問哪些情況不宜腎穿刺活檢

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• 腎臟穿刺活檢費(fèi)用

  腎臟穿刺是我們臨床里面甄別和鑒別很多腎臟病，需要的一種方法，而且這種方法，是具有一定決定性的，所以對于很多慢性腎臟病患者，都需要腎活檢來完成，那么腎活檢的話，到底需要多少費(fèi)用的話，本身腎活檢，它使用的費(fèi)用是很少的，就所謂的人工的操作是很少的，它包括幾個(gè)部分。第一個(gè)是人工操作，第二個(gè)可能需要出來標(biāo)本以后，做病理的檢測，第三個(gè)可能是在腎穿刺之前，做一個(gè)與腎穿刺相關(guān)的，一些檢查的費(fèi)用，如果單純從腎活檢人工操作來講，幾乎是很便宜的，它主要是要完成腎活檢，這些相關(guān)的檢查，可能需要花一些費(fèi)用，單純一個(gè)腎活檢，一個(gè)人工加上一個(gè)病理的話，可能也就不超過一千塊錢，但是如果想要確定一個(gè)疾病，不可能單純地要靠一個(gè)腎活檢，還有其他方法，這些方法可能需要花一些錢數(shù)的。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 16298次

• 腎臟穿刺活檢是什么檢查

  腎臟穿刺是確定和鑒別很多腎臟病的，一種必要的方法。在臨床中，很多腎臟病去采用方法去下診斷。對于很多腎臟病的話，是否需要腎活檢，分為四個(gè)等級：第一，就是他不需要腎活檢，比如單純的血尿，不需要腎活檢。第二，就是可做可不做，比如對于中老年患者，蛋白尿很少，蛋白定量都不到一千豪克，生命體征比較穩(wěn)定，可做可不做。第三，是建議做，中青年患者長期蛋白尿在1克以上，還有合并其他表現(xiàn)，一般都建議做。第四，是必須要做，比如腎病綜合征，尤其中青年腎病綜合征，比如急進(jìn)性腎炎、急性腎衰。這種情況，都必須要做腎活檢，來明確病因。所以的話，腎活檢給帶來的好處，是非常多的。但腎活檢這種方法，畢竟是非創(chuàng)傷性檢測，可能會對患者帶來不適感，或者是存在風(fēng)險(xiǎn)，不適感比如做完以后，要大概有六個(gè)小時(shí)的絕對臥床，可能在床上躺著不舒服。另外，可能躺時(shí)間長會腰部不適，臨床的不舒服感，個(gè)別患者可以出現(xiàn)血尿，甚至肉眼血尿，個(gè)別還會出現(xiàn)局部的血腫。大概30%的幾率，因?yàn)檠[可以造成局部的脹痛，個(gè)別患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的出血，需要特殊處理，比如通過介入治療來處理。當(dāng)然嚴(yán)重的情況，個(gè)別會出現(xiàn)切除腎臟，但這個(gè)幾率，這些年發(fā)生非常罕見，對于腎活檢步驟的話，因?yàn)槟I活檢分為不同的方法。所以采用的步驟是不一樣的，有單人操作的，有雙人操作的，不同醫(yī)院采用不同的方法。

  

  02:43
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 11722次

• 哪些情況不宜腎穿刺活檢
  腎穿刺檢查是一種創(chuàng)傷性檢查，選擇病例時(shí)不但需要掌握好適應(yīng)癥，而且要認(rèn)真仔細(xì)排出腎活檢禁忌癥，一般認(rèn)為有下列情況時(shí)應(yīng)該作為禁忌癥或相對禁忌癥。一，絕對禁忌癥明顯出血性疾病而且不能糾正者，因?yàn)檫@種病人做腎活檢以后，很可能會出現(xiàn)出血不止，大出血。二，相對禁忌癥表現(xiàn)有：1，精神異常或不能合作的患者。2，有心力衰竭或周圍循環(huán)衰竭或全身情況很差者。3，妊娠晚期患者、重度肥胖或嚴(yán)重水腫者。4，一側(cè)腎功能已喪失者或孤立腎患者。5，腎血管瘤。6，腎盂積水在梗阻擠出腎盂積水消除以后，才可以考慮做受穿刺檢查。7，活動性感染，在炎癥控制以后可以做腎活檢。8，尚未控制的嚴(yán)重高血在血壓控制正常以后，做腎活檢檢查。
  語音時(shí)長 1:49”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-22 2592次

