問慢性硬腦膜下血腫還會出血嗎
病情描述：
慢性硬腦膜下血腫還會出血嗎
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硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態(tài)，觀察意識清醒之后是否會再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據(jù)出血量來進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。
01:59
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-30 7782次
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硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應(yīng)過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識不清。對于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。
01:38
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-25 10158次
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慢性硬腦膜下血腫還會出血嗎慢性硬腦膜下血腫還會出血的。慢性硬膜下血腫主要是見于老年人，這與老年人的腦萎縮，腦內(nèi)的腔隙增大有關(guān)系。在正常情況下，大腦的表面與硬腦膜是有腔靜脈相連的，腦萎縮塌陷以后就會牽拉腔靜脈，這樣在受到輕微撞擊外傷后引起腔靜脈的撕連，從而引起出血。靜脈出血要慢一些，所以會出現(xiàn)慢性硬膜下血腫，慢性硬膜下血腫，在做完手術(shù)清除和引流以后還有再復(fù)發(fā)的可能性。在手術(shù)后要注意定期的復(fù)查，還可以口服阿托伐他汀，這樣能夠改善局部的微循環(huán)。一方面促進(jìn)殘留的血塊吸收，另外一方面起到預(yù)防再復(fù)發(fā)的作用。語音時長 1:14”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-06 3058次
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慢性硬腦膜下血腫的出血來源一般臨床上將慢性硬膜下血腫，分為嬰幼兒型以及成人型，成人型絕大多數(shù)都是有輕微的頭部外傷史，老年人的額部或者是枕部受力，腦組織在顱腔內(nèi)移位較大，容易撕裂橋靜脈。其次，是靜脈竇或者是蛛網(wǎng)膜顆粒同時受損傷而引起出血，而非損傷性的慢性膜下血腫可能與顱內(nèi)動脈瘤，腦血管畸形以及蛛網(wǎng)膜顆粒異常或其它腦血管疾病有關(guān)系。嬰幼兒型的慢性硬膜下血腫，除了產(chǎn)傷和一般的外傷引起之外還有營養(yǎng)不良，敗血癥，顱內(nèi)外炎癥以及出血性性質(zhì)的兒童，甚至嚴(yán)重脫水的嬰幼兒可以發(fā)生慢性硬膜下血腫。語音時長 1:07”
萬興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-03-05 1864次
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什么叫慢性硬腦膜下血腫慢性硬腦膜下血腫是由于腦直接受壓和顱內(nèi)壓增高而出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、復(fù)視，括輕偏癱、失語和局限性癲癇，智力障礙、精神失常和記憶力減退等。多數(shù)頭部外傷輕微，部分缺乏外傷史。 位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜。如有癥狀盡快去醫(yī)院做詳細(xì)診治。
張艷凱
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2018-12-30 1704次
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硬腦膜下血腫是腦出血嗎病情分析：硬腦膜下血腫與腦出血相對來說是兩種疾病，腦出血一般情況下指的腦實質(zhì)出現(xiàn)出血的情況，多數(shù)是由于腦血管疾病導(dǎo)致出現(xiàn)的，比如說高血壓性腦出血、動脈瘤畸形。意見建議：而硬腦膜下血腫，一般情況下多數(shù)是由于外傷導(dǎo)致的患者出現(xiàn)了遭受意外打擊或者是車禍以及從高處墜落傷等，都有可能會導(dǎo)致顱腦損傷，產(chǎn)生硬膜下血腫。
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-05-18 1501次
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慢性硬腦膜下血腫還會出血嗎該類患者常常會有持續(xù)緩慢出血的情況，因為出血的來源，主要是由于橋靜脈融合到上矢狀竇，非創(chuàng)傷性硬膜下血腫，可由全身性疾病或由顱內(nèi)炎癥引起的硬腦膜血管通透性改變引起。慢性硬腦膜下血腫，可能引起的癥狀有慢性顱內(nèi)高壓的癥狀，如頭痛、惡心和嘔吐、雙視等，檢查眼底視神經(jīng)水腫，偶有癲癇或中風(fēng)樣發(fā)作。精神遲滯和精神
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-11-09 2787次
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慢性硬腦膜下血腫是腦出血嗎慢性硬腦膜下血腫跟平常所說的腦出血不是同樣的概念。慢性硬腦膜下血腫，主要見于老年人，是因為橋靜脈的撕裂有關(guān)系，與老年人的腦組織萎縮塌陷有關(guān)，這樣可以因為輕微的碰撞而導(dǎo)致出現(xiàn)慢性的出血，這種出血是在腦的表面，不是在腦的內(nèi)部。而平常說的腦出血主要是指的腦內(nèi)出血，大多數(shù)是因為高血壓和腦動脈硬化引起的，最常
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-04-09 1229次
