問腰椎間盤突出手術不固定行嗎
病情描述:
腰椎間盤突出手術不固定行嗎
答醫生回答
病情分析:
并不是所有腰間盤突出的人手術豆需要上內固定物的,做內固定物手術治療多數是病人本身就有腰椎極度不穩的人,或是多節段間盤突出手術的人為了增加腰椎穩定性才需要植骨融合內固定手術治療的。
意見建議:
建議病人最好是去當地公立三甲醫院脊柱外科門診醫生查體檢查,再結合片子綜合一起全面評估一下就可以決定下一步針對性治療方案了,比如是微創椎間孔鏡手術治療還是開放手術治療的,是單開門還是全椎板切除術治療的,全椎板手術治療是需要內固定手術治療的。
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腰椎間盤突出做針灸行嗎腰椎間盤突出主要是由于腰椎間盤退變或者是外傷作用,使椎間盤向后突出,壓迫脊神經或者神經根,常出現下肢的疼痛、麻木。出現了腰椎間盤突出可以進行保守治療和手術治療,80%到90%的病人完全可以通過針灸等保守治療,達到癥狀的緩解,甚至治愈。一般是包括絕對臥床休息、牽引、理療、推拿、按摩、針灸、口服一些活血化瘀的藥物來進行保守治療,嚴重者才需要手術治療。01:01
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環,中間有髓核,這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經,引起坐骨神經痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出手術治療如果病人腰椎間盤突出以后有很明顯的神經根壓迫癥狀,并且通過保守治療癥狀緩解不明顯,影響病人的正常走路活動以及工作,或者是有腰椎間盤突出情況,這種情況往往就需要行手術治療。腰椎間盤突出的手術,如果是青少年,青壯年,這種情況如果只是單純的出現了腰椎間盤突出,沒有腰椎的不穩,也沒有椎體的增生,椎間孔骨性狹窄情況,這種情況可以采用微創椎間孔鏡,單純的摘除椎間盤就可以了。如果說病人是中老年人,沒有腰椎不穩情況,只是有腰椎的增生,椎間孔的狹窄,這種情況可以考慮單純的開放手術,摘除突出的椎間盤也不需要內固定。如果說病人是中老年人,拍片過屈過伸的腰椎平片,有明顯的腰椎不穩情況,這種情況就需要行椎間盤摘除以后椎間植骨并且內固定融合情況。語音時長 1:49”
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腰椎間盤突出手術原理腰椎間盤突出癥,是腰椎間盤發生退行性改變后,在外力作用纖維環下部分或全部破裂,單獨或者聯同髓核,軟骨中板向外突出,壓迫脊神經和神經根產生腰部疼痛,一側下肢或雙側下肢麻木,疼痛等一系列臨床癥狀。手術原理是經后路將腰背部切開,將部分椎板或關節都切除;或者經椎板間隙行椎間盤切除,解除突出的椎間盤對神經根或脊髓的壓迫,合并有腰椎不穩、腰椎管狹窄,同時進行脊柱融合,從而緩解腰部疼痛和一側或雙側下肢麻木的方法。語音時長 1:08”
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腰椎間盤突出手術多久病情分析:對于腰椎間盤突出,如果保守治療沒有很好效果,需要積極的進行手術治療,手術一般分為微創手術以及開放式的手術,對于微創手術總共的手術時間大約在兩小時到3小時左右。意見建議:對于開放的手術,手術的時間大約在兩小時左右,不同的手術方式具有不同的優點,需要結合患者的癥狀以及疾病情況選擇。
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腰椎間盤突出手術好嗎腰椎間盤突出,如果保守治療沒有很好效果地話,需要積極地進行手術治療,有一些患者適合進行微創手術治療,主要是經皮椎間孔鏡下髓核摘除術,這種手術創傷小,恢復快,但是有復發的風險。如果復發之后還可以進行開放式地大手術,一般來講這種手術不會再復發,但是有可能會導致其他椎體之間的椎間盤突出。
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腰椎間盤突出手術腰椎間盤突出手術是針對嚴重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過手術,可以有效緩解神經壓迫,恢復患者的正常生活和工作能力。一、手術治療的必要性腰椎間盤突出,即腰椎間盤的髓核向外突出,壓迫神經根,引發腰腿疼痛、麻木等癥狀。當藥物、物理治療
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腰椎間盤突出手術鋼釘如果腰椎間盤突出手術時同時用了鋼釘內固定,也就是說用了釘棒系統內固定,說明腰椎間盤突出時會同時伴有了腰椎的不穩定,特別是過屈過伸拍片時有明顯的椎體前移或者后移情況,或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況,不然不會用鋼釘固定。如果有上述的情況,手術時不用內固定,同時加椎間骨融合很容易導致后期病人出現腰椎