問(wèn)橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)入路如何選擇

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• 橈骨骨折固定多久

  橈骨骨折多數(shù)可通過(guò)手法復(fù)位，達(dá)到比較滿意的位置，再以石膏或小夾板固定，骨折臨床愈合周期多是4-6周，所以橈骨骨折多固定4-6周。年輕患者、骨折對(duì)位對(duì)線較好者，骨愈合相對(duì)比較快，一般固定4周。年齡較大，骨質(zhì)疏松的患者，或骨折穩(wěn)定性差，粉碎程度比較重，需要固定6周后，拆除石膏或夾板外固定。橈骨骨折若行手術(shù)切開復(fù)位，鋼板螺釘內(nèi)固定，則術(shù)后不作外固定，積極早期功能鍛練，一般10個(gè)月到1年取出內(nèi)固定物。

  

  01:15
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 8350次

• 手腕橈骨骨折康復(fù)訓(xùn)練

  手腕骨折一般的是，橈骨遠(yuǎn)端的骨折，常見(jiàn)的就是克雷氏骨折，那么這個(gè)一定要把病人的掌傾角、尺偏角，給復(fù)位牽引，復(fù)位以后，能夠接近于正常，或者達(dá)到正常的這種掌傾或者尺偏角，那么對(duì)于將來(lái)病人的腕關(guān)節(jié)的功能是有利的。功能鍛煉一般我們?cè)冢钦鬯闹芤院螅簿褪钦f(shuō)解除固定了以后，就開始了。那么我們?cè)谥兴幍呐菹矗懑煹鹊鹊膮f(xié)助下，逐漸地進(jìn)行腕關(guān)節(jié)的背伸，或屈曲活動(dòng)；橈偏、尺偏這種活動(dòng)，一定要在骨折部位，沒(méi)有什么深壓痛了，腫脹完全消失，再進(jìn)行持有重物的這種活動(dòng)，比如說(shuō)端鍋、提重物，這種情況再做。如果你局部腫脹還比較明顯，局部還有深的壓痛，使勁壓還有疼痛，最好不要做這個(gè)提重物、端重物這樣的動(dòng)作。

  

  01:53
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 69109次

• 橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)入路如何選擇
  橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)入路一般選擇腕掌側(cè)入路。通過(guò)沿著橈骨縱軸的縱形切口，切開皮膚，剝離皮下組織，肌肉，肌腱，逐漸暴露骨折斷端，然后進(jìn)行復(fù)位骨折并應(yīng)用鋼板，螺釘?shù)葍?nèi)固定材料牢固固定骨折斷端。建議正規(guī)醫(yī)院的創(chuàng)傷骨科等相應(yīng)科室就診。通過(guò)查體、拍片，先了解具體的病情，然后再選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎg(shù)后要注意保護(hù)患處，避免過(guò)早的用力及活動(dòng)，飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)食高鈣，高蛋白的食物，比如瘦肉，魚類，牛奶，蛋類等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-08-09 1373次

• 橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)入路如何選擇
  橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)入路有兩種，主要是掌側(cè)入路和背側(cè)入路。掌側(cè)入路在臨床上應(yīng)用比較多，主要是通過(guò)橈側(cè)屈肌腱和掌長(zhǎng)肌腱之間進(jìn)入，找到正中神經(jīng)，保護(hù)正中神經(jīng)，然后切開翻肌，就可以顯露骨折端，這個(gè)入路對(duì)于大多數(shù)橈骨遠(yuǎn)端骨折都有治療效果，特別是涉及到骨質(zhì)的壓縮，累及關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折。橈骨的背側(cè)入路也是一種治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的方法，因?yàn)楸硞?cè)入路的鼓面有凸起，而且骨面上面都是指伸肌腱，在做手術(shù)時(shí)，有時(shí)候牽拉引起肌腱損傷，當(dāng)鋼板放置在背側(cè)時(shí)，有些患者因?yàn)殇摪迩懈疃鴮?dǎo)致肌腱長(zhǎng)期磨損，引起肌腱炎或者引起手指活動(dòng)受限，功能障礙等并發(fā)癥。手術(shù)入路的選擇應(yīng)當(dāng)根據(jù)骨折的情況和部位來(lái)具體分析，背側(cè)入路是用于當(dāng)骨折塊累及背側(cè)的時(shí)候，背側(cè)骨塊無(wú)法復(fù)位的骨折類型。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00”
  林健 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-26 5169次

