問腰4-5椎間盤突出怎么治療

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• 腰椎間盤突出怎么治療

  腰椎間盤突出主要是因?yàn)檠甸g盤的各個(gè)部分，比如髓核、纖維環(huán)，或者是軟骨板，尤其是當(dāng)中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們?cè)谕饬Φ囊蛩刈饔孟拢甸g盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經(jīng)根，這樣出現(xiàn)了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發(fā)生率是最高，根據(jù)臨床程度和臨床表現(xiàn)的不同，我們可以分為保守性治療和手術(shù)治療，保守治療適用于大多數(shù)的患者，非手術(shù)治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發(fā)作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學(xué)檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對(duì)的臥床休息，特別是對(duì)于初次發(fā)作的這樣的患者，應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來保護(hù)上下床的這樣的活動(dòng)。在三個(gè)月內(nèi)不要做突然彎腰、持物的動(dòng)作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。當(dāng)然這類的治療，是需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導(dǎo)致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進(jìn)行理療或者按摩等等，這類的治療的時(shí)候，一定要到專科醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術(shù)治療的適應(yīng)癥，第一類，是病史超過了三個(gè)月，我們經(jīng)過保守治療無(wú)效，或者效果不明顯，而且癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術(shù)治療的。第三類就是，合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，或者出現(xiàn)了單側(cè)的神經(jīng)根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫(yī)院來，要進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  02:55
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 20527次

• 腰椎間盤突出怎么治療？

  腰椎間盤突出的治療方法，主要有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類。一般來說，對(duì)于首次出現(xiàn)癥狀的患者，以及患者癥狀不是很嚴(yán)重，在影像學(xué)檢查上發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)根并沒有嚴(yán)重受壓的患者，我們首先考慮非手術(shù)治療。主要是口服非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥，口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來輔助治療。當(dāng)然有一些患者還可以，采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對(duì)于合并腰椎管狹窄，腰椎間盤突出比較嚴(yán)重的患者，以及影像學(xué)檢查顯示，患者的神經(jīng)根受壓明顯，癥狀持續(xù)時(shí)間比較久的患者，我們必要的時(shí)候，需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療也可以分為微創(chuàng)的手術(shù)治療，和開放性的手術(shù)治療兩種類型，具體需要根據(jù)患者的癥狀，病變的范圍，由臨床醫(yī)生結(jié)合患者的意愿，最終確定一個(gè)合理的治療方法。

  

  01:29
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-18 32234次

• 腰4/5椎間盤突出怎么治療
  腰4/5椎間盤突出，如果癥狀比較輕，病情比較輕的情況，可以暫時(shí)考慮保守治療，給予臥床休息，佩戴腰圍，適當(dāng)?shù)慕o予消腫止痛類的藥物緩解癥狀。如果腰椎間盤突出的癥狀比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了下肢麻木，下肢疼痛的癥狀，不能站立行走的癥狀，建議要住院進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎間盤突出平常要多注意休息，取平臥位，睡在硬板床上，如果起床以后建議佩戴腰圍進(jìn)行保護(hù)，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行牽引，理療去緩解癥狀。如果疼痛明顯時(shí)可以口服消痛止痛類的藥物進(jìn)行緩解癥狀，平時(shí)要盡量的避免長(zhǎng)時(shí)間的彎腰負(fù)重，提重物，扭腰這些運(yùn)動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  程業(yè)海 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-05-18 24893次

• 腰4/5椎間盤突出
  因?yàn)槿梭w受力比較大的是下腰椎，所以臨床上比較常見的腰椎間盤突出是腰四五和腰五骶一。因?yàn)檫@個(gè)部位，一般是軀體和下肢的連接部位，一般受力比較大，特別是反復(fù)的彎腰活動(dòng)或者是腰部過度的負(fù)重以后，很容易導(dǎo)致腰四五和腰五骶一部位的椎間盤受到擠壓，從而引起纖維環(huán)的破裂，導(dǎo)致內(nèi)部的髓核突出。所以，椎間盤的突出情況，這種情況腰4-5椎間盤突出以后，一定要看突出的椎間盤對(duì)神經(jīng)以及脊髓的受壓情況。如果說沒有明顯的神經(jīng)和脊髓的受壓，這種情況可以采用保守治療。如果導(dǎo)致了明顯的神經(jīng)根和脊髓受壓，并且病人的癥狀是持續(xù)性的，并且影響正常的生活工作，這種情況就需要行手術(shù)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-01 53818次

• 腰4-5椎間盤突出
  腰四五椎間盤突出具體的治療方法，應(yīng)該是根據(jù)椎間盤突出的程度以及病人的癥狀來進(jìn)行決定，一般情況下，腰椎間盤突出首選保守治療。建議休息為主，最好是絕對(duì)臥床休息，可以吃一些消炎鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，以及脫水的藥物。通過治療，一般情況下是能夠逐漸的好轉(zhuǎn)，如果保守治療無(wú)效，那么這種情況需要進(jìn)行腰椎的手術(shù)治療，腰椎的手術(shù)治療包括開放性手術(shù)和椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。一旦存在急性馬尾神經(jīng)損傷綜合癥，可以進(jìn)行緊急的手術(shù)治療。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 10102次

• 腰4/5椎間盤突出怎么治療
  病情分析：椎間盤突出是一種影像學(xué)的描述，如果沒有明顯的癥狀，不需要特殊的治療。意見建議：椎間盤突出如果產(chǎn)生了腰疼腿疼的癥狀，需要積極的進(jìn)行核磁共振檢查，如果具有手術(shù)指征進(jìn)行手術(shù)治療。大部分情況下首先可以進(jìn)行保守治療，睡硬板床休息，使用消炎藥物，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物進(jìn)行處理，同時(shí)使用甘露醇注射液脫水消腫治療。保守治療如果沒有效果需要進(jìn)行手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-24 2801次

• 腰4、腰5椎間盤輕度突出
  首先需要說明一下，對(duì)于腰4、腰5椎間盤突出在臨床上是非常常見的。因?yàn)檠?、腰5是負(fù)重的關(guān)節(jié)，一般活動(dòng)量比較大，久而久之就會(huì)出現(xiàn)椎間盤突出的情況，一般對(duì)于這種輕度突出的，一般主要還是表現(xiàn)為腰痛的癥狀。針對(duì)于這種情況的治療，我認(rèn)為還是需要通過積極的治療以后，盡量減少椎間盤的再次突出或者是加重。再就是改善
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 372次

• 腰椎間盤4-5節(jié)突出的治療方法
  腰四、五腰椎間盤突出主要是導(dǎo)致腰部的疼痛以及臀部的酸脹放射性的腿疼，但是它很容易導(dǎo)致足部拇指背伸無(wú)力情況，所以說腰椎間盤突出癥特別是腰四、五椎間盤突出以后，平時(shí)一定多注意保暖，避免受涼。可以行腰部的牽引，以緩解椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫。平時(shí)可以應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療，來促進(jìn)受壓神經(jīng)根的恢復(fù)。如果說病人通過
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 756次