問什么情況下做膽總管結石的微創(chuàng)手術
病情描述：
什么情況下做膽總管結石的微創(chuàng)手術
答醫(yī)生回答
余清華副主任醫(yī)師
上饒市人民醫(yī)院普外科
2019-10-09
病情分析：
意見建議：
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膽總管結石微創(chuàng)手術膽總管結石是肝膽外科一個非常常見的疾病。目前來說，膽總管結石最常見的原因，就是膽囊結石脫落，掉到膽總管導致的結石。目前來說，膽總管結石的治療手段是比較多的，比較小的結石可以通過保守治療，讓它自行脫落，掉到腸子里，這就解決了，也可以用ERCP治療。什么叫ERCP治療呢，就是經(jīng)鼻、經(jīng)十二指腸，然后反過來進到導管，然后從十二指腸給他把結石取出來，也可以通過手術把膽總管打開。然后把膽總管里的結石取出來，然后再把膽總管縫上。這三種治療手段，哪種治療手段最合適，我們還是根據(jù)患者的具體情況，根據(jù)患者就診醫(yī)院的自己的自身條件，來選擇治療方案。
01:26
高君
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-02 8345次
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肛裂什么情況下要手術初期的肛裂只是有個裂口，這時候是不需要手術的，大家可以用點洗藥，用點生肌膏，它自己是能愈合上的。但是如果是反復發(fā)作的肛裂，而且是合并有括約肌痙攣的，就是肛門狹窄了，這時候肛裂需要手術。所以大家可以根據(jù)自己的大便情況就可以判斷，比如大便變細了，排出來非常痛苦，排的時候也得一點一點往外擠，這種情況往往就是括約肌痙攣已經(jīng)有了。這時候的肛裂，它就不能夠保守治好了。因為括約肌痙攣就沒有彈性了，大便只要從那一走，就會把它給撐裂了。所以這時候的肛裂，我就建議大家做手術治療了。手術治療的效果非常好，能夠徹底治愈，而且以后也不會再復發(fā)。所以如果是這種嚴重的肛裂，建議大家手術治療。
01:27
鄭麗華
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-09-20 5998次
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什么情況下做膽總管結石的微創(chuàng)手術膽總管結石的微創(chuàng)手術，主要包括兩種，一種是ERCP下作膽總管的結石取出術，那么這種手術方式適合于一些老齡的患者，不能耐受做開刀手術的，或者沒有合并膽囊結石的病人，這些病人特別適合。還有另外一種手術叫腹腔鏡下膽總管結石手術，這種手術適合于有膽囊結石，而且合并膽總管結石，那么特別特別適合，在腹腔鏡下做膽囊切除，同時在膽總管做切開取石。那么以上就是膽管結石微創(chuàng)手術的最佳適應癥，請大家參考。語音時長 01:10”
劉歡歡
副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-09-20 2008次
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膽總管結石微創(chuàng)手術膽總管結石以前最主要的治療方法就是開腹手術，然后做t管引流，現(xiàn)在采用腹腔鏡微創(chuàng)手術也可以聯(lián)合膽道鏡取石的方法是比較常用的。還有一種就是在消化內科，通過消化內鏡下經(jīng)過乳頭切開，用取石籃或者取石網(wǎng)取出結石的方法，也算是膽總管結石的微創(chuàng)手術。通過微創(chuàng)手術一般術后康復的快一點，創(chuàng)傷小一點，膽總管結石主要是指膽總管里存在結石的一種臨床癥狀。主要的診斷方法是通過超聲，ct或者是核磁共振。發(fā)現(xiàn)膽總管結石之后我們首先要看有沒有其他地方的病變，要排除有沒有膽總管的腫瘤還有檢查患者的肝功能，了解有沒有肝功能受損，阻塞性黃疸等等，排除手術禁忌的情況下才能夠手術。語音時長 1:33”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-10-24 5145次
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膽總管結石微創(chuàng)手術怎么做病情分析：膽總管結石是普外科常見的疾病，往往膽總管結石引起右上腹腹痛腹脹不適，疼痛伴黃疸入院檢查，正規(guī)綜合性醫(yī)院普外科就診。行彩超或MRCP檢查，就能看到膽總管擴張，內有結石，一般會合并膽囊結石，或者肝內膽管多發(fā)結石。需要手術才能徹底治愈。意見建議：最常用的是腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡，先做膽囊切除，然后做膽總管的取石。一種是如果膽總管比較粗，可以做膽總管的切開，利用膽道鏡加網(wǎng)籃取石，取干凈膽總管的結石，然后選擇膽總管直接一期縫合，或者是膽總管內放入T形引流管，這是最常見的方法。還有一種就是膽總管低位小結石，可以聯(lián)合十二指腸鏡，做十二指腸乳頭括約肌切開，取出膽總管末端的取石，相當于做個胃鏡 。
余清華
副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2019-10-07 1202次
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膽總管結石微創(chuàng)手術后如何護理病情分析：通常情況下膽總管結石微創(chuàng)手術后病人是可以飲食循序漸進，保持愉快的心情來進行護理工作的。期間病人要適當?shù)幕顒樱缓笠喾砼谋常ㄆ趽Q藥，保持傷口的干燥。意見建議：建議病人一定要按時復診，如果出現(xiàn)腹痛，黃疸或者發(fā)熱等臨床癥狀時應該及時的就診，避免出現(xiàn)疾病復發(fā)的情況。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-18 1101次
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膽總管結石微創(chuàng)手術幾天可以出院膽總管結石微創(chuàng)手術患者3~5天左右可以出院，具體時間和恢復的情況有關。膽總管結石微創(chuàng)手術能夠用于治療膽總管結石，但是術后會在局部殘留創(chuàng)口，需要一段時間才可以恢復，多數(shù)患者在術后要住院治療，能夠觀察術后恢復的情況，如果患者本身的體質比較好，做完膽總管結石微創(chuàng)手術后恢復的速度也會比較快，通常在術后3天左
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-09-16 688次
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肝內膽總管結石可以做微創(chuàng)嗎如果患上肝內膽總管結石，是可以做微創(chuàng)手術進行治療的，但是在手術前需要完善相關檢查，符合條件的情況下才可以進行操作，保證手術的安全性和穩(wěn)定性。微創(chuàng)手術治療具有很多的優(yōu)勢，比如操作簡單快捷，對身體的創(chuàng)傷性小，術后恢復快等特點，而且手術后也不會留下明顯的疤痕。一般在臨床上微創(chuàng)手術分為兩種，一種是介入微創(chuàng)，
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-25 278次
