問怎么判斷腸穿孔

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• 急性闌尾穿孔是怎么回事

  闌尾穿孔是由于闌尾發生急性的炎癥，從黏膜開始一直到基層到漿膜，這個闌尾有炎癥過重了，如果是沒有得到及時的控制，闌尾化膿，化膿以后前端有糞石梗阻，闌尾腔里邊壓力很大，闌尾腔的黏膜肌層的腐蝕破壞了，形成一個闌尾的穿孔，是這么一個過程。

  

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  李玉坤 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-06-12 9565次

• 膽穿孔嚴重嗎

  膽囊穿孔實際上還是很嚴重的。發生膽囊穿孔的病人首先臨床癥狀上表現為右上腹的疼痛，可能在原有疼痛上明顯的加重，稱之為劇烈疼痛。另外疼痛可能是在右上腹，同時伴有惡心、嘔吐等消化系統的癥狀。早期的膽囊穿孔往往合并著感染，所以有可能出現化膿性腹膜炎或者是全腹的腹膜炎，可由局部癥狀擴展到出現寒顫、高熱、全腹劇烈的疼痛，甚至出現感染癥休克等嚴重的全身癥狀，所以醫生在查體的時候，可以看見局部有明確的陽性體征。另外有可能摸到膽囊周圍明確的板狀腹等。膽囊穿孔往往診斷相對比較容易，結合病史、體格檢查、超聲就可以明確診斷。但是膽囊穿孔一旦診斷之后，還是建議要立刻手術，根據實際情況術中選擇合適的術式，一般盡量做一期的膽囊切除術。如果病人不能耐受，全身情況比較差，也可做膽囊造漏的手術或者其他的對癥手術，但是膽囊穿孔造成全身的嚴重的炎癥反應，是一定需要手術干預治療的。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-07-07 6207次

• 怎么判斷腸套疊
  腹痛為患者早期出現的癥狀，他的特點是平時健康嬰兒無任何原因突然間出現劇烈的有規律的陣發性腹痛。患兒表現為陣發性哭鬧不止，屈腿和面色蒼白，嘔吐，患兒起病不久就會出現反射性嘔吐，這是因為腸系膜被牽拉所引起的，嘔吐物為奶塊或者是食物，接下來會有膽汁甚至可為糞便樣物，這是腸梗阻嚴重時的表現。出現血便多發生于病后6到12個小時，出現腹部腫塊，病程早期出現的腫塊多位于右上腹部，呈現臘腸樣改變，可少活動，會有壓痛，以后隨著套疊的進展腫塊可能會沿著結腸移到左腹部，更嚴重的可套入直腸內，直檢可觸及子宮，頸樣腫物，在發病早期患兒情況尚好，情況逐漸嚴重，表現各種精神萎糜，嗜睡，脫水以及發熱，腹脹，甚至休克和腹膜炎征象。
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  景占英 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-12-24 3891次

• 腸穿孔怎么辦
  臨床上，如果患者診斷為腸穿孔需要進行積極的救治，否則腸穿孔容易造成彌漫性腹膜炎，患者很可能會出現休克的癥狀。而且，如果得不到及時的救治甚至會對患者的生命造成威脅。一般來說要進行持續的胃腸減壓，可以減少胃腸道內容物繼續外滲。另外，對患者進行補液從而維持水電解質平衡，而且特別要注意給予營養支持。要應用全身的抗生素控制感染，一般對腸道的細菌敏感的抗生素都可以進行應用，廣譜的抗生素治重中之重。在這些治療的基礎上要密切的觀察患者的生命體征，以及腹部的癥狀及體征，盡快的完善術前檢查、做好術前準備。如果患者在積極的抗休克、抗感染，控制良好的情況之下，要積極的進行手術治療。一般來說如果患者的穿孔部位，小的話可以單純的行縫合術進行修補便可。如果患者的穿孔部位比較大，而且患者的穿孔部位比較特殊、甚至還要行腸道的部分切除，這樣患者的創傷就比較重了。
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  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-25 7883次

• 怎么判斷腸套疊
  常見既往健康肥胖的嬰兒，突然出現陣發性有規律的哭鬧，持續約10～20分鐘，伴有手足亂動、面色蒼白、拒食、異常痛苦表現，然后有5～10分鐘或更長時間的暫時安靜，如此反復發作。嘔吐初為奶汁及乳塊或其他食物，以后轉為膽汁樣物，1～2天后轉為帶臭味的腸內容物，提示病情嚴重。
  王廷 主治醫師長治市婦幼保健院

  2018-12-22 2201次

• 腸穿孔嚴重嗎
  腸穿孔是很嚴重的，容易出現并發癥，最嚴重的是感染，如果細菌入血，造成菌血癥、敗血癥、膿毒血癥情況下會引起生命危險的，這時就需要改換用更高級的抗生素來控制炎癥感染，需要給感染傷口每日碘伏消毒換藥，保證傷口的干凈整潔，如有必要進行傷口的擴大清創處理。
  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 2803次

• 腸穿孔癥狀
  腸穿孔癥狀可分為早期癥狀、中期癥狀、晚期癥狀等，可通過保守治療或者手術治療等方式。1、早期癥狀：突發腹部刀割樣劇痛，各種原因導致腸道穿孔消化液溢出至腹腔，引起化學性腹膜炎，出現腹部劇烈疼痛，不能忍受。2、中期癥狀：腹痛進行性加重，可伴有寒戰、高熱。初起為化學性腹膜炎，繼發細菌感染，出現細菌性腹膜炎，
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-16 1963次

• 腸穿孔的癥狀
  腸穿孔的癥狀常常是與彌漫性腹膜炎的癥狀相同的。患者會出現腹脹、反跳痛、全腹部的壓痛感以及劇烈的腹痛，患者在深呼吸或者是咳嗽時腹痛的情況會加劇，此外患者還有可能會出現腸鳴音的減弱或者是消失、肝濁音區減小的情況。一般情況下，腸穿孔病人最典型的癥狀就是板狀腹，腹部摸起來特別硬，像觸摸木板一樣，這是因為腸破
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-01-03 5993次