問怎么確認痛風石
病情描述:
怎么確認痛風石
答醫生回答
病情分析:
痛風石可以在耳輪,關節及其周圍沉積,通常質地比較硬,所以是可以觸摸到的,另外也可以沉積在重要臟器,比如腎臟,可以通過B超來看到的。
意見建議:
痛風石多見于一些慢性痛風變的患者,往往也會伴有一些慢性腎臟損害,所以一定要完善相關的檢查,并且也要進行正規的治療,定期隨診。
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痛風石患者如何知道自己得了痛風石痛風患者當他的血尿酸長期居高不下,沒有合理的服用降尿酸藥物的時候,這個尿酸鹽就會在關節局部形成結晶。有的人尿酸鹽的結晶會形成在關節,還有部分長在耳廓、手上,甚至有的人長在腎上,形成痛風石。在腎上的痛風石,就需要通過B超檢查來探知到。發生在耳廓的時候,我們肉眼就可以看到,有很多痛風的病人耳朵上長了一個硬結,那就是一個痛風石。還有長在我們手上和腳上的時候,這都是肉眼可以觀測到的。痛風性關節炎,關節局部出現鼓起來的一個囊,有的最開始是柔軟狀的,像水囊一樣的,后來慢慢就變硬,有的人就用刀一劃流出來是白色粉末狀或者泥沙狀的,這都是痛風石。01:15
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怎樣去除痛風石痛風石是痛風反復發作,大量的尿酸鹽在關節處沉積,形成的石頭一樣的局部隆起和結節。痛風石的出現,提示痛風已經進入到慢性期或者后期。痛風石的大小各異,有的米粒大,有的甚至會有雞蛋大,或者是乒乓球大。大的痛風石,甚至局部可以潰破,流出類似牙膏樣或者是石膏樣的物質,這些物質中含有大量的尿酸鹽結晶。痛風石潰破以后,局部的創口很難愈合,所以我們不推薦去輕易手術剔除,或者是戳破痛風石。一般的痛風石,我們通過嚴格的降低血尿酸,等待其自行的軟化或者是消失。除非痛風石非常巨大,已經產生了明顯的壓迫癥狀時,才需要在外科醫生的協助下進行手術去除,但這種方式并不是首先推薦的方式。01:45
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怎么確認痛風石在患者處于急性關節炎發作期,抽取受累關節的關節腔積液,放置于偏振光顯微鏡下觀察,可以發現有負性雙折光的針狀或桿狀的單鈉尿酸鹽晶體,它可位于白細胞內,也可位于白細胞外,在慢性期,既往受累的關節滑液中也可以發現有尿酸鹽晶體。另外,在痛風石的抽吸物中也可以檢測到單鈉尿酸鹽晶體的存在。同時,痛風石是嘌呤代謝障礙,尿酸產生過多,尿酸鹽以細小針狀結晶的形式沉積于軟組織,產生局部的慢性炎癥反應以及異物反應,導致纖維組織增生,形成結節性肉芽腫,周圍被上皮細胞聚合細胞所包圍,形成異物集結。通風石最常見于耳廓,可能與耳廓處血液偏酸有一定的關系,還可多見于足趾的第一跖趾關節、指關節、腕關節等處。語音時長 01:40”
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痛風石怎么去掉痛風石是痛風特征性的改變,是尿酸鹽結晶沉積所形成的。如果患者痛風石比較小,數量也不多,通過多飲水促進尿酸排泄,可以使痛風石逐漸溶解消失。如果患者痛風石巨大,范圍也比較多,通過降尿酸治療痛風石溶解效果不好,也可以通過外科手術的方式來清除痛風石。如果患者出現了腎臟痛風石,范圍比較小可以通過多飲水的方式隨尿液排出。如果痛風石比較大,必要的時候需要通過體外碎石排出。另外患者在平時也要注意使血尿酸控制在正常范圍之內,避免痛風石的再次形成。語音時長 1:35”
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痛風石怎么去除病情分析:首先要保持健康的生活方式和飲食習慣,要多飲水,促進尿酸的排泄。另外,也要適當的進行體育鍛煉,減輕體重。意見建議:當然,也需要應用促進尿酸排泄的藥物,比如非布司他、別嘌呤醇等來進行治療。另外,還可以配合堿性藥物,比如小蘇打片來促進尿酸的排泄,促進尿酸鹽的溶解和排除,當然,針對較大的痛風石可以手術去除的。
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痛風石怎么去掉痛風石不嚴重的時候,可以通過藥物維持治療,減輕疾病帶來的痛苦,可以吃消炎止痛的藥物,緩解疼痛。但是如果疼痛特別嚴重的時候,經常頻繁的復發疼痛影響到正常的生活的情況下,那就需要及時的手術治療,才可以得到徹底的治療。
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痛風石怎么消除?痛風石的消除有兩種辦法,第一口服降尿酸藥物,把血尿酸控制在300umol/L以下能夠幫助痛風石溶解或者縮小。第二通過手術切除的方式消除痛風石。其中前種方式主要是針對出現時間比較短,體積比較小的痛風石,另外是在關節內部的痛風石。而對于后者主要是針對體積比較大、病史比較長的痛風石,而且嚴重影響了關節功能
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痛風石怎么去掉痛風石沒有出現明顯神經血管壓迫、關節功能嚴重障礙時,可以通過飲食規范管理、藥物降尿酸達標治療,大多數痛風石會消失。當出現明顯神經血管壓迫、關節功能嚴重障礙時,可能需要手術切除痛風石,減輕疾病帶來的痛苦,可以吃消炎止痛的藥物,緩解疼痛。