問小兒睪丸鞘膜積液怎么辦
病情描述：
小兒睪丸鞘膜積液怎么辦
答醫(yī)生回答
彭鑫主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院兒科
2020-06-24
病情分析：
意見建議：
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睪丸鞘膜積液怎樣診斷？睪丸是一個從腹腔來源的器官，從男性的生殖發(fā)育性來講是一個生殖胚，從腹腔逐步掉到陰囊的一個器官。腸道在腹腔內蠕動的過程中，睪丸也會上下波動，隨著溫度的變化，天冷睪丸會收縮，天熱睪丸會下垂，讓陰囊散熱。但是如果睪丸鞘膜收縮的過程中，它的屏障平衡失去，睪丸就會積水積液。如果一側睪丸的鞘膜積液，是另一側的兩倍以上，我們就稱為睪丸的鞘膜積液。單純的睪丸鞘膜積液，患者有可能沒有什么不適，沒有脹痛或者其他的不適，但是睪丸鞘膜積液這個屏障一旦失去了平衡，睪丸鞘膜是會越來越大，會出現兩倍三倍，甚至會十倍20倍的情況。可能睪丸鞘膜積液的一側睪丸，已變成鴨蛋大，足球大，籃球大，有的人嚴重的睪丸鞘膜積液，會影響男性的日常生活，因為我們穿衣服走路，如果睪丸體積越大越大，會慢慢出現墜脹感，這種情況就會引起男性的不適，我們就需要及早的治療。
01:51
蘇新軍
主任醫(yī)師武漢大學中南醫(yī)院
2020-06-10 3581次
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睪丸鞘膜積液怎樣治療？睪丸鞘膜積液，如果一側的睪丸鞘膜比另一側的睪丸鞘膜大兩倍以上，就診斷為睪丸鞘膜積液。因為睪丸鞘膜一旦形成，很難通過藥物保守治療，或者觀察治愈。因此一旦發(fā)現都建議手術治療，手術治療又分為傳統(tǒng)的睪丸鞘膜翻轉切除的治療和陰囊鏡手術治療。那么傳統(tǒng)的睪丸鞘膜翻轉的過程中，剝的過程中經常會損傷睪丸鞘膜外的那一層，就是睪丸鞘膜外面，有豐富的血管和淋巴管。如果手術中間鞘膜翻轉的過程中，因為剝鞘膜的過程中很容易剝破，剝破了就會引起睪丸的鞘膜外面的淋巴管的損傷、神經損傷、睪丸鞘膜。術前患者，可能是一側睪丸比另一側睪丸大很多。患者生活不便，病人可能沒有疼痛不適，但是如果手術之后，手術中間，損傷了，搞完的敲膜拜面的神經和淋巴管患者，術后陰囊就會出現陰囊腫脹，陰囊疼痛。術前沒有，不是做完手術后反而會出現陰囊的疼痛，腫脹不適，患者就很難接受。因此建議采取一種微創(chuàng)的方法，就是要精準治療，切除病灶不損傷周圍的器官。那么用陰囊鏡，通過微創(chuàng)的方法把搞完，鞘膜病灶切除，同時要保護睪丸鞘膜外的血管，神經淋巴管壁免受損傷，這樣患者自己出病灶，又不帶出并發(fā)癥，減少并發(fā)癥，減少副損傷。
02:14
蘇新軍
主任醫(yī)師武漢大學中南醫(yī)院
2020-06-10 9840次
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小兒睪丸鞘膜積液怎么辦小兒睪丸鞘膜積液一般生長到一周歲大的時候能夠自行的吸收恢復正常，不需要做特殊的處理。如果超過了一周歲仍然有睪丸鞘膜積液，需要及時的到正規(guī)的醫(yī)院泌尿外科通過彩超查明具體的原因。如果積液量不多，可以暫時不做任何特殊的處理可以臨床觀察，如果積液量比較大或者是交通性鞘膜積液，建議進行手術治療。小兒睪丸鞘膜積液在日常的生活里一定要避免久蹲，避免久坐，避免出現嚴重的哭泣，減輕腹壓，可預防鞘膜積液的癥狀加重。語音時長 01:10”
全守東
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-11-04 3262次
