直腸癌根治術手術

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醫生主講實錄

直腸癌的根治手術有以下幾種:

1.經腹會陰聯合切除,適用于距肛緣不足7厘米的直腸下段癌,切除的范圍包括乙狀結腸及其系膜、直腸、肛管、肛提肌、坐骨、直腸窩內組織和肛門周圍皮膚血管,腸系膜下、動脈根部或者結腸左動脈分支處,進行結扎切斷,清掃相應的動脈旁淋巴結,腹部作永久性的結腸造口,此手術切除徹底,治愈率比較高。

2.經腹低位切除和腹膜外一期吻合術,也稱為直腸癌前側切除術,適用于距肛緣10厘米以上的直腸上癌,在腹腔內切除乙狀結腸和直腸的大部分,由于腹膜反射部下方的直腸,在腹部外吻合乙狀結腸和直腸切端,此手術的損傷性小,且能保留原有的肛門,較為理想,若癌的體積較大,并已浸潤周圍的組織,則不宜采用此種方法。

3.保留肛括約肌直腸癌切除術,適用于距肛緣約7到10厘米的早期直腸癌,如癌種較大,分化程度差,或者是向上的主要淋巴管已被癌細胞梗塞,橫向淋巴管轉移時可以使用。

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