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• 胰島素抵抗是糖尿病嗎？

  胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降，機體代償性的分泌過多胰島素產生高胰島素血癥，以維持血糖的穩定。肥胖是導致胰島素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。胰島素抵抗是二型糖尿病發病中非常重要的一個機制，對于二型糖尿病人來說，他的最主要的兩個核心機制就是胰島素分泌不足和胰島素抵抗。在很多糖尿病早期的患者，雖然血糖還達不到診斷標準，但是已經存在胰島素抵抗出現了高胰島素血癥。如果沒有很好的干預，就會從糖尿病前期進入真正的糖尿病期。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2019-12-06 9367次

• 糖尿病病人胰島素分泌有何異常

  對于糖尿病病人胰島素分泌，也必須要分類型來說：第一，一型糖尿病，一型糖尿病患者的胰島素分泌是特征性曲線，叫做胰島素分泌的低平曲線，也就是一型糖尿病患者的胰島素是分泌不出來的，不論是空腹狀態下，還是在吃了東西，餐后狀態下的胰島素都是不能分泌的，表現出來的數值就是空腹很低，吃完東西之后半小時、一小時、兩小時，甚至于三小時都很低，血糖就是處在特別高的水平。第二，二型糖尿病患者分泌胰島素特點比較多，分不同的時期。早期的二型糖尿病分泌胰島素量會增加，但是會出現胰島素分泌高峰的延遲，就是在二型糖尿病患者血糖升高的時候，胰島素分泌不出來，但是會延遲分泌。當血糖已經開始出現下滑、下降的時候，胰島素反倒分泌出來了，這個叫做胰島素分泌的高峰延遲。甚至因為一開始血糖沒有得到有效控制以及胰島素抵抗的存在，所以胰島素分泌的量還要比血糖正常的人要更多，這是二型糖尿病早期的胰島素分泌表現。二型糖尿病發生一段時間之后，5年或者10年的時候，胰島β細胞已經沒有那么強的功能，不能夠代償出更多的胰島素，這時胰島素分泌的量會下滑，表現就是胰島素分泌的絕對值的量跟沒有糖尿病的人相差不多，仍然存在胰島素分泌的高峰延遲。這種時候表現就是空腹的胰島素分泌并沒有升高，半小時和一小時的胰島素沒有起來到高峰，兩小時的時候胰島素會起來到高峰值，也跟正常人差不多。還有第三種，二型糖尿病持續時間過長，常年的二型糖尿病，15年、20年以及血糖長期得不到很好控制的二型糖尿病，到了時間特別長的時候，二型糖尿病胰島素的分泌就跟一型糖尿病很類似了，胰島素分泌不出來，胰島素分泌是低平曲線。不管是空腹胰島素，還是半小時、一小時、兩小時、三小時胰島素都是很低的數值，叫做胰島素的低平曲線。所以一型糖尿病和二型糖尿病，胰島素分泌是不一樣的。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-30 2623次

• 胰島素抵抗和糖尿病的關系
  胰島素抵抗就是指胰島素的敏感性下降，就是說機體對胰島素的反應不敏感，使胰島素不能正常的發揮降血糖的功能。它與糖尿病的關系就是胰島素抵抗是糖尿病發生發展的主要因素，由于遺傳和后天因素影響，比如肥胖，高齡及缺少運動等產生胰島素抵抗，導致機體細胞對胰島素不敏感，使胰島素降血糖的效能降低。為了彌補這一個缺陷，胰腺中細胞就會努力分泌更多的胰島素來使血糖穩定在正常的水平，所以出現高胰島素狀態。而高胰島素血癥反過來會進一步加重胰島素抵抗。隨著這種惡性循環的發展，最終胰腺會因為疲憊衰竭而沒有辦法分泌更多的胰島素。這個時候正常的血糖水平也沒有辦法保持，就會出現高血糖狀態，最終會發生典型的糖尿病。
  語音時長 1:45”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 15067次

• 胰島素抵抗與肥胖有什么關系？
  胰島素抵抗的主要原因是脂肪代謝異常、脂肪異常分布、過度堆積。肥胖引起胰島素抵抗的機制與脂肪細胞來源的激素和細胞因子，如游離脂肪酸、腫瘤壞死因子、瘦素、抵抗素、纖溶酶原激活物抑制因子等增多，以及脂聯素不足有關。這些脂肪細胞因子的分泌變化，不單影響以脂肪形式進行的能量儲存及釋放，還涉及組織對胰島素的敏感性、低度炎癥反應及血液凝溶異常。中心性肥胖更傾向于導致胰島素抵抗，因為內臟脂肪代謝活躍，轉換率高，內臟脂肪對胰島素抑制脂肪分解的作用相對抵抗，而β-3受體與兒茶酚胺的親和力高，對脂的代謝作用敏感，因而內臟脂肪在基礎狀態和腎上腺激素能激發以后，有更高的脂肪分解率，所釋放的游離脂肪酸大量進入門靜脈循環，到達肝臟和其他的外周組織，使這些非脂肪組織，出現三酰甘油沉積，導致代謝變化及胰島素敏感性降低。
  語音時長 2:09”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 12802次

• 胰島素抵抗是糖尿病嗎
  病情分析：胰島素抵抗不一定就是糖尿病，胰島素抵抗通常屬于糖尿病的前期，及時的控制飲食，一般能夠預防糖尿病，如果不及時的進行調理，有可能會變成糖尿病。意見建議：平時可以適當運動鍛煉，飲食上一定要減少高糖食物的攝入，另外，還可以在業余時間到戶外體育鍛煉，有助于促進身體新陳代謝，還有助于控制體重，盡量避免身體過于肥胖，以免導致病情進一步發展，而影響到個人的身體健康。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2022-01-09 1406次

• 糖尿病病人胰島素分泌有何異常
  病情分析：一些2型糖尿病患者胰島素分泌過量，臨床上稱之為胰島素抵抗，雖然這些患者查血清當中的胰島素水平較高，但是由于肥胖等原因導致胰島素抵抗，仍然使患者血糖水平較高。意見建議：建議肥胖的2型糖尿病患者，如果查有胰島素抵抗，可以首選應用二甲雙胍降糖治療，因為二甲雙胍不僅可以降低患者血糖水平，還可以改善患者胰島素抵抗的情況，增強患者胰島素的敏感性。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-07-02 1302次

• 胰島素抵抗是糖尿病嗎
  胰島素抵抗是否是糖尿病需要根據具體情況判斷，如果其他檢查項目結果正常，一般不是糖尿病，如果口服葡萄糖耐量實驗、血糖檢測等檢查結果超出了正常范圍，可能是糖尿病，做檢查時需要去正規醫院。1、不是：胰島素抵抗是機體對胰島素敏感性下降，屬于一種病理狀態，出現這種情況可能是因肥胖、遺傳因素、妊娠期等原因。如果
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-08-16 0次

• 胰島素抵抗是糖尿病前期嗎
  胰島素抵抗是糖尿病前期，患病以后需要及時就醫治療，防止疾病進一步加重。胰島素出現抵抗以后容易導致糖尿病的情況發生，所以胰島素抵抗是糖尿病前期，如果沒有及時控制飲食或者是改善生活方式，就容易導致糖尿病的情況出現。患者首先需要減少高糖分食物的攝入量，比如奶油蛋糕、冰淇淋、糖果等，以免導致身體不適的情況加
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-08-15 421次