問胸腔積液如何治療

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• 胸腔積液如何治療

  1.結核性胸腔積液多數患者經抗結核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復張，恢復肺功能。針對膿胸的病原菌，應盡早應用有效抗菌藥物，全身及胸腔內給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導出。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長迅速且持續存在，患者常因大量積液的壓迫出現嚴重呼吸困難，甚至導致死亡。因此，對于這類患者需反復胸腔穿刺抽液。全身化療對于部分小細胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對于漏出性胸腔積液主要針對原發病進行治療，原發病被控制后，積液通常可自行消失。當積液量大引起明顯臨床癥狀或原發病治療效果不佳時，可通過胸腔閉式引流術等方法緩解癥狀。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 15034次

• 胸腔積液的治療

  關于小兒胸腔積液的治療，最主要的首先搞清病因。小兒胸腔積液有滲出性的，有漏出性的液體，也有乳糜性的液體。所以首先要確定是哪個病因，才好針對治療。大家知道的，如果是乳糜胸，是胸導管的破裂引起的，它是有大量的蛋白，同時有大量的淋巴細胞，它需要限制飲食，特別是限制高脂肪，或者是脂肪的攝入以后引起的乳糜的分泌。如果是單純的胸腔積液滲出，就要考慮是內科的全身性疾病，包括代謝，包括低蛋白血癥這些問題。如果是炎癥性的，它可以是急性的滲出液，這個滲出液通過短期的炎癥治療，和局部的引流，都可以達到治療的目的。所以小兒的胸腔積液，一般來說治療預后是良好的。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 5507次

• 如何治療胸腔積液
  胸腔積液是胸腔內積有的漏出液，胸膜并無炎癥變化，是一種疾病，是其他器官或全身性疾病的一種癥狀。常以呼吸困難為特征，治療原則是加強護理，限制患者飲水，強心利尿，排出積水。強心利尿，可用咖啡因。建議是用水楊酸鈉柯柯堿，洋地黃制劑，鹽酸毛果蕓香堿等進行皮下注射，促進積水的吸收，可以注射潑尼松。對預防胸膜黏連，加速對液體的吸收有比較好的效果。此外患者還應該加強體育鍛煉，增強體質，注意補充營養。
  語音時長 1:24”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-06 2030次

• 胸腔積液如何治療
  胸腔積液適用于各種因素引起的胸膜腔內液體增多的一種現象，胸腔積液常見的原因有感染、結核、惡性腫瘤、心衰肝硬化、胸部外傷等。胸腔積液的治療要針對原發病給予積極治療如肺部感染可以給予有效的抗感染藥物治療，結核要給予抗結核藥物治療，心衰可以積極的改善心功能，如果胸腔積液較多引起呼吸困難等癥狀，可以根據情況抽取一定的積液。
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  代福存 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-07-21 1039次

• 如何治療胸腔積液
  病情分析：胸腔積液的治療，需要參考引起該病人胸腔積液的具體病因。比如，如果是由于病原微生物引起的胸腔積液，多數情況下可以通過藥物治療而痊愈，像結核性胸膜炎胸腔積液，使用抗結核治療可以收到良好效果。如果是腫瘤性疾病引起的胸腔積液，需要進行胸腔穿刺抽液，并可能使用化療藥進行治療。意見建議：發生胸腔積液時，建議住院治療，靜脈輸注頭孢哌酮等抗生素類藥，同時建議加強營養，保持均衡飲食，保證充足睡眠。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2020-07-09 1901次

• 胸腔積液中醫如何治療
  病情分析：中醫治療胸腔積液需要辨證論治，不同癥型服用的藥物是不同的，如果是脾陽虛弱引起的胸腔積液，患者會有胸部脹滿、咳嗽、咳痰、痰液清晰、口渴不欲飲、心悸氣短等癥狀，可以口服中藥苓桂術甘湯加減進行治療。對于水飲閉阻胸肺引起的胸腔積液，患者會有胸肋刺痛、惡寒發熱、咳嗽痰少等癥狀。可以口服柴胡半夏湯進行加減治療。具體用藥還要以面診醫生辯證后指導為準。意見建議：對于胸腔積液這種疾病來說，建議要早發現早治療，否則如果長期得不到有效的治療，很容易轉化成惡性胸腔積液。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2020-07-03 2502次

• 胸腔積液稠如何治療
  胸腔積液稠的話，我們要注意，胸腔積液可能是量比較多，而且是不是有化膿的可能。所以胸腔積液應該及時的進行穿刺引流，然后做細菌培養；細菌培養之后，通常會有藥敏實驗，根據這個藥敏實驗，及時的使用抗生素控制感染。另外一個治療方法，我們是以胸腔穿刺引皮質流術為主，皮質引流流術后，我們要把皮膚和這個管子進行妥善
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 217次

• 肺部胸腔積液如何治療
  胸腔積液形成的原因比較多，常見的原因有心力衰竭、肝硬化、低蛋白血癥、腎病綜合征、肺癌、結核菌感染、真菌感染、寄生蟲感染、結締組織病等。對于肺部胸腔積液的治療，應結合具體的病情。比如結核性的胸腔積液，應充分引流積液，診斷明確后積極抗結核治療。部分患者需應用糖皮質激素減輕結核菌的炎癥反應。肺炎引起的胸腔
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 385次