• 尺橈骨干骨折手術(shù)入路是什么
  病情分析：尺橈骨干骨折，一般橈骨要選擇橈側(cè)掌側(cè)入路，尺骨選擇背側(cè)尺側(cè)入路。可以以骨折斷端為中心沿尺橈骨的縱軸進(jìn)行切開皮膚，剝離皮下組織，以及肌肉深筋膜，逐漸暴露骨折斷端，然后復(fù)位骨折應(yīng)用鋼板螺釘進(jìn)行牢固固定，注意保護(hù)骨折周圍的重要血管神經(jīng)，避免將其損傷。意見(jiàn)建議：建議正規(guī)醫(yī)院的創(chuàng)傷骨科就診，先通過(guò)查體，拍片了解具體的病情，再選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨福g(shù)后要注意刀口2~3天換藥一次，觀察其愈合的情況，預(yù)防感染。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-05-24 1003次

• 尺橈骨干骨折入路是什么
  病情分析：尺橈骨干骨折的手術(shù)入路一般是采取雙入路，尺骨干骨折選擇腕背側(cè)入路進(jìn)入，復(fù)位骨折并應(yīng)用鋼板螺釘進(jìn)行牢固固定，而橈骨干骨折可以采取橈掌側(cè)入路進(jìn)入，在直視下進(jìn)行復(fù)位骨折，并內(nèi)固定治療。可以正規(guī)醫(yī)院的創(chuàng)傷骨科等科室就診進(jìn)行檢查和治療。意見(jiàn)建議：建議先通過(guò)醫(yī)生查體及拍片等檢查了解具體的病情，如需手術(shù)，需完善心電圖，肝腎功能等檢查排除手術(shù)禁忌，術(shù)后要注意保護(hù)患處，適當(dāng)康復(fù)鍛煉，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-05-04 803次

• 橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)入路如何選擇
  橈骨遠(yuǎn)端骨折手術(shù)入路有兩種，主要是掌側(cè)入路和背側(cè)入路。掌側(cè)入路在臨床上應(yīng)用比較多，主要是通過(guò)橈側(cè)屈肌腱和掌長(zhǎng)肌腱之間進(jìn)入，找到正中神經(jīng)，保護(hù)正中神經(jīng)，然后切開翻肌，就可以顯露骨折端，這個(gè)入路對(duì)于大多數(shù)橈骨遠(yuǎn)端骨折都有治療效果，特別是涉及到骨質(zhì)的壓縮，累及關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折。橈骨的背側(cè)入路也是一種治療
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 151次

• 橈骨遠(yuǎn)端骨折掌側(cè)入路
  橈骨遠(yuǎn)端骨折，如果采取手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定，那么掌側(cè)入路是最常使用的一個(gè)入路方式。因?yàn)椴扇≌苽?cè)入路的話，首先暴露起來(lái)比較簡(jiǎn)單，所涉及的一些解剖結(jié)構(gòu)比較簡(jiǎn)單，容易暴露。同時(shí)針對(duì)一些涉及到關(guān)節(jié)面內(nèi)部的骨折，采取這個(gè)入路也比較好，對(duì)關(guān)節(jié)面進(jìn)行復(fù)位。最后如果涉及到一些骨質(zhì)的壓縮，采取這個(gè)入路也比較好進(jìn)行翹撥，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 179次