問(wèn)食道吻合口潰瘍用什么藥

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• 胃潰瘍用什么藥

  我們首先來(lái)區(qū)分這種潰瘍是什么因素引起的？我們是把它區(qū)分為HP相關(guān)性潰瘍和非HP相關(guān)性潰瘍。如果是HP相關(guān)性潰瘍，我們可以選擇的藥物包括ppi類(lèi)、奧米拉唑、蘭索拉唑或潘托拉唑或者是艾司奧美拉唑，另外還有艾普拉唑加上兩種抗生素，阿莫西林、克拉霉素或者是呋喃唑酮、左氧氟沙星、替硝唑、四環(huán)素這些藥物，選擇兩種，另外加一種黏膜保護(hù)劑，是枸櫞酸鉍鉀，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的四聯(lián)療法，可以起根治HP，促進(jìn)潰瘍的愈合，預(yù)防復(fù)發(fā)的效果。如果這個(gè)潰瘍不是HP相關(guān)的，我們可以選擇ppi類(lèi)藥物，就是剛才我說(shuō)的奧美拉唑，艾司奧美拉唑另外加上黏膜保護(hù)劑，黏膜保護(hù)劑，包括磷酸鋁凝膠、鋁鎂混懸液，還有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物，因?yàn)榇龠M(jìn)胃腸蠕動(dòng)，可以減緩胃酸在胃內(nèi)的存在時(shí)間，起一個(gè)促進(jìn)胃酸分泌，另外還可以加用促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物，包括莫沙必利和嗎丁啉，可以減少胃內(nèi)的癥狀，促進(jìn)潰瘍的愈合！

  

  01:35
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 2683次

• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個(gè)結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過(guò)程中，要做一個(gè)粗的口和一個(gè)細(xì)的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會(huì)造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實(shí)比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)然這個(gè)擴(kuò)張術(shù)分兩類(lèi)，一類(lèi)是叫球囊擴(kuò)張，就是把一個(gè)長(zhǎng)的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開(kāi)，然后把狹窄的吻合口給它撐開(kāi)，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴(kuò)張器，其實(shí)目的也是把它撐開(kāi)，給它撐大，造成局部的一個(gè)小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時(shí)候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開(kāi)，就是胃鏡下有個(gè)特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個(gè)小口。這樣的話，也解決了狹窄的問(wèn)題。

  

  01:34
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 8058次

• 食道癌吻合口潰瘍什么意思
  食道癌吻合口潰瘍是指食道癌手術(shù)之后，食道的上端和下端吻合處發(fā)生潰瘍，稱之為食道癌吻合口潰瘍。食道癌吻合口潰瘍?cè)谠缙谕ǔ](méi)有明顯的臨床癥狀，但是隨著潰瘍的加重，可能會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛，反酸燒心，不適的表現(xiàn)。甚至還出現(xiàn)出血的情況，表現(xiàn)為早期大便潛血陽(yáng)性，進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)黑便、便血、甚至嘔血的情況，還有可能會(huì)出現(xiàn)吻合口潰瘍的穿孔，而且出現(xiàn)食道氣管瘺，出現(xiàn)肺部感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。而當(dāng)早期的潰瘍，通常建議藥物治療。針對(duì)對(duì)疾病進(jìn)展，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，建議手術(shù)治療，給予手術(shù)止血，或者是吻合潰瘍面等等治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  徐芹芹 副主任醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2019-03-14 3828次

• 食道癌術(shù)后吻合口
  食道與胃腔或結(jié)腸吻合術(shù)后，從吻合口、胸腔或頸部切口發(fā)現(xiàn)消化道內(nèi)容物外溢成為吻合口瘺，是食道癌手術(shù)患者術(shù)后常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，如果食道癌患者在手術(shù)后三天到十四天出現(xiàn)發(fā)熱，全身中毒癥狀，胸悶，胸痛，呼吸困難及心悸，血壓下降等，有明顯的切口感染癥狀，如頸部切口紅腫、滲液、膿性分泌物滲出等癥狀時(shí)，應(yīng)考慮到吻合口瘺的存在。如果經(jīng)檢查之后確診為吻合口瘺時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相應(yīng)的治療。吻合口瘺的一般保守治療為禁食、胸腔閉式引流、充分引流、局部換藥治療、靜脈應(yīng)用廣譜抗生素控制感染、有效的營(yíng)養(yǎng)支持以及糾正水電解質(zhì)紊亂等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  徐春玲 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

  2018-10-19 11186次

• 食道癌吻合口潰瘍什么意思
  吻合口潰瘍就是發(fā)生在吻合口或者吻合口附近的黏膜處，食道癌常常會(huì)伴有吻合口潰瘍形成，通過(guò)藥物治療效果是比較差的，應(yīng)該及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院去進(jìn)行檢查并且治療，并結(jié)合一些保護(hù)食管黏膜的藥物進(jìn)行輔助。期間一定要避免吃太過(guò)刺激的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-12 1902次

• 腸吻合口瘺是什么
  病情分析：腸吻合口瘺是患者進(jìn)行腸道手術(shù)的時(shí)候，腸道之間吻合的部位愈合不良所引發(fā)的。一般患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。意見(jiàn)建議：一般情況之下，一旦患者出現(xiàn)腸吻合口瘺，需要積極的給予腹腔沖洗引流。加強(qiáng)抗感染治療，而且等患者的感染控制之后還要進(jìn)行手術(shù)治療，這樣患者才能痊愈。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-30 2604次

• 食道癌手術(shù)后吻合口糜爛
  食道癌手術(shù)后吻合口糜爛可以通過(guò)口服藥物以及外用藥物的方式治療，嚴(yán)重時(shí)需要通過(guò)手術(shù)治療。1、口服藥物：食道癌手術(shù)后吻合口糜爛會(huì)導(dǎo)致局部傷口發(fā)炎以及疼痛，首先需要服用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟膠囊等藥物治療，當(dāng)疼痛感劇烈時(shí)還需要服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物治療。2、外用藥物：在服用藥物期
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-07-21 319次

• 食道手術(shù)后食道吻合口狹窄如何治療
  食道手術(shù)后食道吻合口狹窄考慮是恢復(fù)時(shí)間較短、局部瘢痕、局部感染等原因引起的，可以通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)方式等方法治療。1、恢復(fù)時(shí)間較短：食道手術(shù)一般可以用于治療食管息肉、食道癌等疾病，由于此項(xiàng)手術(shù)屬于有創(chuàng)操作，在操作過(guò)程中會(huì)對(duì)食道部位造成刺激和損傷，短時(shí)間內(nèi)不能立即恢復(fù)正常。當(dāng)食道口腫脹后，會(huì)
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2023-04-12 0次