問胃潰瘍要做手術么

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• 胃潰瘍需要做手術嗎

  胃潰瘍一般是不需要做手術的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因為胃潰瘍穿孔而做手術治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現狀，再也沒有這種因為單純的胃潰瘍而去手術的，因為PPI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術治療的。但是如果潰瘍反復的發作，病變發生了明確的改變，比如說已經惡變了，有癌變的可能性，發展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術治療的。但是手術治療也分為微創治療，和外科的開刀治療，如果已經癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，可以通過消化內科的內鏡手術來治療。

  

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  崔星亮 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-20 7413次

• 得了胃潰瘍要做手術嗎

  得胃潰瘍不一定要做手術，如果病情較輕，可以采取藥物治療，但如果藥物治療無效或者是病情比較重，出現嚴重的并發癥，就需要進行手術治療。藥物治療方面，可以選擇抑制胃酸分泌的藥物來緩解疼痛，比如法莫替丁、奧美拉唑、雷貝拉唑。也可以使用保護胃黏膜的藥物和中和胃酸的藥物暫時緩解疼痛，比如枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂等。如果患者伴有幽門螺桿菌感染，還需要進行幽門螺桿菌的根除治療，根除幽門螺桿菌常用的方案是四聯方案，需要使用質子泵抑制劑加鉍劑再加兩種抗生素，常用的藥物有奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素等。如果病情嚴重，出現上消化道大出血，而保守治療又無效，或者是出現消化性潰瘍穿孔，幽門瘢痕性狹窄、梗阻、胃潰瘍癌變的時候，都需要進行手術治療，通過胃大部切除術，切除胃的泌酸細胞，可以永久減少胃酸的分泌。胃潰瘍的患者除藥物和手術治療外，在日常生活中也需要注意，飲食方面不要暴飲暴食，不要吃對胃有刺激的食物，而且要避免飲酒。

  

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  王蔚虹 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-07-06 5677次

• 胃潰瘍要做手術嗎
  胃潰瘍是指胃黏膜受到自身消化或者其他病因而形成的潰瘍，胃潰瘍的病因有：一：幽門螺旋桿菌感染，幽門螺旋桿菌感染是胃潰瘍最常見的病因，約占胃潰瘍80%到90%左右。二、藥物，長期服用非甾體抗炎藥、糖皮質激素、氯吡格雷以及化療藥物等。三、遺傳易感性，部分胃潰瘍患者具有家族遺傳史。四、胃排空腸障礙，十二指腸胃反流可以導致胃黏膜損傷，可以表現為上腹痛、上腹不適、惡心、嘔吐、反酸、燒心、噯氣、打嗝、黑便等等。胃潰瘍一般經過藥物保守治療，四到六周基本上能夠痊愈，如果胃潰瘍出現了大出血，特別是潰瘍底部侵襲到血管，或者是急性胃穿孔以及胃潰瘍發生惡變，這個時候可能需要手術治療。
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  趙維波 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-31 2425次

• 胃潰瘍要做手術嗎
  大部分的胃潰瘍，一般是通過藥物治療可以痊愈，不需要手術，只有少部分的患者需要手術治療。手術的目的是切除潰瘍的部位，防止復發或癌變的可能。一般需要手術的有以下幾種可能：1，難治性潰瘍，如果潰瘍經過正規的治療，超過三周以上者仍不能愈合，考慮內科的治療效果差，可能手術治療。2，如果反復的大出血，藥物治療不能緩解者，也需要進行手術治療。3，如果發生急性穿孔時，需要手術治療。4，若懷疑有高度惡變的情況，也需要積極的手術治療。
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  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-22 2124次

• 胃潰瘍要做手術嗎
  病情分析：大部分的胃潰瘍患者是不用做手術，除非并發胃出血、胃穿孔通過保守治療癥狀沒有好轉的情況下，需要手術治療，有癌變的情況下也需要做手術治療。意見建議：胃潰瘍患者應該要積極的治療，抗潰瘍的治療療程要足。平時不要喝酒，特別是高濃度的酒，避免誘發潰瘍出血或者穿孔。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-17 1401次

• 胃潰瘍需要做手術嗎
  病情分析：胃潰瘍的患者如果是初期癥狀不是很重，一般是不需要進行手術治療的，只有胃潰瘍形成了穿孔以后，才考慮進行手術治療。意見建議：胃潰瘍的患者通常會表現為有規律的疼痛，同時伴有消化不良的癥狀。日常的飲食中一定要有規律，一日三餐，定時定量，避免暴飲暴食，可以吃抑制胃酸分泌的藥物。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-03-20 1902次

• 胃潰瘍什么情況下要做手術
  一般來說，胃潰瘍的患者在以下的情況之下，是需要做手術治療的：一，患者的胃潰瘍，經過積極的藥物治療之后，病情沒有得到改善，反而加重，這時候是需要進行手術治療的。二，胃潰瘍的患者，如果出現出血了，這時候經過積極的止血、補液、輸血等治療之后，出血仍在繼續，沒有得到好轉，這時候也需要進行手術治療。三，胃潰瘍
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 294次

• 胃潰瘍用做手術嗎
  普通的胃潰瘍是不需要做手術治療，但是有一些胃潰瘍是需要進行手術治療。一般來說，當患者符合以下的情況的時候，就需要進行手術治療。第一、經過內科系統治療三個月以上，仍然不能愈合，或許治愈后短期內有復發。第二、并發有急性穿孔、急性大出血、幽門梗阻等。第三、經過鋇餐或者胃鏡檢查，證實潰瘍的直徑比較大，已經發
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-02 643次