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為你推薦

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現在顱骨內板下、腦組織外出現梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會合并有顱骨的骨折，較少出現腦實質內的出血灶，還會出現明顯的顱內壓增高，和生命體征的表現，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識狀態，觀察意識清醒之后是否會再次出現昏迷的情況，如果出現這種情況，要及時做CT復查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對會重一些，其是顱骨內板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現顱骨的骨折，主要是顱內壓的增高，比如會出現頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識障礙等，需要根據出血量來進行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術治療。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-30 8241次

• 硬腦膜外血腫的典型表現

  硬腦膜外血腫，通常發生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現意識不清隨后清醒，清醒之后又再次出現昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應，患者出現一段時間的意識不清，在腦震蕩的反應過后，患者意識逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現意識不清。對于這種表現的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當然，在臨床上真正具有這類典型表現的硬膜外血腫并不多見。所以對于比較嚴重的顱腦損傷的患者，我們還是應該及時進行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-25 10713次

• 慢性硬腦膜下血腫還會出血嗎
  慢性硬腦膜下血腫還會出血的。慢性硬膜下血腫主要是見于老年人，這與老年人的腦萎縮，腦內的腔隙增大有關系。在正常情況下，大腦的表面與硬腦膜是有腔靜脈相連的，腦萎縮塌陷以后就會牽拉腔靜脈，這樣在受到輕微撞擊外傷后引起腔靜脈的撕連，從而引起出血。靜脈出血要慢一些，所以會出現慢性硬膜下血腫，慢性硬膜下血腫，在做完手術清除和引流以后還有再復發的可能性。在手術后要注意定期的復查，還可以口服阿托伐他汀，這樣能夠改善局部的微循環。一方面促進殘留的血塊吸收，另外一方面起到預防再復發的作用。
  語音時長 1:14”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-06 3234次

• 慢性硬腦膜下血腫的出血來源
  一般臨床上將慢性硬膜下血腫，分為嬰幼兒型以及成人型，成人型絕大多數都是有輕微的頭部外傷史，老年人的額部或者是枕部受力，腦組織在顱腔內移位較大，容易撕裂橋靜脈。其次，是靜脈竇或者是蛛網膜顆粒同時受損傷而引起出血，而非損傷性的慢性膜下血腫可能與顱內動脈瘤，腦血管畸形以及蛛網膜顆粒異常或其它腦血管疾病有關系。嬰幼兒型的慢性硬膜下血腫，除了產傷和一般的外傷引起之外還有營養不良，敗血癥，顱內外炎癥以及出血性性質的兒童，甚至嚴重脫水的嬰幼兒可以發生慢性硬膜下血腫。
  語音時長 1:07”
  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-03-05 2013次

• 慢性硬腦膜下血腫還會出血嗎
  慢性硬腦膜下血腫，確實有可能會出現持續的出血增多的，這在老年人很常見，主要是因為橋靜脈的撕裂所致，并且慢性硬腦膜下血腫本身就是因為血腫慢性的增多導致，所以這需要根據具體的檢查狀況決定如何處理，如果現在血腫不大的話，可以服用阿托伐他汀，是有可能逐漸吸收恢復的，而如果是血腫量非常巨大，那需要進行手術處理，可以進行鉆孔沖洗引流。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-23 2002次

• 什么叫慢性硬腦膜下血腫
  慢性硬腦膜下血腫是由于腦直接受壓和顱內壓增高而出現頭痛、惡心嘔吐、復視，括輕偏癱、失語和局限性癲癇，智力障礙、精神失常和記憶力減退等。多數頭部外傷輕微，部分缺乏外傷史。 位于硬腦膜與蛛網膜之間，具有包膜。如有癥狀盡快去醫院做詳細診治。
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-12-30 1704次

• 慢性硬腦膜下血腫是腦出血嗎
  慢性硬腦膜下血腫跟平常所說的腦出血不是同樣的概念。慢性硬腦膜下血腫，主要見于老年人，是因為橋靜脈的撕裂有關系，與老年人的腦組織萎縮塌陷有關，這樣可以因為輕微的碰撞而導致出現慢性的出血，這種出血是在腦的表面，不是在腦的內部。而平常說的腦出血主要是指的腦內出血，大多數是因為高血壓和腦動脈硬化引起的，最常
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-04-09 1229次

• 慢性硬腦膜下血腫癥狀
  慢性硬腦膜下血腫主要是因為大腦表面的橋靜脈撕裂引起的，因為出血非常緩慢，所以發病比較緩慢，引起的癥狀也是逐漸出現加重的，在早期一般沒有什么明顯的癥狀表現，這大多數是頭部的輕微外傷史，在外傷后的一兩個月甚至時間更長才會出現一些癥狀表現，可以出現精神不振以及食欲不好，也可以出現惡心和嘔吐的癥狀，還可以出
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-04-15 1354次