問食管癌手術(shù)后為什么要在身上插很多管子

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• 食管癌晚期吃什么

  食管癌如果到了晚期，往往是不能切除的，這樣的患者往往會進食很困難，有的時候甚至我們在臨床上看患者就喝小米粥，這樣小的米粒都會噎，而且會嗆咳，這時候他主要的問題，是腫瘤侵及到了食管壁，甚至侵出食管壁，到中鄂壓迫了喉返神經(jīng)，這樣的患者他會出現(xiàn)一個，喉返神經(jīng)的麻痹，說話會聲音嘶啞，喝水進液體食物會嗆咳，這個時候我們主要要訓(xùn)練患者，就是讓他在一個適宜的角度，和一個適宜的位置上進食，進流食會嗆咳減少一些，如果說他進固體食物，比較哽咽的話，這時候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌，尤其晚期患者他不能進食了，這時候我們可以考慮食管支架，用支架把這個病變給它支起來，給他形成一個人工的腔道，但是他患者還走自然的這種，生理的這種結(jié)構(gòu)來進食，當(dāng)然了我們下食管支架的病人，他可以像口服液體食物，像牛奶、稀粥、一些爛面條，甚至可以吃餛飩和餃子，這樣都沒有問題，但是像我們說有的一些，比較干硬的食物，在食管支架以后，那就不能吃了，因為它容易堵到食管支架，另外一些纖維化，比較東西多的食物像菜葉，像一些肉絲很多的那種，絲狀的這樣的食物，還是不要吃，食管癌晚期，其實他的這個癥狀，往往是不能進食，我們可以用介入的方法，把它用支架支開，另外還有包括像放療，灌注化療，都可以達到一個治療的目的，而不是說食管癌晚期就是絕癥了，甚至來說，實在是不能這樣經(jīng)口進食，我們甚至可以說應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問題。

  

  02:46
  于友濤 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-18 5405次

• 食管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的癥狀

  食管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的癥狀，要回答這個問題，首先要明確這個食管癌的主要轉(zhuǎn)移途徑，一個就是直接的侵犯，另外一個是血行轉(zhuǎn)移還有淋巴轉(zhuǎn)移，直接侵犯，食管直接侵犯周圍的組織和器官，可以引起相應(yīng)的癥狀，如侵犯喉返神經(jīng)，可以引起飲水的嗆咳、聲音嘶啞，如果侵犯周圍的神經(jīng)，可以引起劇烈的胸背部的疼痛，如果隨著血行轉(zhuǎn)移到其他的組織和器官會引起相應(yīng)的癥狀，如轉(zhuǎn)移到腦袋會引起惡心、嘔吐、顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，有時會出現(xiàn)頭痛，如果轉(zhuǎn)移到骨頭會引起骨痛，轉(zhuǎn)移到肝可以引起黃疸、消瘦、惡液質(zhì)等臨床表現(xiàn)，如果侵透鄰近的支氣管，可以引起食管氣管瘺，在進食的時候可以引起嗆咳，反復(fù)的嗆咳可引起肺炎，就吸入性肺炎等臨床表現(xiàn)。

  

  01:30
  馮宏響 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-17 9939次

• 食管癌手術(shù)后為什么要在身上插很多管子
  食管癌術(shù)后常常要放許多的管子，比較常見的有營養(yǎng)管、胸腔引流管、腹腔引流管、尿管。營養(yǎng)管的作用是使患者術(shù)后可以通過營養(yǎng)管進行腸內(nèi)營養(yǎng)。胸腔引流管和腹腔引流管主要關(guān)注患者是否有術(shù)后的胸腔腹腔感染出血，以及早期發(fā)現(xiàn)吻合口瘺。尿管主要是觀察患者的小便情況，從而評估患者液體量是否足夠，常常24小時以后即可以拔除尿管。引流管對患者來說都是有很重要的作用，術(shù)后也要注意保護好引流管。
  語音時長 01:13”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-13 7101次

• 食管癌手術(shù)后為什么要定期復(fù)查
  食管癌屬于惡性腫瘤，而復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的特點，因此食管癌手術(shù)切除以后也需要定期的復(fù)查，復(fù)查的項目主要有胸部CT，胃鏡，肝膽胰脾彩超，腫瘤指標(biāo)等等。復(fù)查主要觀察是否有局部的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，以及患者營養(yǎng)狀態(tài)。食管癌屬于消化系統(tǒng)惡性腫瘤，臨床上以鱗狀細(xì)胞癌最為常見，早期的食管癌給予手術(shù)切除，治療效果較好，5年生存率可以在90%以上，中期的這個腫瘤常常需要化療聯(lián)合手術(shù)治療，對于晚期的腫瘤需要姑息性治療，若晚期的腫瘤給予姑息性治療以后病灶明顯變小，也可以考慮繼續(xù)行手術(shù)治療。
  語音時長 01:09”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-16 1915次

• 食管癌術(shù)后為什么愛咳嗽
  食管癌術(shù)后患者肺內(nèi)分泌物較多，與開胸手術(shù)對心臟、肺臟刺激，以及氣管插管造成支氣管黏膜刺激有關(guān)，術(shù)后痰多、咳嗽屬于臨床常見表現(xiàn)。應(yīng)鼓勵患者咳嗽、咳痰，以免出現(xiàn)肺部感染、肺炎、肺不張等情況，嚴(yán)重者甚至造成呼吸功能衰竭。此外，術(shù)后還可出現(xiàn)咽部不適、氣管刺激性咳嗽，不必過于恐慌，盡量通過咳嗽排出痰液，避免肺部并發(fā)癥的發(fā)生。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-20 1601次

• 食管癌術(shù)后為什么要定期復(fù)查
  病情分析：食管癌為惡性腫瘤，惡性腫瘤特點就是復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，所以要進行術(shù)后的定期復(fù)查，能夠早期的發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，早期的臨床治療，才能夠取得更好的治療效果。意見建議：食管癌患者飲食上要注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮水果蔬菜的攝入，比如可以食用牛肉，雞蛋，瘦肉，蘋果，香蕉，菠蘿，菠菜，西紅柿，胡蘿卜等，注意適當(dāng)?shù)脑黾芋w育鍛煉，有助于提高患者的免疫力，改善患者的預(yù)后。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-07 1101次

• 食管癌術(shù)后為什么愛咳嗽
  食管癌手術(shù)一般經(jīng)胸腔進行手術(shù)，術(shù)后咳嗽常有以下六點原因：1、食管癌手術(shù)一般經(jīng)胸腔進行操作，胸腔為入路，手術(shù)本身對肺部的干擾較大。2、術(shù)后肺不張存在炎性滲出的趨勢，勢必出現(xiàn)咳嗽、咳痰的情況。3、手術(shù)打擊及麻醉打擊，導(dǎo)致肺部感染的幾率增加。4、麻醉方式為靜脈吸入復(fù)合麻醉，氣管插管感染呼吸道易引起呼吸道炎
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 390次

• 食管癌手術(shù)后注意什么
  食管癌做了手術(shù)以后要注意調(diào)節(jié)自己的飲食，因為手術(shù)把食管的大部分都切掉了，所以要保持少吃多餐的原則，多吃一些容易消化的軟食。做完手術(shù)以后可能體重會下降，所以需要補充有營養(yǎng)的食物。還要注意排痰，避免肺部受到感染。手術(shù)以后的一個月可以選擇半流質(zhì)的食物。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-10-30 0次