問胃潰瘍要做手術么
病情描述：
胃潰瘍要做手術么
答醫(yī)生回答
高笑娜主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院消化內科
2020-02-04
病情分析：
意見建議：
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胃潰瘍需要做手術嗎胃潰瘍一般是不需要做手術的。自從PPI問市以來，幾乎所有的潰瘍都可以通過PPI來治療，很少再出現(xiàn)以前出血、穿孔。在以前的70年代，好多病人因為胃潰瘍穿孔而做手術治療了。80年代以后，奧美拉唑的問世徹底改變了這個現(xiàn)狀，再也沒有這種因為單純的胃潰瘍而去手術的，因為PPI的藥物可以治愈胃潰瘍和十二指腸潰瘍，黏膜損傷的愈合就會減少出血和穿孔的概率，所以一般是不需要手術治療的。但是如果潰瘍反復的發(fā)作，病變發(fā)生了明確的改變，比如說已經(jīng)惡變了，有癌變的可能性，發(fā)展成為不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，如果病理明確，這個時候是需要手術治療的。但是手術治療也分為微創(chuàng)治療，和外科的開刀治療，如果已經(jīng)癌變了，那么這時候不開刀是不行的。如果是不典型增生，或者是高級別的上皮內瘤變，可以通過消化內科的內鏡手術來治療。
01:30
崔星亮
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-20 7660次
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得了胃潰瘍要做手術嗎得胃潰瘍不一定要做手術，如果病情較輕，可以采取藥物治療，但如果藥物治療無效或者是病情比較重，出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，就需要進行手術治療。藥物治療方面，可以選擇抑制胃酸分泌的藥物來緩解疼痛，比如法莫替丁、奧美拉唑、雷貝拉唑。也可以使用保護胃黏膜的藥物和中和胃酸的藥物暫時緩解疼痛，比如枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂等。如果患者伴有幽門螺桿菌感染，還需要進行幽門螺桿菌的根除治療，根除幽門螺桿菌常用的方案是四聯(lián)方案，需要使用質子泵抑制劑加鉍劑再加兩種抗生素，常用的藥物有奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、克拉霉素等。如果病情嚴重，出現(xiàn)上消化道大出血，而保守治療又無效，或者是出現(xiàn)消化性潰瘍穿孔，幽門瘢痕性狹窄、梗阻、胃潰瘍癌變的時候，都需要進行手術治療，通過胃大部切除術，切除胃的泌酸細胞，可以永久減少胃酸的分泌。胃潰瘍的患者除藥物和手術治療外，在日常生活中也需要注意，飲食方面不要暴飲暴食，不要吃對胃有刺激的食物，而且要避免飲酒。
02:15
王蔚虹
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-07-06 5819次
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胃潰瘍要做手術嗎大部分的胃潰瘍，一般是通過藥物治療可以痊愈，不需要手術，只有少部分的患者需要手術治療。手術的目的是切除潰瘍的部位，防止復發(fā)或癌變的可能。一般需要手術的有以下幾種可能：1，難治性潰瘍，如果潰瘍經(jīng)過正規(guī)的治療，超過三周以上者仍不能愈合，考慮內科的治療效果差，可能手術治療。2，如果反復的大出血，藥物治療不能緩解者，也需要進行手術治療。3，如果發(fā)生急性穿孔時，需要手術治療。4，若懷疑有高度惡變的情況，也需要積極的手術治療。語音時長 01:18”
高林
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-01-22 2164次
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胃潰瘍要做手術嗎胃潰瘍是指胃黏膜受到自身消化或者其他病因而形成的潰瘍，胃潰瘍的病因有：一：幽門螺旋桿菌感染，幽門螺旋桿菌感染是胃潰瘍最常見的病因，約占胃潰瘍80%到90%左右。二、藥物，長期服用非甾體抗炎藥、糖皮質激素、氯吡格雷以及化療藥物等。三、遺傳易感性，部分胃潰瘍患者具有家族遺傳史。四、胃排空腸障礙，十二指腸胃反流可以導致胃黏膜損傷，可以表現(xiàn)為上腹痛、上腹不適、惡心、嘔吐、反酸、燒心、噯氣、打嗝、黑便等等。胃潰瘍一般經(jīng)過藥物保守治療，四到六周基本上能夠痊愈，如果胃潰瘍出現(xiàn)了大出血，特別是潰瘍底部侵襲到血管，或者是急性胃穿孔以及胃潰瘍發(fā)生惡變，這個時候可能需要手術治療。語音時長 1:32”
趙維波
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-31 2462次
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胃潰瘍要做手術嗎病情分析：大部分的胃潰瘍患者是不用做手術，除非并發(fā)胃出血、胃穿孔通過保守治療癥狀沒有好轉的情況下，需要手術治療，有癌變的情況下也需要做手術治療。意見建議：胃潰瘍患者應該要積極的治療，抗?jié)兊闹委煰煶桃恪Ｆ綍r不要喝酒，特別是高濃度的酒，避免誘發(fā)潰瘍出血或者穿孔。
黃剛
副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院
2019-12-17 1401次
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胃潰瘍出血要做手術嗎病情分析：胃潰瘍出血的時候不一定要做手術的。大部分為胃潰瘍出血一般量都不是很多，通過口服藥物、靜脈輸液或者內鏡治療都是可以止血的。如果出血量比較大了，通過內科保守治療沒有效果以后再考慮外科手術治療。意見建議：胃出血在活動性出血期間應該要禁食，同時應該臥床休息，有嘔血的情況一定要注意保持呼吸道通暢。注意觀察大小便的情況。
張艷凱
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-01-12 1901次
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胃潰瘍用做手術嗎普通的胃潰瘍是不需要做手術治療，但是有一些胃潰瘍是需要進行手術治療。一般來說，當患者符合以下的情況的時候，就需要進行手術治療。第一、經(jīng)過內科系統(tǒng)治療三個月以上，仍然不能愈合，或許治愈后短期內有復發(fā)。第二、并發(fā)有急性穿孔、急性大出血、幽門梗阻等。第三、經(jīng)過鋇餐或者胃鏡檢查，證實潰瘍的直徑比較大，已經(jīng)發(fā)
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2021-12-02 643次
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胃潰瘍用做手術嗎胃潰瘍是否需要手術取決于病情嚴重程度，大多數(shù)情況下，胃潰瘍可以通過藥物治療和改變生活習慣來控制，無需手術。胃潰瘍是胃黏膜受損形成的開放性瘡口，常見癥狀包括胃痛、胃灼熱、消化不良等。對于大多數(shù)患者，胃潰瘍的首選治療方法是藥物治療配合生活方式的
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2025-02-12 0次
