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• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 20465次

• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現，鼻咽癌所以一旦發生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發生比較早，原發灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現，但不是早期臨床表現。

  

  01:26
  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 38077次

• 鼻咽癌轉移最常見的部位是什么
  鼻咽癌是指發生于鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤是我國高發的惡性腫瘤之一，發病率為耳鼻喉科的惡性腫瘤之首。常見的癥狀有鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、復視以及頭痛等，大多對放射治療具有中度敏感性，放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。但是也很容易發生轉移，鼻咽癌轉移最常見的部位是肺和肝。骨轉移以骨盆脊柱和四肢骨常見，臨床觀察發現隨著頸淋巴結腫大遠處轉移的機會也明顯增加，遠處轉移率為4.8%到27%，尸檢則發現高達76%，骨轉移多表現為骨部疼痛等，肺部轉移表現為呼吸困難、咯血等，肝部轉移表現為肝區疼痛、黃疸等，涕血常常是最常見的鼻咽癌復發的癥狀。
  語音時長 1:33”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-11 10447次

• 鼻咽癌轉移部位
  鼻咽癌淋巴結轉移發生率高，以頸部淋巴結轉移較為常見，晚期可轉移至腋下，縱隔，腹膜后，腹股溝淋巴結。鼻咽癌遠處轉移部位最常見的是骨、肺、肝，骨轉移中以胸腰椎，骶髂骨，肋骨等較為常見，骨轉移的影像學檢查主要包括CT，全身骨掃描，磁共振等。肺轉移可有咳嗽，氣促等癥狀，若侵犯胸膜可出現胸痛，胸腔積液等，胸部CT是主要檢查手段。肝轉移可出現食欲不振，上腹部不適，肝腫大，肝功能異常等表現，影像檢查主要包括超聲，CT，磁共振等。
  語音時長 01:26”
  張青 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-12-01 2968次

• 鼻咽癌首先轉移是哪個部位
  病情分析：鼻咽癌比較常見的轉移部位就是頸部淋巴結，有很大一部分患者發病以后，就已經出現淋巴結轉移，同時還有可能會伴隨其他部位的轉移，比如頭部，肝，肺，骨骼，具體的存在個體差異，與鼻咽癌的分化程度和臨床分期都有關系。意見建議：鼻咽癌患者如果出現轉移，相對來說病情程度就比較重，建議做根治性的放射治療和化療，有部分患者還需要做免疫治療和靶向治療，而且需要定期復診，觀察效果。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-02-27 1504次

• 鼻咽癌轉移的淋巴在哪
  病情分析：比較常見的就是頸部淋巴結轉移，可能轉移的部位就是頸部的1區，2區，3區，4區，5區，有一少部分患者可能會轉移到腮腺區的淋巴結，具體的轉移部位和轉移的嚴重程度存在個體差異。意見建議：鼻咽癌患者如果出現淋巴結轉移，相對來說治療難度要大一些。在治療結束以后，需要長期規律的復查，而且建議不要抽煙，不要喝酒，不要過度疲勞。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2021-01-19 2105次

• 宮頸癌最常見轉移部位
  宮頸癌常見的轉移方式，有淋巴結轉移和血液轉移。淋巴結轉移常見的部位是盆腔的區域淋巴結、腹主動脈旁淋巴結，以及鎖骨上淋巴結。血液轉移一般是轉移到遠處的病灶，常見的部位包括肺、肝臟、頭部、骨轉移等。其中，最常見的轉移部位就是肺部。因此，宮頸癌的淋巴結轉移和血液轉移里面，最常見的轉移部位就是肺部。如果出現
  張露 副主任醫師山東省立醫院

  2022-05-27 483次

• 睪丸癌最常見轉移部位
  睪丸癌最常見的轉移以淋巴結轉移為主，常見于髂內、髂總、腹主動脈旁及縱膈淋巴結。一，淋巴轉移，睪丸腫瘤以淋巴結轉移為主，約52.9%的病人在接受治療時已經發生淋巴結轉移，睪丸腫瘤的淋巴轉移，先出現于腎蒂四周的腹主動脈與下腔靜脈旁淋巴結，并可至縱膈和鎖骨上淋巴結。髂血管旁或腹股溝淋巴結的轉移往往是出現逆
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 882次