問怎么確診股骨頭壞死
病情描述：
怎么確診股骨頭壞死
答醫(yī)生回答
程斌主治醫(yī)師
濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科
2020-06-22
病情分析：
意見建議：
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股骨頭壞死怎么保養(yǎng)股骨頭壞死，我們一般把它分為五期。在早期，它主要是以股骨頭的小的水腫、囊性變、骨質(zhì)發(fā)生輕微的微結(jié)構(gòu)的改變?yōu)橹鳌＿@個時候，如果我們進行及時的發(fā)現(xiàn)，同時進行保養(yǎng)，股骨頭壞死這個時候是可逆的。第一，最主要的首先要脫離高危因素，比如激素的使用、酒精的使用，或者酗酒，這些習慣的改變是非常重要的，這是核心的問題。第二，減少股骨頭的負荷，就是要減輕體重。股骨頭壞死的人往往體重并不輕，尤其體重指數(shù)比較高。上半身的重量都加載在股骨頭上面，它不容易得到痊愈。所以減重是第二步要做的事情。第三，適當?shù)目诜恍┧幬铮热缰兴幚锩娴幕钛乃幬铮軌蚴柰ㄎ⒀h(huán)，改善微循環(huán)，也就是毛細血管血運供應(yīng)。因為股骨頭壞死最主要核心問題是缺血性壞死，從這個角度來講，適當用一些活血類的藥物是有所幫助的。第四，如果有血脂升高的情況，當然這個跟體重也有一定關(guān)系，那么血脂升高的人往往也容易發(fā)生股骨頭的壞死，所以降脂也是必要的手段。
02:25
包倪榮
副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院
2018-12-11 6180次
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怎么診斷股骨頭壞死股骨頭壞死的診斷從臨床來講，我們要根據(jù)癥狀，第一病人出現(xiàn)的髖關(guān)節(jié)的疼痛、髖關(guān)節(jié)的功能受限，病人出現(xiàn)的四字試驗陽性，要進行查體檢查，這樣可以了解股骨頭壞死，是否股骨頭有病變。這是最常用的檢查方法，就是體格檢查和病人主訴。那么第二個檢查方法就是進行的影像學檢查。影像學檢查目前來說主要有X線檢查、CT檢查以及核磁檢查。那么這些檢查方法都對股骨頭壞死的早期診斷、早期治療有很好的幫助。所以它的檢查方法很多，要根據(jù)膝蓋檢查和影像學檢查，可以診斷股骨頭壞死。
01:24
田再杰
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-05-06 3183次
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股骨頭壞死怎么確診對于股骨頭壞死病人要想明確診斷，需要根據(jù)病人的臨床癥狀，體征，并配合一些輔助的檢查來明確診斷就完全可以的。早期如果病人出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)部位疼痛癥狀，尤其是在走路過多，勞累或者受涼的情況下，疼痛會更加的明顯，往往髖關(guān)節(jié)四字試驗是(+)的，對于這樣的病人需要積極的進行髖關(guān)節(jié)核磁共振檢查，就可以明確早期股骨頭壞死的診斷。而對于晚期的股骨頭壞死，往往會表現(xiàn)為股骨頭會有塌陷的情況，病人會出現(xiàn)走路瘸的癥狀，髖關(guān)節(jié)容易僵硬，局部肌肉容易出現(xiàn)萎縮，對于這樣的病人，拍個普通的X線光片就可以明確股骨頭壞死的診斷了，從而確定積極的治療方案就完全可以的。語音時長 01:15”
程斌
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-10-21 1388次
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怎么確診股骨頭壞死患者出現(xiàn)了股骨頭壞死主要是根據(jù)患者病史以及相關(guān)的臨床表現(xiàn)以及輔助檢查，可以進行確診。比如患者有股骨頭壞死的病史，比如患者會出現(xiàn)股骨頸骨折，髖臼骨折或者是髖關(guān)節(jié)脫位等一些外傷史。患者會出現(xiàn)髖部的疼痛，有的患者會出現(xiàn)髖部的明顯壓痛，患者行走的時候，可能會出現(xiàn)跛行的情況。從x片，CT，以及磁共振檢查可以觀察到患者的股骨頭壞死。特別是磁共振檢查可以早期的區(qū)別患者出現(xiàn)股骨頭壞死的情況，出現(xiàn)了股骨頭壞死要早期的進行診斷和處理。語音時長 01:08”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-13 1731次
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股骨頭壞死怎么確診病情分析：第一，有關(guān)病史。比如說外傷史，酗酒史，激素使用史。第二，臨床表現(xiàn)。病人有髖關(guān)節(jié)疼痛，壓痛，活動痛，功能障礙，走路跛行等這些臨床癥狀。第三，影像學檢查，主要有X線片，CT片，核磁共振片。X線片主要用于中晚期的病人，CT片主要觀察股骨頭骨質(zhì)的情況，核磁共振能夠發(fā)現(xiàn)早期病人的骨髓水腫、雙線征、新月征、關(guān)節(jié)積液、滑膜炎等，早期病人建議做核磁共振明確診斷。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定病情，在醫(yī)生指導下進行治療，避免耽誤病情。平時要注意休息，避免劇烈運動。
李瑞婷
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2021-03-30 1502次
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股骨頭壞死怎么確診病情分析：股骨頭壞死其確診的方法還是有很多的，對于早期的股骨頭壞死現(xiàn)在多數(shù)行髖關(guān)節(jié)磁共振就可以確診，以前經(jīng)常采用局部造影，或者有創(chuàng)取病理，現(xiàn)已不常用。對于重度的股骨頭壞死患者，多數(shù)經(jīng)平片檢查便可以確診。意見建議：股骨頭壞死是臨床中常見一類疾病，對于前期壞死多數(shù)可以行保守治療控制，比如口服藥物，減少負重等方式。對于重度有塌陷的患者多數(shù)建議行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
李磊
主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院
2021-03-23 902次
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確診股骨頭壞死怎么辦？分享股骨頭壞死的保守治療方法隨著人們生活節(jié)奏的加快，在不良生活作息的影響之下，股骨頭壞死這種骨關(guān)節(jié)疾病，也從之前的“鮮有耳聞”發(fā)展到了如今的“隨處可見”。醫(yī)學雜志《ORTHOPAEDICSURGERY》所公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，也從側(cè)面印證這一點，截止到2017年，我國15歲以上的股骨頭壞死患者，人數(shù)就已經(jīng)超過了八百一十二萬人。如此多
汪志
副主任醫(yī)師成都第一骨科醫(yī)院
2023-04-14 0次
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股骨頭壞死原因患者股骨頭壞死的原因一般有創(chuàng)傷導致、藥物導致、酒精刺激等。1、創(chuàng)傷導致：創(chuàng)傷導致患者股骨頭壞死的原因，如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素，但創(chuàng)傷導致的股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。2、藥物導致：藥物導致患者
費琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-06-15 451次