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睪丸鞘膜積液怎么辦小兒鞘膜積液是由于鞘狀突的閉塞不完全，使鞘突管仍然保持開放和部分開放，由于鞘突管管徑比較細小，腸管不能通過，只允許腹腔液體經鞘狀凸管流入并繼續(xù)在鞘膜腔內，形成鞘膜積液。睪丸鞘膜積液和精索鞘膜積液均屬于的小兒的鞘膜積液。關于小兒鞘膜積液的治療，如果鞘膜積液的體積不大，張力不高，不要進行手術治療，特別是一歲以內的嬰兒有自愈消退的機會，所以這個時候可以選擇臨床觀察。如果后期張力較高，可能會影響睪丸血供和產生睪丸萎縮的情況下，建議及時的手術治療，手術不受年齡限制，一旦有以上情況的請盡早手術。傳統(tǒng)的手術方法，是鞘膜囊翻轉和鞘膜切除手術，這種手術，第一手術創(chuàng)傷比較大，術中分離的出血可能比較多，而且術后恢復和這個疤痕的也比較明顯，所以現在逐漸的被微創(chuàng)的腹腔鏡下的鞘狀突高位結扎術所取代，現在用腹腔鏡的手術和傳統(tǒng)的手術比起來，在復發(fā)率比上的沒有明顯的差別，所以都是能達到較好的治愈效果。語音時長 1:39”
潘祝彬
主治醫(yī)師安徽省兒童醫(yī)院
2018-11-28 3793次
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睪丸鞘膜積液怎么辦小兒鞘膜積液是由于鞘狀突的閉塞不完全，使鞘狀突仍然保持開放或部分開放，由于鞘狀突管徑細小，腸管不能通過，只允許腹腔液體經鞘狀突管流入并積聚在鞘膜囊腔內，形成鞘膜積液。 它分為精索鞘膜積液和睪丸鞘膜積，兩種的治療方法均是一致的。鞘膜積液體積不大，張力不高的時候不要急于手術治療，特別是一歲以內的嬰兒尚有自行消退的機會。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2018-11-25 2401次
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睪丸鞘膜少量積液怎么辦首先前提是睪丸鞘膜積液是不需要藥物治療的，而且藥物治療對于睪丸鞘膜也是無效的，首先應該明確睪丸鞘膜液的發(fā)病原因，在胎兒期間睪丸位于腹腔之內，隨著胎兒逐漸發(fā)育完善，睪丸逐步下移降至陰囊，在穿透腹壁降至陰囊的過程當中形成鞘狀突。 如果鞘狀突在生后仍然不能完全閉合，腹腔內的部分液體可以積存于鞘狀突內，如果腹腔液體積存于睪丸鞘膜之內，則稱為睪丸鞘膜積液，也就說睪丸鞘膜積液得發(fā)病原因，是因為先天性鞘狀突閉合不全是一個結構性的因素，而比如說一些藥或者是手法按摩等。
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2018-11-25 3502次
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寶寶睪丸鞘膜積液怎么辦寶寶睪丸鞘膜積液主要分為輕度和重度，要根據具體情況來進行分析。如果是輕度的睪丸鞘膜積液，可以暫時觀察等待，不需要進行特殊的處理。如果是重度的睪丸鞘膜積液就需要采取進一步的處理。治療睪丸鞘膜積液不能靠藥物來進行治療，這個一般不會起到作用。針對重度的睪丸鞘膜積液，建議可以及時選擇手術來進行治療，比較常用
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務中心
2019-11-07 5075次
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睪丸鞘膜積液睪丸鞘膜積液就是指由各種原因引起的睪丸鞘膜分泌和吸收功能失去平衡，分泌增多、吸收的不多，睪丸鞘膜腔內就會形成積液。尤其是當睪丸炎、附睪炎或者是有性病感染、結核等，導致睪丸鞘膜腔內出現這些炎癥感染性積液的時候不能夠完全吸收，就形成鞘膜積液。形成睪丸鞘膜積液，就是患者的陰囊越來越大，看不到積液側的睪丸。
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2021-11-30 441次
