問慢性腎衰竭的腎功能正常嗎
病情描述：
慢性腎衰竭的腎功能正常嗎
答醫(yī)生回答
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
2020-06-26
病情分析：
意見建議：
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腎功能檢查能查腎衰竭嗎腎功能檢查是能查腎衰竭的，臨床中一般說的腎功能檢查是需要進(jìn)行抽血化驗(yàn)，主要觀察的指標(biāo)是血尿素氮、血肌酐、血尿酸等指標(biāo)，以上的代謝物大部分是經(jīng)過腎臟來排泄的，如果當(dāng)腎臟存在腎功能不全，腎臟排泄有障礙的時(shí)候，就會出現(xiàn)以上指標(biāo)的升高。所以通過抽血化驗(yàn)?zāi)I功能是可以發(fā)現(xiàn)血肌酐明顯升高，可以幫助診斷腎衰竭的。但是需要注意的是光診斷腎衰竭還不夠，還不是最終的目標(biāo)，還需要鑒別患者是急性腎衰竭，還是慢性腎衰竭。因?yàn)閮烧叩闹委熀皖A(yù)后是不同的。另外導(dǎo)致腎衰竭的原因也分為很多，還需要完善相關(guān)的血液、影像學(xué)以及尿液的檢查等等各個(gè)方面來加以明確，所以腎功能檢查是能夠發(fā)現(xiàn)腎衰竭的，但是還需要進(jìn)一步明確具體的病因以及急慢性，才有利于病人疾病的預(yù)后。
01:36
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 6164次
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慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學(xué)會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。
01:52
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 38495次
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慢性腎衰竭的腎功能正常嗎慢性腎功能衰竭的患者腎功能當(dāng)然是不正常。慢性腎功能衰竭是各種腎臟疾病發(fā)展的一個(gè)共同階段，到了這一時(shí)期，患者主要的表現(xiàn)就是排毒能力障礙，以肌酐和尿素為代表性。如果這兩者出現(xiàn)了升高，這時(shí)候我們才考慮是慢性腎功能衰竭，如果是正常，我們就不考慮是慢性腎功能衰竭了。因此，慢性腎功能衰竭的患者，腎功能是不正常。到了這一時(shí)期，除了有毒素的排泄障礙以外，還會有水分的排泄障礙，患者會出現(xiàn)高血壓，水腫，有些比較嚴(yán)重的患者，可能還會出現(xiàn)心衰，以及腦水腫。這時(shí)候除了應(yīng)用排毒的藥物來治療以外，還需要應(yīng)用利尿的控制血壓的以及糾正貧血的等藥物來治療。可以說，慢性腎衰對全身的影響都是比較嚴(yán)重，需要綜合性的治療。語音時(shí)長 01:16”
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-10-10 1925次
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腎衰竭的腎功能正常嗎腎衰竭的腎功能是不正常的，之所以稱之為腎衰竭，指的是患者腎功能衰竭。臨床上的判斷依據(jù)一般是檢查患者的血肌酐、尿素氮的水平，如果這2個(gè)物質(zhì)水平濃度在血液中升高，一般意味著就出現(xiàn)了所謂的腎功能衰竭，指的是腎臟排泄代謝廢物能力下降。身體內(nèi)目前已知產(chǎn)生100多種代謝廢物，需要通過尿液排出體外，而尿液是腎臟的產(chǎn)物，其中與血肌酐、尿素氮作為這些代謝廢物的代表，如果這些代謝廢物在血液中升高，一般就意味著腎臟排泄廢物能力有障礙，也就是所謂的腎功能衰竭，所以腎衰竭的患者腎功能是不正常的。語音時(shí)長 01:09”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-10-10 2698次
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腎衰竭的腎功能正常嗎病情分析：腎衰竭患者的腎功能是下降的，腎衰竭就是由于各種原因?qū)е碌哪I小球硬化，腎間質(zhì)損傷，從而引起腎臟濾過功能下降，內(nèi)分泌功能下降等引起的一系列綜合征。主要癥狀有乏力，惡心，嘔吐，水腫，少尿，無尿等。檢查主要表現(xiàn)為肌酐，尿素升高。意見建議：腎衰竭患者平時(shí)飲食上注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，尚未進(jìn)行腎臟替代治療的患者，蛋白攝入量控制在0.6~0.8克每公斤體重每天，開始血液透析或腹膜透析的患者可以適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-02-08 1202次
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腎衰竭的話腎功能正常嗎病情分析：腎衰竭時(shí)腎功能多數(shù)不正常，超過正常值。腎衰竭時(shí)腎小球?yàn)V過率下降，腎臟排出毒素能力減弱，可以出現(xiàn)血肌酐及尿素氮的升高，化驗(yàn)?zāi)I功可出現(xiàn)異常。意見建議：腎衰竭患者平時(shí)應(yīng)注意休息，避免勞累、感染、應(yīng)用腎損害藥物等加重因素，注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，限制高磷及高鉀食物的攝入，注意監(jiān)測腎功、電解質(zhì)、尿常規(guī)、尿蛋白等指標(biāo)的變化。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-11-02 1601次
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腎衰竭的話腎功能正常嗎腎衰竭的話腎功能一般是不正常的。我們在臨床上診斷患者腎功能衰竭，主要依據(jù)的是兩點(diǎn)，第一點(diǎn)就是行腎功能檢查，發(fā)現(xiàn)肌酐和尿素已經(jīng)升高，第二點(diǎn)就是結(jié)合患者有慢性的腎臟疾病病史。如果沒有具體的病史的話，那么可以結(jié)合腎臟的彩超或者CT檢查，觀察腎臟已經(jīng)變小或者腎皮質(zhì)已經(jīng)變薄，那么這種情況我們考慮患者得了腎功能
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 215次
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腎功能衰竭和腎衰竭的區(qū)別腎功能衰竭簡稱腎衰竭，二者指同一種疾病，腎功能衰竭又分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭，二者病因和預(yù)后都存在一定的差異，急性腎衰竭的預(yù)后與病因及其并發(fā)癥的嚴(yán)重程度有關(guān)，腎前性導(dǎo)致的腎衰竭因素導(dǎo)致的急性腎衰竭，如果早期能夠診斷和治療，腎功能多可恢復(fù)到基線水平。腎后性的急性腎衰竭如果能夠及時(shí)的解除梗阻，
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 214次
