問腰椎間盤突出是否需要手術

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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 85160次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-13 88653次

• 腰椎間盤突出是否需要手術
  如果病人出現了腰椎間盤突出的情況，是否需要手術治療，主要根據椎間盤突出的大小以及病人臨床癥狀來決定的。如果說病人腰椎間盤突出比較大，引發了腰椎管內神經明顯的壓迫，出現了持續性的腰腿疼痛，或者是腰椎間盤突出以后出現了神經受壓癥狀反復的發作，病程比較長，癥狀逐漸的加重，這種情況就需要行手術治療，以摘除突出的椎間盤，以解除神經壓迫，以促進病人臨床癥狀減輕恢復，而如果說病人腰椎間盤突出以后，沒有引發明顯的神經受壓情況，沒有出現明顯的腰腿部疼痛癥狀，這種情況一般是不需要手術治療的。
  語音時長 01:18”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-04-10 1180次

• 腰椎間盤突出是否手術
  如果病人出現了腰椎間盤突出的情況，是否需要手術治療，主要是看腰椎間盤突出以后，有沒有引發腰椎管內脊髓或者是神經根明顯受壓的情況來決定的。如果說腰椎間盤突出以后，沒有引發明顯的腰椎管內脊髓或者是神經根明顯的壓迫，病人沒有出現明顯的腰腿部疼痛癥狀，只是偶爾出現腰部疼痛或者是伴有臀部疼痛，通過保暖休息，或者是保守治療以后，癥狀明顯的減輕恢復，這種情況是不需要手術治療的。而如果說腰椎間盤突出以后，引發了明顯的椎管內脊髓，或者是神經根受壓，出現了明顯的腰腿部疼痛，疼痛反復的發作，病程比較長，或者是持續性出現，這種情況就需要行手術治療。
  語音時長 01:20”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-05-13 945次

• 腰椎間盤突出是否手術
  病情分析：腰椎間盤突出是否手術取決于患者的病情嚴重程度，如果患者保守治療三個月無效，癥狀進行性加重或已經出現了嚴重的神經壓迫癥狀，需要考慮進行手術治療來解除神經壓迫。意見建議：腰椎間盤突出的患者平時應佩戴腰圍保護腰部，避免久坐久站，同時還需要加強腰部肌肉的功能鍛煉。睡覺時也應該睡硬板床，不能睡軟床。飲食上應保證每日進食足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維。
  楊威 副主任醫師南寧市第二人民醫院

  2021-04-01 802次

• 腰椎間盤突出是否嚴重
  病情分析：腰椎間盤突出如果是輕度的，就不用擔心，這是不嚴重的。如果疼痛比較嚴重說明腰椎間盤突出已經到了中期或者晚期，這是需要通過及時的治療來調理的。意見建議：建議在平時要減少運動，另外可以對腰部進行按摩，在這段期間注意也要服用活骨類的藥物來進行調理。
  未東興 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-07-10 1602次

• 腰椎間盤突出多少需要手術
  腰椎間盤突出癥根據具體病情的不同，治療方法是不一樣的。目前臨床上常用的治療方法包括保守治療和手術治療兩種。保守治療的方法又包括針灸、推拿、拔火罐、牽引等各種理療方法，也包括臭氧治療也介入治療。手術治療主要包括椎間孔鏡等微創手術和開放式手術兩大類。一般來說，大約９０%的患者通過保守治療就可以改善癥狀了
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 4423次

• 腰椎間盤突出是否嚴重
  對于病人出現了腰椎間盤突出的情況，是不是嚴重，主要看突出的椎間盤有沒有導致椎管內脊髓和神經根的受壓。如果說沒有導致椎管內脊髓和神經根的受壓，這種情況一般不會有明顯的臀部和腿部的疼痛，后期也不會引起腿部肌肉萎縮，無力的情況，所以這種情況是不嚴重的。而如果說突出的椎間盤導致了椎管內脊髓和神經根明顯的受壓
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-01 304次