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• 腰椎間盤突出怎么治療

  腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的各個部分，比如髓核、纖維環，或者是軟骨板，尤其是當中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們在外力的因素作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經根，這樣出現了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發生率是最高，根據臨床程度和臨床表現的不同，我們可以分為保守性治療和手術治療，保守治療適用于大多數的患者，非手術治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對的臥床休息，特別是對于初次發作的這樣的患者，應該嚴格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來保護上下床的這樣的活動。在三個月內不要做突然彎腰、持物的動作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對神經根的刺激和壓迫。當然這類的治療，是需要在專科醫生的指導下來進行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進行理療或者按摩等等，這類的治療的時候，一定要到專科醫院，在醫生的指導下，我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術治療的適應癥，第一類，是病史超過了三個月，我們經過保守治療無效，或者效果不明顯，而且癥狀經常反復發作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術治療的。第三類就是，合并有馬尾神經受壓的表現，或者出現了單側的神經根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫院來，要進行手術治療。

  

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  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 20529次

• 腰椎間盤突出怎么治療？

  腰椎間盤突出的治療方法，主要有手術治療和非手術治療兩大類。一般來說，對于首次出現癥狀的患者，以及患者癥狀不是很嚴重，在影像學檢查上發現，神經根并沒有嚴重受壓的患者，我們首先考慮非手術治療。主要是口服非甾體類的解熱鎮痛藥，口服營養神經藥物，以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來輔助治療。當然有一些患者還可以，采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對于合并腰椎管狹窄，腰椎間盤突出比較嚴重的患者，以及影像學檢查顯示，患者的神經根受壓明顯，癥狀持續時間比較久的患者，我們必要的時候，需要考慮手術治療。手術治療也可以分為微創的手術治療，和開放性的手術治療兩種類型，具體需要根據患者的癥狀，病變的范圍，由臨床醫生結合患者的意愿，最終確定一個合理的治療方法。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-09-18 32234次

• 腰4/5椎間盤突出
  因為人體受力比較大的是下腰椎，所以臨床上比較常見的腰椎間盤突出是腰四五和腰五骶一。因為這個部位，一般是軀體和下肢的連接部位，一般受力比較大，特別是反復的彎腰活動或者是腰部過度的負重以后，很容易導致腰四五和腰五骶一部位的椎間盤受到擠壓，從而引起纖維環的破裂，導致內部的髓核突出。所以，椎間盤的突出情況，這種情況腰4-5椎間盤突出以后，一定要看突出的椎間盤對神經以及脊髓的受壓情況。如果說沒有明顯的神經和脊髓的受壓，這種情況可以采用保守治療。如果導致了明顯的神經根和脊髓受壓，并且病人的癥狀是持續性的，并且影響正常的生活工作，這種情況就需要行手術的治療。
  語音時長 1:36”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-01 53819次

• 腰4、腰5椎間盤輕度突出
  首先需要說明一下，對于腰4、腰5椎間盤突出在臨床上是非常常見的。因為腰4、腰5是負重的關節，一般活動量比較大，久而久之就會出現椎間盤突出的情況，一般對于這種輕度突出的，一般主要還是表現為腰痛的癥狀。針對于這種情況的治療，我認為還是需要通過積極的治療以后，盡量減少椎間盤的再次突出或者是加重。再就是改善癥狀就可以的，一般還是需要囑咐病人避免久坐久站，避免彎腰拿重東西，帶個腰圍帶保護一下腰椎，睡硬板床，可以堅持每天熱敷一下腰部；外用一些活血化瘀的膏藥，口服非甾體類抗菌消炎鎮痛藥物和活血化瘀藥物治療；并配合一些理療的辦法，比如說針灸、推拿、牽引、按摩等治療，一般這種癥狀慢慢就會好起來的。
  語音時長 01:29”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-21 13554次

• 腰4/5椎間盤突出怎么治療
  病情分析：椎間盤突出是一種影像學的描述，如果沒有明顯的癥狀，不需要特殊的治療。意見建議：椎間盤突出如果產生了腰疼腿疼的癥狀，需要積極的進行核磁共振檢查，如果具有手術指征進行手術治療。大部分情況下首先可以進行保守治療，睡硬板床休息，使用消炎藥物，營養神經藥物進行處理，同時使用甘露醇注射液脫水消腫治療。保守治療如果沒有效果需要進行手術。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-24 2801次

• 腰4-5椎間盤突出怎么治療
  病情分析：腰4-5椎間盤突出，如果單純是影像學CT檢查報告，有椎間盤突出，但是患者并沒有什么癥狀的話，是不需要處理的，建議減少腰部負重，加強腰背部肌肉力量訓練，定期復查。意見建議：如果腰4-5椎間盤突出引起了腰腿痛的癥狀，首先可以采取保守治療口服藥物，消炎止痛或者靜脈輸液，給一些脫水消腫，營養神經的藥物處理，可以輔助腰椎的牽引，針灸，理療等方式緩解癥狀，嚴重的腰椎間盤突出，保守治療無效的話，需要手術。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2019-03-03 6302次

• 腰4、腰5椎間盤輕度突出
  首先需要說明一下，對于腰4、腰5椎間盤突出在臨床上是非常常見的。因為腰4、腰5是負重的關節，一般活動量比較大，久而久之就會出現椎間盤突出的情況，一般對于這種輕度突出的，一般主要還是表現為腰痛的癥狀。針對于這種情況的治療，我認為還是需要通過積極的治療以后，盡量減少椎間盤的再次突出或者是加重。再就是改善
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 372次

• 腰4/5椎間盤突出嚴重嗎
  腰4/5椎間盤突出通常不嚴重，積極治療可以控制病情發展。腰4/5椎間盤突出可能是腰椎退變、慢性損傷積累、急性外傷等原因導致，出現腰4/5椎間盤突出后會引起腰部疼痛，還可能會壓迫局部神經根后引發坐骨神經痛以及下肢麻木。腰4/5椎間盤突出發展較緩慢，患病以后積極配合醫生治療，一般能夠使癥狀逐漸緩解，還可
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-09-06 0次