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• 鞍區(qū)腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術前或者術后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-31 3891次

• 引起腎前性急性腎功能衰竭的病因是什么

  腎前性腎功能衰竭是指由于各種原因導致了腎臟供血不足，從而導致急性腎衰竭。引起腎前性急性腎衰竭的病因主要有以下幾種情況：第一，血容量絕對的不足，比如患者有明顯出血、胃腸道以及腎臟有大量液體丟失，皮膚黏膜體液丟失等，可以導致病人身體的血容量不足，腎臟灌注是減少。第二，心臟出現(xiàn)了問題，出現(xiàn)心搏出量減少的情況，比如各種原因導致的心衰，患者有心包填塞或者是心律失常的時候，心臟往外攝血的能力下降，也會導致腎臟供血減少。第三，全身血管擴張的情況，比如當患者存在敗血癥、肝腎綜合征或受一些藥物因素影響時，導致全身血管處于擴張的狀態(tài)，腎臟供血也會減少。第四，腎血管阻力增加的情況，比如用藥、敗血癥和應激狀態(tài)下都可以導致腎臟的灌注不足，導致腎小球濾過率明顯下降，而導致腎前性急性腎功能衰竭。在臨床中如果發(fā)現(xiàn)了患者存在腎前性急性腎功能衰竭的情況，建議積極的治療，腎臟功能可以恢復得很好。

  

  01:56
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 6001次

• 腎性尿崩癥病因
  腎性尿崩癥由先天性遺傳因子異常，和獲得性即后天性因素引起。常見的繼發(fā)病因有：一、飲食失常，過量飲水，鈉攝入少，蛋白質攝入少。二、慢性腎衰，濃縮功能減退。三、電解質紊亂，低血鉀，高血鈣。四、尿路梗阻解除后利尿。五、急性腎衰的利尿期。六、陣發(fā)性高血壓。七、系統(tǒng)性疾病，如范可尼綜合征、結節(jié)病、腎小管性酸中毒等。八、藥物，如秋水仙堿、長春堿、麻醉劑等。
  語音時長 1:04”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-19 2047次

• 腎性尿崩癥是什么?
  腎性尿崩癥是指，血漿抗利尿激素正常或增高的情況下，腎臟不能濃縮尿液而持續(xù)排出大量稀釋性尿液的病理狀態(tài)，是一種罕見的腎小管功能異常性疾病，患有這種疾病建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎內科就診，要完善以下檢查：1，尿液檢查。2，血液檢查如血漿滲透壓，血紅蛋白血細胞比容，血鈉，血氯尿肌酐以及血肌酐等。3，還應當進行一些實驗，如高滲鹽水實驗以及血管加壓素實驗。4，應當進行一些影像學檢查和超聲檢查，如靜脈腎盂造影顱腦ct腦電圖，泌尿系b超等。
  語音時長 01:25”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-15 2247次

• 什么是腎性尿崩癥
  腎性尿崩癥是一種遺傳性疾病，為 x伴性隱性遺傳，少數(shù)為常染色體顯性遺傳，由于中樞分泌的垂體抗利尿激素無生物活性或者是垂體抗利尿激素受體異常EDH不能與腎小管受體結合或腎小管本身缺陷所導致的遠端腎小管對垂體抗利尿激素的敏感性低下和抵抗而產(chǎn)生了尿崩癥。該型也可由于各種疾病，如腎盂腎炎，腎小管酸中毒，腎小管壞死，腎移植與高脂血癥等損害腎小管所致。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1402次

• 腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥有什么區(qū)別
  病情分析：腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥的主要區(qū)別是致病誘因不同。前者腎性尿崩癥跟x連鎖遺傳基因突變有關，而后者中樞性尿崩癥是由于下丘腦神經(jīng)垂體病變導致抗利尿激素缺乏所致，不同的致病誘因影響腎小管對水分的重吸收而有多尿表現(xiàn)。意見建議：需要結合飲水量以及觀察排尿量，并且輔助尿液化驗了解尿比重，再輔助血液尿液滲透壓檢查以及禁水加壓試驗等相關檢查措施，明確尿崩癥的疾病類型。然后依據(jù)患者情況，針對性給以抗利尿制劑治療。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2021-06-15 1303次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 腎性尿崩癥的治療方案包括哪些？
  治療基本原則是補足水量，維持水平衡，減少糖、鹽等溶質的攝入，注意改善病人的精神和營養(yǎng)狀態(tài)。一、供給大量液體，防止脫水，對急性失水者應靜脈補液，如病人血漿呈高滲狀態(tài)，應考慮輸入低張液。二、限制溶質入量，如給低鹽、低蛋白飲食，氯化鈉應控制在0.5到1.0克每天，以減少對水的需要量。三、低鈉利尿，給予氫氯
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 233次