問支氣管擴(kuò)張?jiān)趺床榭?/span>
病情描述：
支氣管擴(kuò)張?jiān)趺床榭?
答醫(yī)生回答
張東發(fā)副主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2020-02-19
病情分析：
意見建議：
為你推薦
-
支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。
02:27
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 12364次
-
支氣管擴(kuò)張的誘因支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會導(dǎo)致病人最終的一個預(yù)后不良。
01:38
陳欣
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-23 13069次
-
支氣管擴(kuò)張?jiān)趺床榭?/div>我們怎么去判斷患者患有支氣管擴(kuò)張，首先，我們要根據(jù)臨床表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)很多患者就會有咳嗽，咳痰，胸悶，氣促，呼吸受限，而且會有大量的膿痰和反復(fù)的咯血。其實(shí)它主要的致病因素，也就是它的病因主要是支氣管感染，堵塞或者是其它外傷。少部分是有先天遺傳，但絕大多數(shù)都是感染所導(dǎo)致的。所以我們剛才所講的這些臨床癥狀，主要大部分還是細(xì)菌感染所導(dǎo)致的。另外一方面，要做影像學(xué)檢查。首先，我們選擇的是CT掃描，通過斷層掃描可以非常明確看到支氣管擴(kuò)張與否，然后我們也可以根據(jù)肺功能檢查，還有支氣管纖維支鏡的。語音時長 01:13”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-08-12 1659次
支氣管擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張是由于不同病因，引起的氣道及其周圍肺組織的慢性炎癥，形成了氣道壁的損傷，繼之管腔擴(kuò)張和變形，臨床表現(xiàn)為慢性的咳嗽咳痰，間斷的咳血和反復(fù)的肺部感染。支氣管擴(kuò)張癥的發(fā)病率并不清楚，其起病多在兒童和青少年時期，由于疫苗的應(yīng)用，發(fā)病率有減少的趨勢，然而近年應(yīng)用技術(shù)的提高，能使更細(xì)小的器官病變得以診斷，而使其發(fā)病率有所增加。并且由多種不同病因所致的支氣管，及其周圍肺組織的慢性炎癥，中性粒細(xì)胞產(chǎn)生自由基及炎性因子和彈性蛋白酶，使管壁彈力纖維平滑肌，軟骨受到破壞，管壁變形和擴(kuò)張，而炎癥所致的支氣管粘膜腫脹，粘液分泌增多又可造成支氣管的堵塞，炎性分泌物不能排出，從而更加重的堵塞的支氣管，及周圍肺組織的感染。語音時長 1:20”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2018-08-11 6272次
支氣管擴(kuò)張?jiān)趺醋o(hù)理支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞，或反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。支氣管擴(kuò)張是一種消耗性疾病，患者應(yīng)食用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，避免上火，辛辣，刺激性飲食，避免勞累，多休息。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-29 1803次
支氣管擴(kuò)張?jiān)趺瘁t(yī)治病情分析：支氣管擴(kuò)張常繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染，導(dǎo)致支氣管壁破壞，從而形成異常而持久的擴(kuò)張。患者常有慢性咳嗽、咳黃膿痰癥狀，部分患者還可出現(xiàn)咯血癥狀。意見建議：治療支氣管擴(kuò)張需分兩個方面，即穩(wěn)定期的治療以及急性加重期的治療。穩(wěn)定期，患者可行體位引流，并可給予祛痰藥物治療，以利于痰液排出。在急性加重期，還應(yīng)進(jìn)行抗感染治療，對于咯血患者，還應(yīng)進(jìn)行止血治療。
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-03-26 801次
支氣管擴(kuò)張?jiān)趺醋o(hù)理支氣管擴(kuò)張的護(hù)理要點(diǎn)有以下幾點(diǎn)：第一，天冷應(yīng)該注意患者的保暖，避免患者受涼、感冒。第二，需要患者戒煙，避免接觸煙霧以及刺激性的氣體。第三，患者痰量增多時應(yīng)該采用體位引流，比如病變支氣管在下葉，應(yīng)該采取頭低腳高的姿勢，每日兩到三次引流，每次約十五分鐘，至患者呼吸道通暢為止。第四，咯血時應(yīng)該將血輕輕的咳
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 565次
怎么診斷支氣管擴(kuò)張根據(jù)以下幾點(diǎn)可以診斷支氣管擴(kuò)張癥：幼年有誘發(fā)支氣管擴(kuò)張癥的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳、流感后肺炎病史，肺結(jié)核病史等；出現(xiàn)長期慢性咳嗽、咳膿痰或反復(fù)咯血癥狀；體檢時肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音，杵狀指（趾）；X線檢查顯示肺部紋理增多、增粗，排列紊亂，其中可見到卷發(fā)狀陰影，并發(fā)感染出現(xiàn)小液平，C
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-09-18 889次
