問惡性高血壓能控制嗎
病情描述：
惡性高血壓能控制嗎
答醫(yī)生回答
魏曉冬主治醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院普通內科
2023-10-04
病情分析：
意見建議：
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妊娠高血壓能控制嗎絕大多數(shù)都能控制，我們想說的這個絕大多數(shù)是多少呢，我們平均在全世界范圍內，平均發(fā)生妊娠高血壓疾病的概率是每一百個妊娠婦女，有十個會發(fā)生不同程度的高血壓疾病。但是我們如果不能控制的話，那你想想，我們后來的后果會有多大。絕大多數(shù)都能控制，控制的方式和控制的程度和治療的一個結局，是依據(jù)高血壓疾病的一個發(fā)生的時間，病理過程、發(fā)生的階段而不同的。
01:04
王少為
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2020-06-22 2559次
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惡性高血壓腎病高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發(fā)性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發(fā)性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區(qū)別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發(fā)性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經(jīng)興奮、RAS系統(tǒng)激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發(fā)性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現(xiàn)腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現(xiàn)，比如肉眼血尿，甚至出現(xiàn)腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現(xiàn)。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩(wěn)地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經(jīng)興奮和RAS系統(tǒng)激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。
02:50
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2018-12-24 5805次
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惡性高血壓能控制嗎惡性高血壓的患者如果能夠及時的進行科學規(guī)范的治療，也是能夠得到控制的，但是如果沒有及時的進行治療，有可能會引起很多并發(fā)癥，有可能會危及患者生命，因為患有惡性高血壓的患者，如果不及時治療，有可能會出現(xiàn)心、腦、腎等多器官的功能損害，有可能會出現(xiàn)腦水腫，心力衰竭，腎衰竭，有可能會危及患者的生命。患有惡性高血壓的患者，需要在醫(yī)生的指導下應用降壓藥物，控制血壓，如可以用硝普鈉，硝苯地平等藥物來進行治療，單用一種降壓藥效果不滿意的，可以聯(lián)合用藥控制血壓，以預防并發(fā)癥的發(fā)生。除了藥物治療以外，惡性高血壓的患者還要注意休息，避免勞累，清淡飲食，均衡營養(yǎng)。語音時長 01:18”
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-10-23 1714次
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惡性高血壓吃藥能控制嗎對于存在惡性高血壓的患者，吃藥是很難控制住，在吃藥的同時還要結合應用一些靜脈給藥的方式，來進一步的降低血壓。比如說患者可以選擇應用像硝普鈉或者是拉貝洛爾，或者是烏拉地爾這樣的藥物。如果用硝普鈉的話，開始時是以十微克每分鐘的速度靜脈滴注，可以逐漸增加給藥的劑量，但是最大劑量不要超過二百微克每分鐘。在給予硝普鈉用藥的同時，建議患者可以口服像培哚普利吲達帕胺片，以及聯(lián)合口服硝苯地平控釋片這種比較強效的降壓藥物，來維持血壓的穩(wěn)定。因為靜脈給藥在停藥后，這種降壓作用基本上就要消失了，所以說一定要結合口服用藥的方式，來維持血壓的穩(wěn)定，而且還要注意不建議將血壓降得過快。一般來講，初始階段也就是發(fā)現(xiàn)血壓升高的一小時內，他的降壓目標，是要降低之前的百分之二十五左右就可以了。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:31”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-11-09 1645次
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惡性高血壓能控制好嗎病情分析：如果患者發(fā)現(xiàn)的比較及時，只要遵醫(yī)囑正確合理的服用相關的降壓藥物，一般是可以控制住病情的。患有高血壓的患者可以在醫(yī)生的指導下服用硝普鈉，尼卡地平，拉貝洛爾等藥物來進行治療。意見建議：惡性高血壓的患者需要終身的管理，比如在飲食上要盡量減少鈉鹽的攝入，并且要做到戒煙戒酒。在生活中要進行適當?shù)纳眢w運動，注意控制體重。
姜麗萍
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2022-05-17 1602次
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惡性高血壓吃藥能控制嗎病情分析：發(fā)生惡性高血壓后，不建議吃藥進行控制，而是首選靜脈降壓藥，主要的有硝酸酯類藥物，硝普鈉，烏拉地爾。如果是合并急性腦出血，可以聯(lián)合甘露醇脫水治療。惡性高血壓的降壓幅度以及速度，不能影響臟器的灌注，而是將逐漸將血壓調控制適宜水平。意見建議：惡性高血壓病死率，致殘率高，需要早期，快速，合理，安全的控制血壓。平時要有效的管理血壓，才是預防惡性高血壓復發(fā)的關鍵。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2023-03-06 1201次
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惡性高血壓惡性高血壓是高血壓病中最嚴重的一種分型，又稱為急進型高血壓病，較少見，多見于青壯年。可由緩進型高血壓惡化而來，也有原發(fā)性惡性高血壓。臨床上起病急，進展塊，血壓升高明顯。患者大多死于尿毒癥、嚴重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-11-02 3865次
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惡性高血壓多久能治好首先高血壓的病因未明，雖然有許多學者從不同的角度來說明惡性高血壓的產(chǎn)生機制，但都有一定局限性，即使基本上都是從調節(jié)血壓的某些重要環(huán)節(jié)去進行論證，因此只能從各自學說來反映高血壓發(fā)病機制的某些方面，但是尚不明確。目前對于高血壓病只能確定一些誘發(fā)因素，如男性腦力勞動，精神緊張，高鈉和高脂飲食，酗酒，肥胖，
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 79次
