水情況一般不能完全治愈，酒精性肝硬化病人出現肝腹水情況時首先要進行戒酒，戒酒同時進行治療，一般采取利尿消腫治療。酒精性肝硬化病人輕中度腹水者，一般采取口服利尿劑進行治療，常用的口服藥物有安體舒通，氫氯噻嗪，呋塞米片等藥物，都是常用藥物，治療效果不錯。如果病人因為低蛋白血癥情況
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-12-04 3913次