問膝關節骨關節炎需要手術應該選擇什么手術

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• 膝關節骨關節炎臨床表現

  我們的膝關節骨關節炎，只要涉及有炎癥的，都可能會出現紅腫痛，我們在膝關節骨關節炎的時候，很多老年人說我這個膝關節，突然出現疼痛了然后又有腫脹，腫脹有些地方是軟組織的腫脹，有些是關節積液引起的，還有一個比較明顯的癥狀就是，他對患者的活動度造成影響，也就是我們醫學上叫功能障礙，他可能會告訴你我上下樓不行，或者下蹲以后站不起來，或者腿上力量減少，或者是走平路的時候，有一些病人也會出現，比較明顯的疼痛，但休息的時候通常是好轉的，我們在醫院里做一些檢查，比如說抽血化驗，絕大部分都是正常的，我們X線片或者是CT磁共振，上面可以發現明顯的軟骨磨損，或者是軟骨的缺失，我們這個時候就可以定義為，膝關節的骨關節炎。

  

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  王北岳 副主任醫師南京軍區總醫院

  2019-02-22 3329次

• 嚴重膝關節骨關節炎必須關節置換嗎

  我們提倡階梯治療的理念，在以前對于軟骨已經完全磨損的病人，我們會建議他換關節，如果病人比較年輕，或者病人說換完關節干不了體力活，養不了家了怎么辦。我們只能讓患者先用著，用鎮痛的藥物勉強維持，然后等到歲數到一定程度，比如說65歲以后了，那么再換關節。但是現在我們發現，有些病人可以不用直接就換，全膝的人工關節置換術，我們會推薦他做一些畸形的矯正。比如病人本來就是因為畸形，造成的關節炎，那么我們在矯正畸形的時候，不用換關節也能緩解他的疼痛，并且這些病人大部分在將來的10年，或者20年之內不用再換關節。有一些病人他的關節炎，只局限于很小的一部分，他有比較高的生活要求，那么我們可以給他做非常微創的膝關節部分的置換術，不需要做全膝關節的置換術。這樣的病人也可以維持比較高的生活質量，整個手術的過程體驗，也不會那么痛苦，他滿意率也非常高。所以來講每個關節炎都是不一樣的，我們需要量身定制你的治療方案。

  

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  吳堅 副主任醫師北京積水潭醫院

  2019-02-28 3967次

• 膝關節骨關節炎需要手術應該選擇什么手術
  膝關節的骨性關節炎，如果通過正規以及及時的保守治療，沒有很好效果，這種情況下是需要積極的進行手術治療。如果膝關節骨性關節炎不是很嚴重，沒有出現關節明顯的畸形，這種情況下可以考慮進行關節鏡手術，進行這種手術的目的，主要是徹底的清除關節內的一些炎癥性細胞因子，比如前列腺素因子以及腫瘤壞死因子，所以能夠有效的減少周圍神經受到的刺激，在一定程度上可以減輕關節的疼痛，改善關節的功能。如果膝關節骨性關節炎比較嚴重，關節間隙非常狹窄甚至消失，有的患者還會出現內外翻的畸形，這種情況下常常需要進行關節置換手術，手術之后能夠有效的減輕疼痛，能夠改善關節的功能。
  語音時長 01:10”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-24 1401次

• 膝關節骨關節炎
  骨關節炎是一種關節軟骨進行性消失，骨質過度增生，臨床出現慢性關節疼痛、僵硬、肥大、活動受限的常見風濕病，一般認為，骨關節炎與衰老、創傷、炎癥、肥胖、代謝障礙和遺傳等因素有關。關節勞損是骨關節炎發病的基礎，本病起病緩慢，常累及膝關節出現，出現關節疼痛，早期癥狀為上下樓梯時疼痛，下樓梯時更甚，被動運動時膝關節可有響聲和觸及骨摩擦感，有時出現關節積液，導致關節腫大，浮髕實驗陽性，局部出現疼痛，活動受限等。
  語音時長 01:29”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-28 3668次

• 什么是膝關節骨關節炎
  膝關節的骨性關節炎主要是指多種原因導致的膝關節的關節軟骨已經出現了破損所引起的無菌性的炎癥性疾病。原因有很多，比較常見的是過度的勞累負重，急劇的運動引起的關節軟骨的慢性退行性的改變。還有可能是外傷導致的創傷性的膝關節的骨關節炎。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-11 2403次

• 如何預防膝關節骨關節炎
  病情分析：出現了骨折，要及時的進行手術治療，使骨折部位達到解剖復位，特別是關節內的骨折。比較肥胖的患者要減輕體重，減少對骨關節的壓迫。積極的進行骨質疏松的治療，糖尿病的治療，可以減少出現骨周圍的微細骨折，預防骨關節炎的情況。意見建議：若出現關節炎建議患者要進行行動支持，帶拐杖，或者是助步器，減輕對關節的壓迫。出現了明顯的疼痛，可以口服止痛藥物，同時關節腔內注射玻璃酸鈉，緩解關節疼痛，增加關節潤滑。關節部位要注意防寒保暖。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-29 1601次

• 什么是膝關節骨關節炎
  膝關節骨關節炎是發生在膝關節的，一種以關節退變為首發的改變，隨后會出現繼發性的骨質增生為特征的一個退行性變，也就是這個病是一個退行性病變，一個退化、老化。這個病首發是在軟骨，關節軟骨會出現軟化、潰瘍、剝脫，如果出現這種問題之后，原來光滑的關節表面，會變成了粗糙的摩擦表面，摩擦力逐漸增加，嚴重的時候磨
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 54次

• 膝關節骨關節炎怎樣治療
  膝關節骨關節炎，如果癥狀嚴重、關節腫脹畸形明顯，已經嚴重影響了生活質量，可以考慮膝關節的置換手術治療。癥狀輕的可以住院理療。平時要多休息，避免勞累、著涼，避免長時間的走路、劇烈的運動。可以口服活血化瘀、營養關節軟骨的藥物，可以烤電、熱敷。具
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次