問慢性腎衰竭的腎功能正常嗎
病情描述：
慢性腎衰竭的腎功能正常嗎
答醫(yī)生回答
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院腎病內科
2020-06-26
病情分析：
意見建議：
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腎功能檢查能查腎衰竭嗎腎功能檢查是能查腎衰竭的，臨床中一般說的腎功能檢查是需要進行抽血化驗，主要觀察的指標是血尿素氮、血肌酐、血尿酸等指標，以上的代謝物大部分是經過腎臟來排泄的，如果當腎臟存在腎功能不全，腎臟排泄有障礙的時候，就會出現(xiàn)以上指標的升高。所以通過抽血化驗腎功能是可以發(fā)現(xiàn)血肌酐明顯升高，可以幫助診斷腎衰竭的。但是需要注意的是光診斷腎衰竭還不夠，還不是最終的目標，還需要鑒別患者是急性腎衰竭，還是慢性腎衰竭。因為兩者的治療和預后是不同的。另外導致腎衰竭的原因也分為很多，還需要完善相關的血液、影像學以及尿液的檢查等等各個方面來加以明確，所以腎功能檢查是能夠發(fā)現(xiàn)腎衰竭的，但是還需要進一步明確具體的病因以及急慢性，才有利于病人疾病的預后。
01:36
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-06-24 6294次
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慢性腎衰竭分期標準慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。
01:52
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 38917次
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慢性腎衰竭的腎功能正常嗎慢性腎功能衰竭的患者腎功能當然是不正常。慢性腎功能衰竭是各種腎臟疾病發(fā)展的一個共同階段，到了這一時期，患者主要的表現(xiàn)就是排毒能力障礙，以肌酐和尿素為代表性。如果這兩者出現(xiàn)了升高，這時候我們才考慮是慢性腎功能衰竭，如果是正常，我們就不考慮是慢性腎功能衰竭了。因此，慢性腎功能衰竭的患者，腎功能是不正常。到了這一時期，除了有毒素的排泄障礙以外，還會有水分的排泄障礙，患者會出現(xiàn)高血壓，水腫，有些比較嚴重的患者，可能還會出現(xiàn)心衰，以及腦水腫。這時候除了應用排毒的藥物來治療以外，還需要應用利尿的控制血壓的以及糾正貧血的等藥物來治療?？梢哉f，慢性腎衰對全身的影響都是比較嚴重，需要綜合性的治療。語音時長 01:16”
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-10-10 1971次
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腎衰竭的腎功能正常嗎腎衰竭的腎功能是不正常的，之所以稱之為腎衰竭，指的是患者腎功能衰竭。臨床上的判斷依據一般是檢查患者的血肌酐、尿素氮的水平，如果這2個物質水平濃度在血液中升高，一般意味著就出現(xiàn)了所謂的腎功能衰竭，指的是腎臟排泄代謝廢物能力下降。身體內目前已知產生100多種代謝廢物，需要通過尿液排出體外，而尿液是腎臟的產物，其中與血肌酐、尿素氮作為這些代謝廢物的代表，如果這些代謝廢物在血液中升高，一般就意味著腎臟排泄廢物能力有障礙，也就是所謂的腎功能衰竭，所以腎衰竭的患者腎功能是不正常的。語音時長 01:09”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-10-10 2751次
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腎衰竭的腎功能正常嗎病情分析：腎衰竭患者的腎功能是下降的，腎衰竭就是由于各種原因導致的腎小球硬化，腎間質損傷，從而引起腎臟濾過功能下降，內分泌功能下降等引起的一系列綜合征。主要癥狀有乏力，惡心，嘔吐，水腫，少尿，無尿等。檢查主要表現(xiàn)為肌酐，尿素升高。意見建議：腎衰竭患者平時飲食上注意低鹽優(yōu)質低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，尚未進行腎臟替代治療的患者，蛋白攝入量控制在0.6~0.8克每公斤體重每天，開始血液透析或腹膜透析的患者可以適當放寬標準。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-02-08 1202次
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腎衰竭的話腎功能正常嗎病情分析：腎衰竭時腎功能多數不正常，超過正常值。腎衰竭時腎小球濾過率下降，腎臟排出毒素能力減弱，可以出現(xiàn)血肌酐及尿素氮的升高，化驗腎功可出現(xiàn)異常。意見建議：腎衰竭患者平時應注意休息，避免勞累、感染、應用腎損害藥物等加重因素，注意低鹽低脂優(yōu)質蛋白飲食，限制高磷及高鉀食物的攝入，注意監(jiān)測腎功、電解質、尿常規(guī)、尿蛋白等指標的變化。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-11-02 1801次
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腎衰竭的話腎功能正常嗎腎衰竭的話腎功能一般是不正常的。我們在臨床上診斷患者腎功能衰竭，主要依據的是兩點，第一點就是行腎功能檢查，發(fā)現(xiàn)肌酐和尿素已經升高，第二點就是結合患者有慢性的腎臟疾病病史。如果沒有具體的病史的話，那么可以結合腎臟的彩超或者CT檢查，觀察腎臟已經變小或者腎皮質已經變薄，那么這種情況我們考慮患者得了腎功能
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 215次
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腎功能衰竭和腎衰竭的區(qū)別腎功能衰竭簡稱腎衰竭，二者指同一種疾病，腎功能衰竭又分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭，二者病因和預后都存在一定的差異，急性腎衰竭的預后與病因及其并發(fā)癥的嚴重程度有關，腎前性導致的腎衰竭因素導致的急性腎衰竭，如果早期能夠診斷和治療，腎功能多可恢復到基線水平。腎后性的急性腎衰竭如果能夠及時的解除梗阻，
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 214次
