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• 食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術(shù)之后，食管和胃有一個(gè)結(jié)合，這樣的話在手術(shù)過程中，要做一個(gè)粗的口和一個(gè)細(xì)的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會(huì)造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實(shí)比較常用的，就是內(nèi)鏡下的擴(kuò)張術(shù)，當(dāng)然這個(gè)擴(kuò)張術(shù)分兩類，一類是叫球囊擴(kuò)張，就是把一個(gè)長(zhǎng)的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴(kuò)張器，其實(shí)目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個(gè)小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時(shí)候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個(gè)特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個(gè)小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。

  

  01:34
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 8190次

• 食道癌術(shù)后的輔助治療

  食管癌術(shù)后的輔助治療，還是以綜合治療為主，術(shù)后的輔助一個(gè)是營(yíng)養(yǎng)支持。食管癌病人術(shù)前，由于食管有梗阻，長(zhǎng)期病人進(jìn)食不足，造成營(yíng)養(yǎng)功能障礙。然后患者，由于食管癌手術(shù)，是胸外科手術(shù)里面，創(chuàng)傷比較大的手術(shù)之一，術(shù)后病人的恢復(fù)時(shí)間周期，可能相對(duì)說比較長(zhǎng)。所以營(yíng)養(yǎng)支持，這方面一定要引起重視，還有術(shù)后的綜合治療，包括術(shù)后的化療、放療，包括生物免疫治療，以及中醫(yī)中藥，這些都是可以考慮的范疇。

  

  01:16
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 6355次

• 食道癌吻合口腫塊復(fù)發(fā)
  食道癌屬于消化道一種很常見的惡性腫瘤，一般早期最主要的癥狀就是進(jìn)行性的進(jìn)食哽咽的癥狀，隨著病情的發(fā)展可能會(huì)有其他地方轉(zhuǎn)移病變，很多在手術(shù)之后也有出現(xiàn)吻合口復(fù)發(fā)，還有其他地方轉(zhuǎn)移的。像這種情況，一般如果患者身體狀況能夠耐受，還有就是病變局限在吻合口周圍，沒有其他遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移還有再手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。但是再手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也很大，一方面可能是不能直接再次吻合，需要結(jié)腸代食管治療，也有可能患者心肺功能不能耐受再次手術(shù)。像這種情況也可以考慮做輔助的放療和化療控制病情發(fā)展，一般吻合口腫塊做放療效果，還是很好的，可以起到控制病情發(fā)展，延長(zhǎng)生存期，緩解梗阻的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-08-13 3956次

• 食道癌吻合口潰瘍什么意思
  食道癌吻合口潰瘍是指食道癌手術(shù)之后，食道的上端和下端吻合處發(fā)生潰瘍，稱之為食道癌吻合口潰瘍。食道癌吻合口潰瘍?cè)谠缙谕ǔ]有明顯的臨床癥狀，但是隨著潰瘍的加重，可能會(huì)出現(xiàn)胸骨后的疼痛，反酸燒心，不適的表現(xiàn)。甚至還出現(xiàn)出血的情況，表現(xiàn)為早期大便潛血陽(yáng)性，進(jìn)而會(huì)出現(xiàn)黑便、便血、甚至嘔血的情況，還有可能會(huì)出現(xiàn)吻合口潰瘍的穿孔，而且出現(xiàn)食道氣管瘺，出現(xiàn)肺部感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。而當(dāng)早期的潰瘍，通常建議藥物治療。針對(duì)對(duì)疾病進(jìn)展，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，建議手術(shù)治療，給予手術(shù)止血，或者是吻合潰瘍面等等治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  徐芹芹 副主任醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2019-03-14 3904次

• 食道癌吻合口潰瘍什么意思
  吻合口潰瘍就是發(fā)生在吻合口或者吻合口附近的黏膜處，食道癌常常會(huì)伴有吻合口潰瘍形成，通過藥物治療效果是比較差的，應(yīng)該及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院去進(jìn)行檢查并且治療，并結(jié)合一些保護(hù)食管黏膜的藥物進(jìn)行輔助。期間一定要避免吃太過刺激的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-12 2102次

• 賁門癌機(jī)械吻合口術(shù)后為什么會(huì)吻合口狹窄
  病情分析：賁門癌機(jī)械吻合口術(shù)后，因?yàn)闀?huì)產(chǎn)生局部的水腫，疤痕形成而導(dǎo)致吻合口狹窄，大部分患者，癥狀不是太明顯。當(dāng)患者出現(xiàn)進(jìn)食困難的時(shí)候需要進(jìn)行球囊擴(kuò)張。意見建議：賁門癌手術(shù)后，患者飲食上要以質(zhì)地偏軟的飲食為主，比如雞蛋羹，稀飯，豆腐腦，面條等等，也要注意增加水果汁，蔬菜泥的攝入，有助于營(yíng)養(yǎng)平衡。術(shù)后要根據(jù)患者病理情況，明確是否需要輔助化療，術(shù)后適度的體育運(yùn)動(dòng)也有助于患者病情恢復(fù)，提高免疫力。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-28 2002次

• 食道癌手術(shù)后吻合口糜爛
  食道癌手術(shù)后吻合口糜爛可以通過口服藥物以及外用藥物的方式治療，嚴(yán)重時(shí)需要通過手術(shù)治療。1、口服藥物：食道癌手術(shù)后吻合口糜爛會(huì)導(dǎo)致局部傷口發(fā)炎以及疼痛，首先需要服用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟膠囊等藥物治療，當(dāng)疼痛感劇烈時(shí)還需要服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物治療。2、外用藥物：在服用藥物期
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-07-21 319次

• 食道手術(shù)后食道吻合口狹窄如何治療
  食道手術(shù)后食道吻合口狹窄考慮是恢復(fù)時(shí)間較短、局部瘢痕、局部感染等原因引起的，可以通過一般治療、藥物治療、手術(shù)方式等方法治療。1、恢復(fù)時(shí)間較短：食道手術(shù)一般可以用于治療食管息肉、食道癌等疾病，由于此項(xiàng)手術(shù)屬于有創(chuàng)操作，在操作過程中會(huì)對(duì)食道部位造成刺激和損傷，短時(shí)間內(nèi)不能立即恢復(fù)正常。當(dāng)食道口腫脹后，會(huì)
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-04-12 0次