問為什么腦炎確診要做腰穿

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• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個不同的概念，一個概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個問題。第一個問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測量，是不是能指示腦積水，現在很多文獻書上都說要用它測，高了就治療，不高就不治療。根據我們的研究測量腰穿，測量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因為我們臨床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

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  李小勇 主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-12-09 3936次

• 腦出血需要做腰穿嗎

  腦出血的部位，包括基底節區、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數腦出血患者，都存在不同程度的顱內壓升高癥狀，是不宜進行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩定、顱內壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對于原發性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說的腰穿就是腰椎穿刺術，因為腦出血很可能會破入到腦室系統，造成繼發性蛛網膜下腔出血，做腰穿可以測定顱內壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發生。通過腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過快、過多，同時要密切觀察病人生命體征情況。

  

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  郭愛順 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-27 6024次

• 為什么腦炎確診要做腰穿
  對于腦炎這種疾病的確診，進行腰椎穿刺檢查是非常有必要。因為有時病毒性腦炎、結核性腦膜炎或者是一些真菌性的腦炎，從臨床癥狀上是難以進行鑒別，特別是沒法準確的評估到底是哪種病原體引起的腦炎。進行腰椎穿刺，可以直觀的看到腦脊液的顏色，并且直接測量腦脊液的壓力，能夠進行腦脊液常規和生化的檢查，對于腦炎的鑒別診斷有重要的價值。另外腰穿化驗腦脊液，如果能夠培養出相應的致病細菌，對于腦炎的確診有至關重要的意義。所以對于腦炎的患者如果沒有禁忌證，還是主張進行腰椎穿刺檢查。
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  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-12-12 3011次

• 腦炎為什么要做腰穿
  腦炎是一種非常嚴重的顱內感染，主要是由于各種病原菌，包括細菌和病毒，侵犯大腦神經細胞而引起嚴重的顱內炎癥反應。腦炎的病情變化速度非常快，病情不斷發展，會使患者出現昏迷、驚厥等癥狀，隨后還有可能導致面部神經麻痹和呼吸困難、嗆咳等嚴重的癥狀表現。此病如果不及時的接受檢查，很有可能會留下后遺癥。當醫生建議做腰椎穿刺檢查的時候，一定要積極配合，抓住最佳的治療時機。人體的腦脊液容量有很大的調節空間，因此做腰椎穿刺檢查，可以放出少量的腦脊液，這樣對于健康不會造成威脅，更不會損壞脊髓和大腦。在確診為腦炎時要注意勞逸結合，盡量避免熬夜，切忌辛辣食物。
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  趙晶晶 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-27 5230次

• 腦炎為什么要做腰穿
  因為腰穿帶來的后遺癥很少。腰椎穿刺就是用針穿到脊髓。當懷疑有腦炎或者腦膜炎時候，一般是對于癲癇病患者要抽取少量的腦積液。這種方法一般是沒有什么后遺癥的，但這種檢查是屬于有創性檢查。在腰穿前，需具體檢查，要了解到底需不需要做腰穿。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-28 2604次

• 腦炎需要做腰穿嗎
  病情分析：腦炎是需要做腰穿的，腰穿以后，留取出腦脊液，然后經過生化檢查以及常規檢查，是可以判斷顱內是否出現感染的，這是很重要的一種檢查手段，也是必不可少的一種檢查。意見建議：平時要多休息，適度運動，比如可以通過慢跑，快走，游泳等方式來提高個人體質，這對于預防腦炎以及避免腦炎出現，是十分重要的。另外，也要保證均衡的營養。
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-05-13 1802次

• 腦炎必須要做腰穿嗎
  腦炎不必須要做腰穿，腦炎是指腦實質受病原體侵襲，導致的炎癥性病變。腦炎主要由病毒感染引起，也可由細菌，真菌，螺旋體，立克次體，寄生蟲等感染引起。腦炎的患者進行確診，可以查神經系統，查體，判斷有無視力障礙，有無視神經盤水腫，有無眼疾癱瘓，聽力減退，吞咽困難，肢體癱瘓等癥狀，有無病理反射，肌張力有無改變
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 308次

• 腦出血為什么要做腰穿
  腦出血患者做腰穿檢查，主要是為了檢查腦脊液，看看腦脊液里面有沒有出現細菌的感染，腦脊液是否正常，是否有血液進入腦脊液。腰穿檢查能夠判斷腦出血的嚴重程度，對病人的治療有一個很好的幫助作用。腦出血患者要盡量避免勞累、熬夜，避免辛辣刺激，生冷，油
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次