問糖尿病病人胰島素分泌有何異常
病情描述：
糖尿病病人胰島素分泌有何異常
答醫生回答
孫婷婷主治醫師
棗莊礦業集團中心醫院內分泌科
2020-07-02
病情分析：
意見建議：
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糖尿病病人胰島素分泌有何異常對于糖尿病病人胰島素分泌，也必須要分類型來說：第一，一型糖尿病，一型糖尿病患者的胰島素分泌是特征性曲線，叫做胰島素分泌的低平曲線，也就是一型糖尿病患者的胰島素是分泌不出來的，不論是空腹狀態下，還是在吃了東西，餐后狀態下的胰島素都是不能分泌的，表現出來的數值就是空腹很低，吃完東西之后半小時、一小時、兩小時，甚至于三小時都很低，血糖就是處在特別高的水平。第二，二型糖尿病患者分泌胰島素特點比較多，分不同的時期。早期的二型糖尿病分泌胰島素量會增加，但是會出現胰島素分泌高峰的延遲，就是在二型糖尿病患者血糖升高的時候，胰島素分泌不出來，但是會延遲分泌。當血糖已經開始出現下滑、下降的時候，胰島素反倒分泌出來了，這個叫做胰島素分泌的高峰延遲。甚至因為一開始血糖沒有得到有效控制以及胰島素抵抗的存在，所以胰島素分泌的量還要比血糖正常的人要更多，這是二型糖尿病早期的胰島素分泌表現。二型糖尿病發生一段時間之后，5年或者10年的時候，胰島β細胞已經沒有那么強的功能，不能夠代償出更多的胰島素，這時胰島素分泌的量會下滑，表現就是胰島素分泌的絕對值的量跟沒有糖尿病的人相差不多，仍然存在胰島素分泌的高峰延遲。這種時候表現就是空腹的胰島素分泌并沒有升高，半小時和一小時的胰島素沒有起來到高峰，兩小時的時候胰島素會起來到高峰值，也跟正常人差不多。還有第三種，二型糖尿病持續時間過長，常年的二型糖尿病，15年、20年以及血糖長期得不到很好控制的二型糖尿病，到了時間特別長的時候，二型糖尿病胰島素的分泌就跟一型糖尿病很類似了，胰島素分泌不出來，胰島素分泌是低平曲線。不管是空腹胰島素，還是半小時、一小時、兩小時、三小時胰島素都是很低的數值，叫做胰島素的低平曲線。所以一型糖尿病和二型糖尿病，胰島素分泌是不一樣的。
02:35
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-08-30 2623次
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糖尿病胰島素打多久對于糖尿病病人來說，我們看具體的不同的情況，有一些是需要短期應用。比如要強化治療的時候，對于初發的一些糖尿病病人，血糖特別高的，那么可以短期使用胰島素。其他的一些經過長期治療以后，使用胰島素，一般我們都需要長期了。對于1型來說，是終身需要使用胰島素的。那么不同的情況，是不同的治療方式和方法。那么這些情況應該到醫院，專業的醫生的角度來幫著大家來判斷屬于哪種類型，需要怎么來長期使用，或者是短期應用。那么還是應該到專業科室去就診治療，而不是自行判斷需要打多長時間。我們還是建議大家到醫院去就診治療，是一個很專業的問題。
01:19
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-11-21 7214次
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糖尿病與胰島素抵抗有何關系胰島素抵抗是指胰島素執行起正常生物作用的效應不足，表現為外周組織對葡萄糖的利用障礙，胰島素抵抗在糖尿病以及心血管疾病發病之前多年就已經存在，常常與肥胖、年齡的增長，高血壓、高脂血癥相伴隨。胰島素抵抗是眾多并發癥的禍根，胰島素抵抗是高血壓的病因，在胰島素抵抗的早期，高胰島素血癥通過影響交感神經活動，從而使心率加快，使小動脈增生，使小動脈對升壓物質反應敏感性增強，久而久之就形成了高血壓，肥胖的人體內血脂水平較高，這就會促進胰島素抵抗，胰島素抵抗會加重代謝障礙，從而就形成了一個惡性循環，因此胰島素抵抗與血脂代謝紊亂密切相關。語音時長 1:35”
孫瑞英
主治醫師保定市第一中醫院
2018-11-26 4350次
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糖尿病和胰島素分泌的關系糖尿病患者血糖之所以升高，要么是因為胰島素分泌異常，要么是因為胰島素作用異常。胰島素分泌異常主要是根據糖尿病的不同類型決定的。對于一型糖尿病來說，在自身免疫紊亂的情況下，可導致胰島素絕對缺乏而發生一型糖尿病，這一類的患者年齡多比較年輕，呈現胰島功能衰竭，糖尿病自身抗體可能會升高。對于二型糖尿病來說，早期主要是因為胰島素抵抗伴有不同程度的胰島功能受損，因此它的胰島素分泌可能沒有明顯的缺乏，主要是胰島素分泌方式和作用受到影響，主要表現為胰島素分泌高峰延遲，作用呈現胰島素抵抗。語音時長 01:26”
陳斌
副主任醫師淮南市第一人民醫院
2019-12-07 4189次
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糖尿病胰島素好嗎病情分析：胰島素是糖尿病患者藥物治療的一種方案。若是口服藥物控制不佳時，可以選擇胰島素治療。在糖尿病患者合并某種并發癥的情況下，也可以選擇胰島素治療。若是空腹血糖大于等于11.1毫摩爾，每升糖化血紅蛋白大于9%，一般建議要選擇胰島素來治療。意見建議：在疾病早期，給予短效的胰島素強化治療，可以迅速控制血糖，有助于保護病人自身的胰島功能。胰島素不能擅自使用，要在醫生的正確指導下，結合血糖的情況進行個體化的治療。
高林
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-09 1703次
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糖尿病扎胰島素好嗎病情分析：糖尿病扎胰島素是比較好的，比如患有糖尿病以后如果發現血糖持續性升高，而且運用類似于格列本脲，二甲雙胍這類降糖藥物降糖效果不佳時，或者不能很好控制血糖時，需要正確使用胰島素治療。意見建議：患有糖尿病應當在醫師指導下，正確使用降糖類藥物治療，不能盲目自行使用任何藥物，然后平時在飲食方面要減少一些高糖類食物，應當多吃一些富含膳食纖維的食物。
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2023-10-31 1201次
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糖尿病病人胰島素分泌有何異常糖尿病病人胰島素分泌不足，多見于一型糖尿病所引起的病癥，患者可以出現典型的多飲、多食、多尿、身體消瘦，三多一少的臨床癥狀。糖尿病病人胰島素分泌異常，應及時應用胰島素進行調理血糖，在飲食上應該注意不要進食辛辣、刺激性的食物，患者應合理營養飲食
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2025-03-31 0次
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糖尿病和胰島素分泌的關系糖尿病患者血糖之所以升高，要么是因為胰島素分泌異常，要么是因為胰島素作用異常。胰島素分泌異常主要是根據糖尿病的不同類型決定的。對于一型糖尿病來說，在自身免疫紊亂的情況下，可導致胰島素絕對缺乏而發生一型糖尿病，這一類的患者年齡多比較年輕，呈現胰島功能衰竭，糖尿病自身抗體可能會升高。對于二型糖尿病來說，
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-01 461次
