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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 6043次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 29180次

• 心絞痛會休克嗎
  心絞痛的患者，如果沒有得到及時治療的話，有可能會發展成為心肌梗死，從而引起休克的，因此，心絞痛的患者，一旦發作的話，建議要立刻停止活動，進行休息，同時舌下含服硝酸甘油片。一般經過休息或者是含服硝酸甘油片之后，癥狀就可以得到緩解。患者也可以使用中藥復方丹參滴丸，或者是救心丸來緩解癥狀，但是其緩解癥狀的時間比較長。心絞痛的患者，無論病情是否緩解，建議都應該要立刻到醫院進行就診，以免引起心肌梗死。心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇的卻血缺氧所引起的以發作性胸痛為主要表現的臨床綜合癥。心絞痛常常因為勞累，情緒激動，飽餐，受寒等原因誘發。
  語音時長 01:16”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-13 1782次

• 心絞痛會胸悶嗎
  心絞痛的患者主要表現為胸痛，但是有的患者也會出現胸悶，還有的患者可能會伴有出汗，臉色蒼白，氣促等癥狀。心絞痛的患者產生疼痛的直接原因，可能是在缺血缺氧的情況下，心肌內積聚過多的代謝產物，比如乳酸，丙酮酸等，刺激心臟內植物神經的傳入神經末梢，經過1到5胸交感神經節和相應的脊髓段，傳至大腦皮層，而產生疼痛的感覺。當患者遇到心絞痛發作的時候，首先是要就地休息，這樣可以減少心臟的負擔，使心臟對氧氣和營養的需求量減少。同時，使用擴張冠狀動脈血管的藥物，比如硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯。
  語音時長 01:16”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-20 2354次

• 心絞痛會致命嗎
  病情分析：心絞痛有可能致命的。因為心絞痛的病人有可能突然發作惡性心律失常，導致心源性休克、猝死。另外心絞痛的病人也有潛在的突發心肌梗死和猝死的風險。意見建議：心絞痛的患者需要積極服用藥物治療控制病情，必要時可行冠脈介入手術開通血管改善預后。注意低鹽低脂飲食，避免體力勞動和劇烈運動，避免勞累，保持情緒平和，保持大小便通暢，戒煙限酒。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-29 1402次

• 心絞痛會嘔吐嗎
  心絞痛是不會嘔吐的。但是如果有心絞痛病史，需要到醫院進行檢查，排除心肌梗塞，之后進行有針對性的治療，如果有胃病病史，需要早排除急性胃穿孔，應當盡早到醫院檢查和治療，避免病情進一步發展。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-11-29 1501次

• 心絞痛會死嗎
  一般情況下心絞痛不會死，但如果說是心絞痛發作的時候，并發了惡性心率失常，如果說沒有過來，那么就有可能會引起猝死，這種情況比較罕見。一般情況下，心絞痛發作最典型的情況就是在活動、勞累、情緒激動的時候出現心前區、胸骨后巴掌大小的范圍疼痛，癥狀有悶痛、脹痛，再就是伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的無名指。
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 1091次

• 藥物會導致心絞痛嗎
  心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。服用某一些特殊的藥物，確實是可能引發患者出現心絞痛癥狀的，比如說服用糖皮質激素或者是像優甲樂，或者是抗焦慮、抗抑郁的藥物，都有可能引發患者出現心前區不舒服的癥狀，但是往往在停藥后這種不舒服的癥狀就
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-11-04 1158次