問怎樣判斷生理性黃疸

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• 新生兒生理性黃疸

  因為絕大多數新生兒生后，都會有一個一過性的黃疸，為什么呢，一方面就是，新生兒的紅細胞比較多，而且壽命又比較短，這樣新生兒的紅細胞破壞的多，之后就產生了膽紅素，其次新生兒的肝酶又不充足，不像我們成人的，酶活躍強度那么強，處理起膽紅素的能力偏低，再加上我們新生兒，生后的頭幾天入量又不太充足，這樣排泄的比較慢，肝腸循環就增加，這樣膽紅素走到腸道里之后，又開始回吸收，回吸收之后，這樣幾方面的因素，然后就堆積到了，這個新生兒的血液內，然后透過皮膚，就會表現出皮膚的黃疸。而且嚴重一點，還會表現出來鞏膜的黃疸，但是生理性的黃疸，和病理性黃疸是有區別的，所以我們大家一定要掌握，什么叫生理性黃疸呢，第一點就是出現的時間要合適，生后兩到三天，然后持續一般的不超過七天，四五天的時候達高峰，五天左右的時間達高峰，七天之后就逐漸的開始下降了，這是從時間上講，另外一個從數值上來講呢，就是新生兒的，我們成人的膽紅素，是正常值不超過1毫克，而新生兒的，生理性的膽紅素的數值，允許到每分升12.9毫克，如果生后72小時，大于等于12.9毫克，那我們就不能診斷，是生理性的黃疸了，一般的時間，就是有的個別孩子，可以持續到兩周左右的時間，如果超過兩周了還持續的不消退，或者是反而還增高，然后持續的時間就更延長，這樣我們就視為一個病理性黃疸，病理性黃疸的因素就很多了，所以我們就不在這里邊講了，大家一定要記住生理性黃疸，第一，黃疸出現的時間要在兩三天，持續的時間，一般七天左右開始下降，最長不超過14天左右的時間，這樣我們視為，一個生理性的黃疸，生理性黃疸怎么來處理呢，我們家長能做到的，就是在家里邊可以適當的，找一些陽光充足的地方，太陽光照射一下，還有一個要注意給孩子要吃飽，然后多喂奶，然后促進新生兒的排泄，然后把膽紅素及時地排泄出來，減少這種肝腸循環，反而加重黃疸，這就是我們講的生理性黃疸。

  

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  陳玉琴 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 18250次

• 新生兒生理性黃疸特點

  新生兒生理性黃疸特點：第一，輕者的呈淺黃色，局限于面部、頸部或者是波及到軀干，鞏膜也可有黃染，一般是2到3天出現，第5到6天的話達到高峰，然后逐漸消退。重者的黃疸的話，同樣可以由先頭后足，這個順序出現，然后遍及全身，嘔吐物以及腦脊液中，也可能會出現黃染，時間達到一周以上。第二，個別早產兒可持續四周。早產兒的大便仍然是黃色的，尿中是沒有膽紅。生理性黃疸的話，色澤是淺黃色，重者顏色是比較深，但皮膚紅潤、黃里透紅，黃疸出現的部位，多見于軀干鞏膜，以及四肢近端，一般的話不超過肘部和臍部。第三，新生兒的一般狀況比較好，也沒有貧血，也沒有肝脾腫大和肝功能不好的表現，不會發生核黃疸。第四，新生兒生理性黃疸，較早產兒和較足月兒多見，并且他的消退是比較延遲的，可延遲到1到2天出現，并且可以延遲到2到4周才消退，消退的也比較晚。這是新生兒生理性黃疸的特點。

  

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  花少棟 主任醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-07-27 16090次

• 怎樣判斷生理性黃疸
  判斷是否屬于生理性黃疸主要是根據生理性黃疸的診斷依據來判斷，它的主要診斷依據，主要包括以下幾點：1、新生兒一般狀況良好，不會因為新生兒黃疸出現反應差，嗜睡，不吃奶，激惹，哭鬧這些情況。2、新生兒黃疸出現的時間有一定的要求，一般是在第2-3天才開始出現，4-5天達到高峰，兩周內消退完畢。黃疸出現過早，程度重，消退時間延遲都是屬于病理性的黃疸。3、黃疸數值有要求，要求血清膽紅素的濃度在足月兒要小于222umol/L。如果換算成經皮黃疸儀檢測的數值要小于13。血清結合膽紅素不超過25umol/L，血清膽紅素濃度每日上升的數值不超過85umol/L。
  語音時長 01:17”
  賈燕燕 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-04-16 1999次

• 如何判斷生理性黃疸
  滿足以下特點，就可以考慮為生理性的黃疸：第一，孩子的一般情況好，食納、睡眠都很好。第二，足月兒生后2~3天出現黃疸，4~5天達高峰，5~7天消退，最遲不超過兩周。早產黃疸多見于生后3~5天出現，5~7天達高峰，7~9天消退，最長可延遲到3~4周。第三，每日血清膽紅素升高小于85微摩爾每升，或每小時小于0.5毫克每分升。第四，血清總膽紅素值未達到相應日齡及相應危險因素下的光療干預標準。生理性黃疸是一個排除性的診斷，需要排除其他病理性的原因引起的黃疸。
  語音時長 01:14”
  王連珍 主治醫師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫院）

  2019-12-17 2789次

• 如何判斷生理性黃疸
  病情分析：生理性黃疸是由于膽紅素代謝過慢所引起。大多出生3~5天會達到一個高峰值，隨后會逐漸消退。血常規和肝功能都不會出現異常。意見建議：理性黃疸可給孩子多喝葡萄糖水，保持每天足夠的奶量攝入，多曬日光，按摩腹部促進排胎便，可快速消除黃疸。需定期復查膽紅素指數變化。
  穆國軍 副主任醫師四平市中心人民醫院

  2020-06-19 1002次

• 怎么判斷生理性黃疸和病理性黃疸
  病情分析：新生兒的黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸不是一種疾病，而是新生兒獨有的一種代謝狀況，就像發燒咳嗽一樣，家長不需要過于恐懼。如果不是因為血型不合引起的溶血癥、嚴重感染或一些先天的代謝異常引起來的黃疸，多為生理性黃疸。意見建議：對于新生兒生理性黃疸，加強喂養是去黃的最好方法，所以多吃奶多排便就可以促進膽紅素快速排出體外。需要注意的是黃疸的程度，如果程度較高，醫生會要求光療。
  周藝敏 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-15 2401次

• 生理性黃疸
  生理性黃疸是正常的新生兒在生長過程當中的膽紅素代謝的一種正常生理現象，它是由于孩子體內膽紅素的濃度過高而出現的一種皮膚粘膜的發黃的現象。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-12-12 6026次

• 生理性黃疸與病理性黃疸如何辨別
  一，生理性黃疸，生理性黃疸通常是由嬰兒的肝臟功能不成熟而造成的，隨著新生兒肝臟處理膽紅素的能力加強黃疸會自然消退，生理性的黃疸，家長一般不需要額外的護理，孩子黃疸期間可以適量多喂溫開水或葡萄糖水利尿。二，病理性黃疸，嚴重的病理性黃疸通常稱核黃疸，造成神經系統損害導致兒童智力低下等嚴重后遺癥甚至死亡。
  趙天豫 副主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 263次