• 哪些情況應(yīng)做腎穿刺活檢術(shù)
  一，先治后穿適應(yīng)癥：1，急性腎炎綜合癥，典型的鏈球菌感染性腎小球腎炎，如預(yù)期未愈，發(fā)生急性腎衰竭等應(yīng)及時(shí)行腎穿刺活檢，明確原因，指導(dǎo)進(jìn)一步治療。2，原發(fā)性腎病綜合征，兒童和青少年的單純原發(fā)性腎病綜合征，微小病變或輕度系膜增生可能性大，可先用糖皮質(zhì)激素正規(guī)治療八周以上，如臨床無效再行腎穿刺活檢。二，先穿后治適應(yīng)癥：1，急性腎炎綜合征，不典型的急性腎炎綜合征盡早行腎穿刺活檢。2，急進(jìn)性腎炎綜合征，需及時(shí)行穿刺活檢，再制定治療方案，即使存在一定的相對禁忌癥也應(yīng)盡快糾正，盡早腎活檢。3，原發(fā)性腎病綜合征，正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療無效的腎病綜合征或合并血尿，高血壓，腎功能損傷或中老年病人均應(yīng)該行腎活檢明確診斷再治療。
  語音時(shí)長 1:32”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-12-04 3253次

• 哪些情況要做腎穿刺活檢
  腎活檢是用特殊的穿刺裝置在影像學(xué)，最常用是 B超的幫助下，從腎臟取出少量的滲腎組織，供病理學(xué)的檢查和研究。腎穿刺活檢主要分為兩大類，第一個(gè)先治療后穿刺活檢，第一，急性腎炎綜合征。在有急性腎炎綜合征經(jīng)過治療預(yù)期未愈與發(fā)生的急性腎衰竭，這個(gè)情況的時(shí)候應(yīng)該及時(shí)的做腎穿刺活檢，明確病因，指導(dǎo)進(jìn)一步的治療。第二，原發(fā)性腎病綜合征。兒童和青少年單純原發(fā)性的腎病綜合癥，可以先用糖皮質(zhì)激素正規(guī)治療八周以上，如果臨床無效，再進(jìn)行腎穿刺活檢。第二種情況，可以先穿刺活檢后治療。他主要建議以下一些情況：第一，不典型的急性腎炎綜合征。應(yīng)該盡早進(jìn)行腎穿刺活檢。第二，對于急進(jìn)性腎炎綜合征，需要及時(shí)的行腎穿刺活檢再制定治療方案。即使存在一定的相對禁忌癥也應(yīng)該盡快糾正，盡早腎活檢。第三，原發(fā)性腎病綜合癥。正規(guī)糖皮質(zhì)激素治療無效的腎病綜合征或者有血尿、高血壓、腎功能損傷，或者中老年患者都應(yīng)進(jìn)行腎活檢，明確診斷再治療。第四，急性腎衰竭。各種類型的急性腎衰竭，除非有典型的急性腎小管壞死，只要沒有禁忌證都應(yīng)該盡早進(jìn)行腎活檢。第五，移植腎。當(dāng)移植腎功能減退原因不清的時(shí)候，或者出現(xiàn)排異反應(yīng)，沒有辦法確定下一步治療都應(yīng)該進(jìn)行腎活檢。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2602次

• 什么情況不能做腎穿刺活檢
  第一，孤立腎。也就是說只有一個(gè)腎臟的情況。 第二，有明顯的出血傾向，并且不能被及時(shí)的糾正的時(shí)候。 第三，重度的高血壓不能糾正。 第四，嚴(yán)重的精神疾病，患者不能夠很好的配合。 第五，患者體位擺放不良。 第六，腎臟有活動性感染的時(shí)候。 第七，腎臟腫瘤位于在準(zhǔn)備穿刺的部位，并且，不能選擇其他位置進(jìn)行腎穿刺活檢。 第八，如果腎臟的位置過高或者是游走腎的情況。 第九，出現(xiàn)慢性腎衰竭，雙腎已明顯縮小，腎實(shí)質(zhì)已經(jīng)變薄的情況下。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2603次

• 哪些情況應(yīng)做腎穿刺活檢術(shù)
  一，先治后穿適應(yīng)癥：1，急性腎炎綜合癥，典型的鏈球菌感染性腎小球腎炎，如預(yù)期未愈，發(fā)生急性腎衰竭等應(yīng)及時(shí)行腎穿刺活檢，明確原因，指導(dǎo)進(jìn)一步治療。2，原發(fā)性腎病綜合征，兒童和青少年的單純原發(fā)性腎病綜合征，微小病變或輕度系膜增生可能性大，可先用糖皮質(zhì)激素正規(guī)治療八周以上，如臨床無效再行腎穿刺活檢。二，先
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 162次

• 哪些患者不宜做腎穿刺
  腎穿刺作為一種重要的醫(yī)學(xué)檢查手段，對于明確腎臟疾病的類型和嚴(yán)重程度具有重要意義。然而，并非所有患者都適合接受腎穿刺。1、嚴(yán)重高血壓或心臟病患者對于血壓控制不佳或患有嚴(yán)重心臟病的患者，腎穿刺可能帶來較大的風(fēng)險(xiǎn)。因腎穿刺過程中的疼痛和緊張可能導(dǎo)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-27 0次