怎么確認(rèn)痛風(fēng)石

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醫(yī)生主講實(shí)錄

在患者處于急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期,抽取受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)腔積液,放置于偏振光顯微鏡下觀察,可以發(fā)現(xiàn)有負(fù)性雙折光的針狀或桿狀的單鈉尿酸鹽晶體,它可位于白細(xì)胞內(nèi),也可位于白細(xì)胞外,在慢性期,既往受累的關(guān)節(jié)滑液中也可以發(fā)現(xiàn)有尿酸鹽晶體。

另外,在痛風(fēng)石的抽吸物中也可以檢測到單鈉尿酸鹽晶體的存在。同時,痛風(fēng)石是嘌呤代謝障礙,尿酸產(chǎn)生過多,尿酸鹽以細(xì)小針狀結(jié)晶的形式沉積于軟組織,產(chǎn)生局部的慢性炎癥反應(yīng)以及異物反應(yīng),導(dǎo)致纖維組織增生,形成結(jié)節(jié)性肉芽腫,周圍被上皮細(xì)胞聚合細(xì)胞所包圍,形成異物集結(jié)。

通風(fēng)石最常見于耳廓,可能與耳廓處血液偏酸有一定的關(guān)系,還可多見于足趾的第一跖趾關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等處。

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