問腦梗塞和腦出血哪個預后好

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• 腦出血和腦梗塞有哪些區別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧，導致神經功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現在國家條件也改善了，所以很多縣醫院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區，如果沒有進行影像學，或者在馬路上被人發現的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現上還是有一定區別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態下，例如睡眠以后發現的。第三，腦出血一般來講發病比較急，進展比較快，常常在數小時之內達到高峰，發病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢，常常在發病一至兩天后逐漸加重，發病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內很快升高，也有可能出現意識障礙。腦梗死患者發病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現不對稱，或者雙側瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進行鑒別給予相應的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 23050次

• 腦出血腦梗塞的區別

  腦出血就是我們大家平時所說的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質的區別的。腦出血一般發病比較急，大多數病人會出現，突然出現劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進入昏迷狀態。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發病比較緩慢，大多數是逐漸出現的，肢體的活動障礙、語言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。

  

  01:29
  李和平 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-10 3313次

• 腦梗塞和腦出血哪個預后好
  如果是相同病情，腦出血的預后并不好于腦梗塞，而正相反，腦梗塞的預后要好于腦出血。因為腦梗塞可以用一些溶栓抗凝藥物，有一部分梗塞血管能夠再通，另外周圍的腦組織也能夠起到代償作用，能夠恢復的可能性還是比較高的。而腦出血以后對于周圍腦組織造成直接的損傷，所以恢復比較困難，但是這也要看具體的出血量多少，而如果出血量不多，位于非功能區，也有可能是最后完全恢復而沒有任何后遺癥。腦出血和腦梗塞都在老年人中是常發病，是腦血管疾病。腦血管是因為血管破裂引起，而腦梗塞是因為血管狹窄引起，這兩者都是有輕有重的，所以預后的好壞主要是與出血量多少以及梗塞面積有關。
  語音時長 1:37”
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 3972次

• 腦出血和腦梗塞哪個
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性的腦血管病，兩者癥狀上有些相似，兩者也是存在輕重之分的，所以是不是嚴重，無法直接這樣進行比較。主要是看腦出血的出血量，以及出血部位和梗塞的梗塞面積、梗塞部位。出血量越多，梗塞面積越大，說明病情就越重；而如果出血量很少，梗塞面積很小，而位于非功能區的話，那說明就不重。并且腦出血和腦梗塞預后差別是很大的。嚴重的可以在早期危急到生命，也有一些長期昏迷成為植物人狀態，另外還可以出現永久性的肢體偏癱，留下殘疾。而輕微的一些有可能經過治療以后完全恢復。所以具體的嚴重程度是存在很大差異，這是要看具體的檢查結果和目前的癥狀情況。
  語音時長 1:14”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-22 1078次

• 腦出血和腦梗塞哪個
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，這兩者都存在輕重之分。而腦梗塞的發病率要比腦出血高很多。兩者都可以出現突發的肢體偏癱，語言不清，飲水嗆咳的癥狀，嚴重的也可以引起昏迷，通過顱腦ct檢查就能夠進行區分，腦出血一般表現為腦內高密度團塊樣，而腦梗塞表現為腦內低密度灶。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-28 1501次

• 腦出血預后好還是腦梗塞好
  這兩者無法進行直接的比較，因為腦出血和腦梗塞都是存在輕重之分的，有一些預后好，有些預后不好。預后好不好，主要是看病情的情況，比如出血量多少，梗塞面積大小和出血部位以及梗塞位置。如果出血量很少，梗塞面積不大，位于非功能區的話，那預后良好，大多數能夠完全恢復正常，而如果出血量大，梗塞面積大或者位于功能區，甚至是腦干的出血和梗塞，那預后就很差。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-22 1701次

• 腦出血和腦梗塞鑒別診斷
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，這兩者癥狀有一些相似，在發病以后都可以因為腦組織的損傷，導致出現肢體的偏癱，以及吞咽困難，言語不清，飲水嗆咳和口角歪斜等癥狀，嚴重的也都可以出現昏迷。但是兩者在病史、癥狀以及影像學檢查上，也是存在明顯差異的。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-18 3200次

• 腦出血和腦梗塞同時存在
  腦出血和腦梗塞都是很常見的老年人疾病，腦出血主要是因為腦血管的破裂引起的，這一般是存在高血壓，大多數是在情緒激動的時候發病，可以表現為突發的劇烈頭疼，嘔吐，以及出現肢體的偏癱，口角歪斜，語言不清和飲水嗆咳的癥狀。而腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的，一般在安靜的時候發病，可以出現頭疼，頭暈等腦
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-12 9748次