問直腸癌根治術
病情描述：
直腸癌根治術
答醫(yī)生回答
李長穎副主任醫(yī)師
大連港醫(yī)院腫瘤內科
2018-11-17
病情分析：
意見建議：
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直腸癌分期直腸癌的分期，目前遵循的是國際上統一的，就是UICC統一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結轉移的數目，M指的是有沒有遠處轉移，根據這三項指標進行的組合。不同的組合，它對應的預后，對應的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時候腫瘤往往是沒有淋巴轉移，沒有遠處轉移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細胞已經擴散到遠處，比如肝臟、腹膜，其他的網膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。
01:07
馬華崇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-10 33035次
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直腸癌擴散有一部分得了直腸癌的患者，都會比較警惕的一個問題，就是說除了腸道之外，這些腫瘤細胞會不會，往其他地方跑，也就說我們說的轉移和擴散，那么癌癥它都存在，幾個常見的轉移途徑，那么直腸癌比較常見的，除了局部的復發(fā)之外，它最為常見的，就是肝臟和肺上的轉移，所以我們建議對于直腸癌的患者，手術后應該定期做相關的檢查，我們多數建議三個月左右，需要復查胸腹部的CT，來明確是不是有肺和肝上的轉移。
00:50
黃云
主治醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-09-12 8125次
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直腸癌根治術手術直腸癌的根治手術有以下幾種：1.經腹會陰聯合切除，適用于距肛緣不足7厘米的直腸下段癌，切除的范圍包括乙狀結腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨、直腸窩內組織和肛門周圍皮膚血管，腸系膜下、動脈根部或者結腸左動脈分支處，進行結扎切斷，清掃相應的動脈旁淋巴結，腹部作永久性的結腸造口，此手術切除徹底，治愈率比較高。2.經腹低位切除和腹膜外一期吻合術，也稱為直腸癌前側切除術，適用于距肛緣10厘米以上的直腸上癌，在腹腔內切除乙狀結腸和直腸的大部分，由于腹膜反射部下方的直腸，在腹部外吻合乙狀結腸和直腸切端，此手術的損傷性小，且能保留原有的肛門，較為理想，若癌的體積較大，并已浸潤周圍的組織，則不宜采用此種方法。3.保留肛括約肌直腸癌切除術，適用于距肛緣約7到10厘米的早期直腸癌，如癌種較大，分化程度差，或者是向上的主要淋巴管已被癌細胞梗塞，橫向淋巴管轉移時可以使用。語音時長 1:49”
婁保鋒
主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-01 3188次
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經腹直腸癌根治術經腹直腸癌根治術又稱作為直腸低位前切術，是目前應用最多的直腸癌根治術。適用于距離齒狀線5厘米以上的直腸癌，當然也有更近距離的直腸癌，行經腹直腸癌根治術的報道。但是原則上都是以根治性切除為前提的，要求遠端切緣距離癌癥下緣2厘米以上。這時候由于吻合口位置比較低，所以在術后一段時間之內，患者會出現排便次數增多，便控制能力較差的情況。近年來，有人采用結腸處袋與直腸下端或者鋼管進行吻合，可以改善患者的排便功能減少排便次數，在臨床上值得推廣應用。語音時長 1:12”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-17 4268次
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直腸癌能根治嗎早期的直腸癌是可以達到根治的目的，對于中期、晚期直腸癌患者只能夠姑息性的治療。根治性的治療方案主要是以手術治療為主，常見的手術方案有三種類型：第一是經縫會陰聯合切除術，一般是距離肛緣不足7厘米，早期直腸下段癌的切除范圍可能達到根治，第二是經腹低位切除和腹膜外一起吻合，一般距肛門12厘米。第三是保留肛括約肌的直腸癌切除術，一般距肛門7-11厘米。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2018-12-22 1802次
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直腸癌能根治嗎直腸癌根治術包括傳統開刀手術及腹腔鏡手術。其中傳統開刀手術分為保留直腸肛門手術與不保留肛門手術，一般不保留肛門手術可能需進行結腸造瘺，此兩種手術方法常用于低位直腸癌。開放手術方式包括Dixon手術（經腹直腸癌切除術）、Miles手術（腹會陰聯合根治術），部分老年患者不耐受手術或合并梗阻時，可采用hartman手術保留肛門，但仍需造瘺。此外，腹腔鏡手術分為傳統腔鏡手術與機器人手術，其中機器人手術于中位及高位直腸癌治療中優(yōu)勢較大，部分經肛直腸癌手術可達到局部切除。
徐偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-12-01 1901次
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直腸癌根治性放療直腸癌根治性放療，一般是指局部晚期以及有盆腔淋巴結轉移的患者，或者是有手術禁忌癥，比如冠心病、心臟病、高血壓等基礎疾病，不能行手術治療的，需要行根治性放療。根治性放療我們一般是做30次，盆腔照射野做25次之后，針對直腸的腫塊局部加量5次，總共做30次。根治性放療之后，再根據復查的情況，如果開始沒有手
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 542次
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直腸癌中期能根治嗎在臨床上，直腸癌中期的患者只要就診及時，治療恰當，患者的直腸癌能夠根治。一般來說，直腸癌中期的患者，首先要進行積極的手術治療，當然在手術治療之前，一定要對患者的病情進行充分的評估，要排除手術禁忌，這樣可以讓患者在安全的狀態(tài)之下進行手術治療。手術方式為直腸癌根治術，而且除了傳統的開腹直腸癌根治性手術治
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-05-25 478次
