問(wèn)蛛網(wǎng)膜下腔出血找不到出血點(diǎn)該怎么辦

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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23350次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進(jìn)行退燒處理，還應(yīng)該查周圍血象，看看有沒(méi)有感染等等，用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，觀察、護(hù)理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個(gè)退燒的過(guò)程，也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程，不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒，不一定用那么多的藥物來(lái)控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4871次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血找不到出血點(diǎn)該怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血，找不到出血點(diǎn)這種情況在臨床上是比較常見(jiàn)的。一般確實(shí)找不到出血點(diǎn)，對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血，給予對(duì)癥支持治療，單純治療蛛網(wǎng)膜下腔出血就可以了。蛛網(wǎng)膜下腔出血一般是腦血管畸形，多是動(dòng)脈瘤破裂出血引起。早期可以考慮給予CTA檢查，看是否有動(dòng)脈瘤的可能，如果CTA檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤，必要時(shí)要考慮做腦血管造影檢查，如果腦血管造影檢查也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤及腦血管畸形的情況。這種情況一般沒(méi)有必要再給予特殊的檢查找蛛網(wǎng)膜下腔出血的出血點(diǎn)，一般對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血，給予對(duì)癥支持治療就可以。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-17 3990次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血造影無(wú)出血點(diǎn)怎么辦
  對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血這種疾病來(lái)講，是非常的兇險(xiǎn)。大部分患者是因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂所導(dǎo)致。因此一定要盡快完善全腦血管造影檢查，明確有沒(méi)有動(dòng)脈瘤。但是在臨床工作當(dāng)中進(jìn)行腦血管造影的時(shí)候，也可能沒(méi)有異常的發(fā)現(xiàn)。一方面可能是因?yàn)閯?dòng)脈瘤特別的小，不能夠發(fā)現(xiàn)。另一方面是蛛網(wǎng)膜下腔出血之后形成腦動(dòng)脈的痙攣，這樣也是會(huì)掩蓋動(dòng)脈瘤。所以，如果造影沒(méi)有發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)，建議患者繼續(xù)臥床休息，應(yīng)用鈣離子拮抗劑防止動(dòng)脈的痙攣。同時(shí)，一定要注意定期的復(fù)查，必要時(shí)還是需要再進(jìn)行腦血管造影檢查明確。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-29 2484次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血造影無(wú)出血點(diǎn)怎么辦
  病情分析：假如患者通過(guò)全腦血管造影，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)存在動(dòng)脈瘤，或者是找不到明顯的病變，這些患者往往可以進(jìn)行內(nèi)科保守治療，患者平時(shí)要控制好血壓，血糖，血脂等血管病的危險(xiǎn)因素。意見(jiàn)建議：建議此類患者需要保持平和的心態(tài)，要轉(zhuǎn)移自身的注意力，避免過(guò)度的緊張和焦慮，還有清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，吃一些富含高蛋白的食物。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-22 1205次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血查不到原因怎么辦
  病情分析：對(duì)于此類患者來(lái)說(shuō)需要進(jìn)行全腦血管檢查，以明確顱內(nèi)是否存在動(dòng)脈瘤，還需要完善相關(guān)的抽血化驗(yàn)，有些患者病因不是很明確，那么只能進(jìn)行對(duì)癥支持治療，可以應(yīng)用止血方面的藥物。意見(jiàn)建議：建議這些患者要避免過(guò)度的緊張和焦慮，保持平和的心態(tài)，還要轉(zhuǎn)移自身的注意力，要控制好血壓，血糖，血脂等血管病的危險(xiǎn)因素，還要清淡飲食。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 1201次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因。可以通過(guò)加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次