問直腸膀胱瘺可以不造瘺只修補嗎

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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫師航天中心醫院

  2020-03-10 4964次

• 直腸癌造瘺手術大嗎

  直腸癌的手術治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應區域的淋巴結。切除的范圍比較大，手術操作的時間也比較長，所以這個手術相對的來說是比較大的一個手術。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術做完手術以后，經過一定的營養支持，還有中醫藥的調理，都能很快的恢復正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

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  曲牟文 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2019-08-06 7261次

• 可以做膀胱造瘺嗎
  針對是否可以做膀胱造瘺，我們還是要根據具體病人的病情來進行具體分析，根據膀胱造瘺是否是永久性的，可以分為暫時性膀胱造瘺，以及永久性膀胱造瘺。有些病人可能需要進行永久性的膀胱造瘺，往往是由一些梗阻性的疾病，從而病人梗阻病因又不能進行解除，像這樣的病人往往就需要進行永久性的膀胱造瘺，比如像神經源性膀胱的病人，就需要做永久性膀胱造瘺。還有像前列腺增生或者前列腺癌的病人因為排尿不出，又不能進行前列腺的手術，無法耐受這種大手術的話，往往也需要進行永久性的膀胱造瘺。對有些病人可能就可以進行暫時性的膀胱造瘺，比如像尿道外傷的病人，可以進行暫時性的膀胱造瘺。
  語音時長 01:21”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-06 2494次

• 膀胱造瘺可以懷孕嗎
  可以肯定的告訴大家，如果身體其他部位正常，僅僅是膀胱造瘺，這種情況是可以懷孕的。男性患者膀胱造瘺不會影響男性的性功能，只要可以正常的完成性交，精子質量正常，可以進行正常的懷孕。女性患者膀胱造瘺后不會影響性交，也不會影響子宮附件的功能，可以懷孕。女性患者懷孕后有一個比較麻煩的問題，隨著懷孕后子宮不斷的增大，會壓迫膀胱，膀胱的容量就會減少。這種情況，膀胱造瘺就會有受壓的現象，可能會出現間斷性的堵管現象，注意多喝水就可以避免感染和堵管。建議膀胱造瘺患者可以懷孕。
  語音時長 1:30”
  榮建紅 主任醫師湖北省第三人民醫院

  2019-02-13 2870次

• 膀胱造瘺可以拿掉嗎?
  病情分析：膀胱造瘺術后只要是控制排尿功能恢復正常，能自己排尿可以拿掉。膀胱造瘺是控制排尿神經受損，排尿困難，在膀胱造瘺插管將尿液通過導管排出來。意見建議：膀胱造瘺術后要定期去醫院復查，給造瘺口消毒換藥，要定期更換導管，多喝水，多排尿，讓尿液沖洗導管，保持導管清潔不堵塞。
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-04-17 2401次

• 膀胱造瘺瘺口漏尿咋辦
  病情分析：膀胱造瘺漏尿有可能是造瘺口比導管大，或是感染刺激膀胱所導致，還會導管時間過長。膀胱造瘺是控制排尿神經出現問題，是膀胱和尿道受損、排尿困難，造瘺是在膀胱插入導管，將尿液排出來。意見建議：最好是去醫院從新插管，造瘺術后一定要注意衛生清潔，定期更換導管，對造瘺口消炎換藥，多喝水。多排尿，讓尿液沖洗導管，使導管保持清潔。
  楊福利 主治醫師錦州市中心醫院

  2019-04-13 2604次

• 膀胱造瘺護理
  膀胱全切患者術后會出現膀胱造瘺，膀胱造瘺的護理，在臨床上十分常見。需要注意避免皮膚發生局部的炎癥，減少分泌物的疼痛，出血的情況，所以患者的家人及患者本人要學會自己護理。在做家庭護理的時候，應注意以下內容：第一個，引流袋要低于膀胱的水平，防止膀胱尿液反流，造成污染。第二個，兩天換一次引流袋。第三個，在
  趙曉風 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-17 403次

• 高位膀胱造瘺和低位膀胱造瘺的區別
  高位膀胱造瘺和低位膀胱造瘺的區別一般是位置不同，具體操作可能會存在差異。膀胱造瘺手術通常是由于患者存在梗阻性疾病，會引發排尿困難等癥狀，通過膀胱造瘺可以將尿流改道。手術以后患者需要佩戴引流袋，引流袋要低于膀胱部位，兩天需要更換一次引流袋，平時生活中還需要做好護理。
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-10-11 161次