問骨肉瘤保肢術的適應癥有哪些

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• 軟骨肉瘤的保肢治療方法是什么

  軟骨肉瘤的保肢方法，分這么兩個階段。一個就是說，我們在七十年代、八十年代時候，那會兒我們采用這個瘤骨的切除，切除以后在酒精里邊滅活，無水酒精滅活，然后拿回來再植，滅活再植術，隨著人工關節興起了以后，我們可以采用人工關節置換手術來加快這個手術的時間了，滅活時間要半個小時，人工關節一段時間以后呢，我們又出現了什么啊，出現了這種微波熱消融的方法。我們把腫瘤部位暴露出來以后呢，可以通過微波，在100多度的情況下呢，把腫瘤給它完全熱消融了，給它滅活掉，空出來那部分，腫瘤滅活那部分，我們可以填這個骨水泥、人工骨這些植骨材料，來進行保留肢體的手術，現在還有用的話就是一體骨，用這種低溫保存的減低抗原的這種滅活骨，來代替這個瘤段切除以后的，這種滅活的骨頭，總而言之，方法比較多，無非就是說，我們怎么樣把這個瘤骨這段給它暴露開，怎么樣進行低溫滅活，怎么樣進行瘤骨區域，切除區域以后的替代，替代的話有一體骨、人工關節，等等的一些生物材料吧。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2019-02-26 1727次

• 骨肉瘤癥狀

  骨肉瘤主要第一個就是疼痛，最常見的部位就是膝關節上下，也就是脛骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常見的部位，所以說疼痛和腫脹是骨肉瘤的常見的一個臨床表現，這種的疼痛往往是夜間痛，甚至是靜息痛，以后會持續性疼痛、間接性加重，越來越沉、越來越重。再一個就是包塊，有時候可以在局部摸到一個包塊，它長到一定程度以后，由于局部炎癥和血供的豐富，可以在表面有一個靜脈的弩張，甚至局部有一些發熱，說明代謝非常活躍。再一個就是病理骨折，因為骨肉瘤有可能破壞骨質，使這個骨的承受能力，承受應力的能力下降，會出現病理骨折。再有一個是壓迫神經的癥狀或者壓迫血管的一些癥狀。還有第五個，就是造成關節的就是肢體的功能障礙，它可能因為腫瘤限制了肢體的活動，這是主要的一些表現。

  

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  杜心如 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-03 12733次

• 骨肉瘤保肢術的適應癥有哪些
  患者出現了骨肉瘤，要進行保肢手術，一般要根據以下情況進行決定：第一，患者進行化時，患者的化療效果比較理想，也就是說，它的壞死率比較高，達到了95%以上。同時，在手術過程中，估計能夠廣泛，或者是根治性的切除。患者主要的神經血管束沒有受到腫瘤的侵襲，全身以及局部的條件比較良好，手術后能夠順利愈合，并且保留足夠的肢體功能，這樣才可以進行相關的保肢手術。患者保肢手術后，還要繼續進行化療，一般術后化療要三次到五次。
  語音時長 01:07”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-30 1654次

• 哪些骨肉瘤不能保肢必需截肢
  骨肉瘤是惡性腫瘤導致成為肢體腫瘤外科治療的腫瘤。患者的生存力并未下降，局部復發也會上升，所以保肢治療是目前安全。局部復發率為5%至10%，以截肢治療的生存率復發率基本相同，所以能夠保肢盡量保肢。但是在以下情況，要進行及時治療：如瘤體巨大、細胞分化極差、軟組織條件不好的復發瘤，或者是周圍的主要的神經血管受到了腫瘤的侵犯，所以以截肢為主。
  語音時長 1:04”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-20 2664次

• 骨肉瘤保肢治療方法
  肉瘤的發展程度是比較快的，惡性程度非常高，治療方法一般是病段切除或者是行截肢術，能夠清除腫瘤比較徹底。預后要比刮除植骨術為好，應該說大部分病例經過及時治療可以得到治愈的，并且保留滿意的關節功能，對于一些復發的還有多系因為原發病灶腫瘤細胞去除不徹底，引起的一些疾病，需要再次進行手術的。對于可以大塊或者是病段切除的部位，不管病理分級如何，均應該做腫瘤整塊地切除，對于已經有廣泛軟組織浸潤的一些患者，應該考慮作病段切除再植術，否則應該考慮截肢復發和遠處部位轉移復發的一些影響，對于肺轉移患者的預后比較差的，死亡風險是非常高的。
  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-26 1201次

• 骨肉瘤保肢術的目的和原則是什么
  病情分析：骨肉瘤保肢手術的目的就是保留肢體，重建肢體的功能，一個是從功能方面保留下來了，還有就是個人堅決不同意截肢，而保留肢體大部分人都能接受，保肢術要骨骼達到基本成熟，年齡要大于15歲，或者是根據分期，1期和2A期是最佳的適應癥，對于一些少部分化療效果比較敏感的2B，也可以采取保肢的辦法，且有些預期的做了保肢手術治療的，它的功能要優于假肢。意見建議：可以多吃一些富含能量和高蛋白質的食物來增強自身的抵抗力，還可以起到緩解疼痛的作用。在做完手術以后一定要注意傷口處的干燥衛生，可以經常用具有消毒性的藥水進行擦拭，這樣會預防感染，
  劉樂軍 主治醫師鄒平市中醫院

  2020-08-17 1203次

• 骨肉瘤有哪些病因？
  環境污染，生活習慣和飲食等等與骨肉瘤的發生有明顯的相關性。創傷不能引起骨肉瘤，但有的患者是因為創傷后而發現了骨肉瘤。身材高大的人群比身材矮小的人群，骨肉瘤的發病率明顯會增高，可能與青春期增長速度過快有關系。中年后發生骨肉瘤與畸形性骨炎有關，放射性損傷也可以繼發于骨肉瘤。纖維結構不良也可能惡變為骨肉瘤
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 126次

• 骨肉瘤早期有哪些表現
  患者骨肉瘤早期，一般會表現為局部的疼痛，特別是患者會出現夜間性的疼痛，一般患者的關節不會出現明顯的腫脹，也不會出現明顯的功能受限。所以患者出現了夜間疼痛，特別是患者睡覺的時候，出現了痛醒這種情況，要警惕是否出現了惡性腫瘤，特別是一些青少年的患者。要及時的到醫院進行相關的體格檢查，相關的輔助檢查，比如
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 216次