問右腳內踝骨折需手術嗎
病情描述：
右腳內踝骨折需手術嗎
答醫生回答
蘇振波主任醫師
哈爾濱市骨傷科醫院中醫科
2020-02-26
病情分析：
意見建議：
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內踝骨折一般嚴重嗎踝關節是踝穴，中間是距骨形成軸這樣的東西，在踝穴上滑動，才能行走。所以踝關節分了內踝、外踝、前踝、后踝，單純的前踝骨折比較少見，最多見的就是內踝骨折和外踝骨折。如果單純的內踝骨折，或者外踝骨折沒有移位，打個石膏可能就可以。但是扭傷后，一定要全面檢查，看看內側有沒有問題。咱們扭傷的時候，內外踝往往是一起受傷的。當然也不排除就是小的扭傷，造成單純的外踝骨折，或單純的內踝骨折。踝關節骨折，往往是復合體損傷，脛骨和腓骨之間，中間有韌帶，叫下脛腓韌帶，踝關節扭傷以后，可能還有下脛腓韌帶的損傷。甚至還有一些嚴重的，可以造成內側三角韌帶損傷，或者外側的距腓前韌帶、跟腓韌帶損傷，往往最后會是骨折和韌帶共同的損傷。所以治療的時候，既要考慮到骨頭，又要考慮到踝關節周圍的韌帶。如果真正骨折了，還是比較嚴重的，也要到醫院交給足踝外科的大夫。如果有條件的話，還是相對找更專業的醫生，來進行治療更好一些。當然骨折以后骨折有各種固定方法，如果嚴重的可以做手術，輕度的會給你做固定處理，往往踝關節骨折。如果處理得當，預后還是非常好的，它的有效率都在90%多以上。如果說從有效率上講，有的都在98%、99%，這病如果治療得當的話，是沒問題的。如果治療不得當，最后就容易出現一些問題。
04:02
陳兆軍
主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-06-14 10819次
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腳踝骨折需要做手術嗎要看骨折的類型，骨折的移位情況。如果單純的裂紋骨折、下脛腓韌帶、三角韌帶或外側的距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶都沒有損傷的話，當然可以簡單地，打個石膏就可以了。但是如果骨折移位了，就需要手術治療了。所以臨床上比較嚴重的一種骨折，叫三踝骨折，就是踝關節的內踝、外踝、后踝都有骨折了。這個手術的時候，對我們專業醫生來講，后踝的骨折的處理更重要，因為它在后方，不太容易暴露，有的醫生容易輕視后踝骨折。現在足踝外科的醫生，越來越認識到，后踝的骨折塊的復位和外踝的長度，對將來患者的功能影響是最大的，所以說應該重視后踝的處理。當然后踝處理好了以后，外踝、內踝都是根據骨折的類型來解決的。如果三踝骨折，手術做得很好，一般的正常情況下，固定一個月就可以下地行走了，當然術后三天你可以扶拐行走，到術后一個月你可以踩地，根據你骨折愈合的情況，這個由醫生來定。什么時候拆石膏，最快的一個月可以拆石膏，但是有的時候，需要一個半月，還是兩個月這需要醫生來判定。因為每個人的愈合情況不一樣，如果我骨折愈合得很快，一個月就可以下地、逐漸行走了。如果它愈合得不好，尤其老年人，可能需要一個半月到兩個月，這時候需要你的醫生，來進行判定到底什么時間能能下地行走。
02:30
陳兆軍
主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-06-14 14850次
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右腳內踝骨折需手術嗎右腳內踝骨折后是否需要手術，主要還是要取決于骨折塊是否有明顯的移位。因為內踝骨折屬于關節內的骨折，如果骨折有移位，不進行手術的話，那么日后出現創傷性關節炎的概率將會非常大。一旦出現創傷性關節炎，患者在走路的時候就會感到明顯的疼痛，甚至有時候會不愿意走路。一旦出現了創傷性關節炎，日后只能是通過關節融合來達到緩解疼痛的效果。如何判斷內踝骨折是否有明顯移位？一般來說，我們會常規的進行x線檢查，但是因為前后重疊的關系有可能會看不清，這樣我們必須還要進行一個踝關節的三維骨成像，這樣可以通過一個三維的立體結構，明確骨折是否移位、移位的程度。語音時長 01:23”
楊威
副主任醫師南寧市第二人民醫院
2019-04-30 2129次
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右腳內踝骨折多久能好右腳內踝骨折一般三個月能好，但是由于每個人其年齡、骨折愈合能力不同，所以具體愈合的時間多多少少都會存在差異。建議在右腳內踝骨折后，定期到骨科門診復查x線，觀察骨折端愈合的情況。在骨折端完全愈合之前，建議患肢不能完全負重行走，否則很有可能會導致骨折端移位。一旦出現骨折端的移位，由于內踝骨折屬于關節內骨折，所以會導致關節面的不平整，而關節面不平整則會使得日后出現創傷性踝關節炎的機會大大增加。語音時長 01:12”
楊威
副主任醫師南寧市第二人民醫院
2020-10-12 2516次
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右腳內踝骨折多久能好病情分析：右腳內踝骨折以后，通過合理治療休養大約需要兩個半月到三個月左右時間愈合。骨折的程度不同，個體的恢復情況也不同，所以具體的恢復時間是有個體差異性的。意見建議：受傷以后，通過拍片檢查明確具體骨折程度，采取合理的治療，比如手術或者保守治療，如果用石膏外固定需要固定六周左右時間。然后拆除石膏，行屈伸功能鍛煉，以及拄拐下地活動。
王富
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2020-09-07 1001次
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內踝骨折必須手術嗎踝關節骨折是脛骨下端的骨折，建議應當通過手術治療，手術治療第一固定比較牢固，第二可以早期的進行踝關節的功能鍛煉，防止踝關節功能的障礙。第三，能夠實現解剖復位，也就是說能夠盡量的恢復骨折前的狀態。治療期間，最好聽從大夫安排。
馮繼榮
主治醫師新疆維吾爾自治區人民醫院
2018-12-11 2501次
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右腳內踝骨折需手術嗎右腳內踝骨折后是否需要手術，主要還是要取決于骨折塊是否有明顯的移位。因為內踝骨折屬于關節內的骨折，如果骨折有移位，不進行手術的話，那么日后出現創傷性關節炎的概率將會非常大。一旦出現創傷性關節炎，患者在走路的時候就會感到明顯的疼痛，甚至有時候會不愿意走路。一旦出現了創傷性關節炎，日后只能是通過關節融合
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-25 297次
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內踝骨折必須手術嗎對于內踝骨折，需要不需要手術的問題，主要還是根據病人內踝骨折是否存在有錯位的情況來決定的。如果是內踝骨折位置非常好、沒有錯位的情況，對于這樣的病人我認為沒有必要手術治療的，一般選擇保守治療就完全可以，需要嚴格地進行臥床休息保護，需要帶個支具或者是嚴格的石膏托外固定。早期腫脹厲害的要抬高患肢，這樣有利
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2021-12-16 501次
