問乳腺4a良性還是惡性大
病情描述：
乳腺4a良性還是惡性大
答醫(yī)生回答
馬元玉主治醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院乳腺外科
2020-08-07
病情分析：
意見建議：
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乳腺纖維瘤是良性還是惡性乳腺纖維瘤，實(shí)際是特別特別放心的。乳房的良性的病變，當(dāng)然它也有十萬分之幾的一種，這種概率非常低的。這種惡變的傾向，但是小概率事件，實(shí)際發(fā)生率是非常非常低，完全不必?fù)?dān)心。但是我要提醒的一點(diǎn)，就是說我們影像學(xué)診斷的纖維瘤，未必就是實(shí)際的纖維瘤。因?yàn)橛跋駥W(xué)診斷的纖維瘤里邊，包括良性腫瘤里邊，可能還有一少部，可能是惡性的。可能它的影像學(xué)，或臨床表現(xiàn)和良性的非常的相似，混淆在良性疾病里的惡性的疾病，所以有纖維瘤：第一，還是要慎重對(duì)待；第二，到一定的手術(shù)指征，還是要積極的手術(shù)，通過病理檢測(cè)，是纖維瘤，才是真真正正的放心的纖維瘤。
01:19
齊立強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2019-11-05 7587次
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乳腺增生4a類是什么意思乳腺增生4a類，實(shí)際不是特別嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼f法，在醫(yī)學(xué)上也沒有這樣的術(shù)語，倒是乳腺增生合并有4a類結(jié)節(jié)，是非常常見的臨床情況。因?yàn)槿橄僭錾鳛橐环N介于生理性和病理性之間的，非常常見的臨床表現(xiàn)，并不用太多的擔(dān)心。但是如果有4a類的結(jié)節(jié)了，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該適當(dāng)?shù)囊痍P(guān)注。因?yàn)?a類結(jié)節(jié)，它的惡性風(fēng)險(xiǎn)從概率上來說，是2%~5%左右的乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。所以一旦發(fā)生4a類結(jié)節(jié)，我們還是要進(jìn)一步的進(jìn)行相應(yīng)的檢查，彩超、乳腺的鉬靶，也就是乳腺的X線的檢查，或者是乳房的核磁檢查，應(yīng)該進(jìn)行密切的評(píng)估。4a類結(jié)節(jié)，最好是通過穿刺活檢，或者微創(chuàng)手術(shù)拿到病理，這樣才會(huì)更放心。
01:28
齊立強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2021-02-18 12169次
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乳腺4a良性還是惡性大乳腺4a類結(jié)節(jié)是一種傾向于良性的結(jié)節(jié)，平時(shí)所說的乳腺4a類結(jié)節(jié)主要是在形態(tài)學(xué)上對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行的診斷，乳腺彩超，鉬靶，磁共振都遵循BI-RADS分級(jí)系統(tǒng)對(duì)乳腺結(jié)節(jié)進(jìn)行分類，4a類結(jié)節(jié)總體來說惡性腫瘤的概率大概是2%~10%之間，從概率學(xué)角度來說良性結(jié)節(jié)可能性大。但是，醫(yī)學(xué)不是簡單的概率學(xué)，很多情況下統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上疾病的概率低具體到每個(gè)人身上卻是有病或者無病的問題，惡性腫瘤必須要早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，而不是不管不問，放任其發(fā)展，直到危害生命，出現(xiàn)嚴(yán)重后果才重視，才處理，如果是觸診可以摸到的結(jié)節(jié)，作為一名負(fù)責(zé)任的醫(yī)生，一定要對(duì)乳房親自視診，觸診，進(jìn)一步做出判斷，盡最大可能得出良性或者惡性的診斷。但是，經(jīng)驗(yàn)診斷不能代替病理診斷，4a類結(jié)節(jié)雖然惡性的概率不是很高，在很多情況下仍然有必要進(jìn)行組織學(xué)的活檢，包括穿刺，切取或者切除，對(duì)于不適合活檢或者不接受活檢的患者，如果考慮良性的可能性大，在病情允許的情況下定期檢查，動(dòng)態(tài)觀察也是一種可以選擇的方法，但是需要患者有條件定期檢查，一旦發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果有疑問的時(shí)候醫(yī)生可以及時(shí)干預(yù)，這樣才能最大程度減少漏診，避免耽誤病情。語音時(shí)長 01:51”
顏昕
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2021-09-30 4184次
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乳腺4a良性還是惡性大對(duì)于乳腺4a主要是指乳腺結(jié)節(jié)的影像學(xué)評(píng)估，有一個(gè)BIRADS分級(jí)用來評(píng)估乳腺結(jié)節(jié)。無論何種影像學(xué)的檢查方法，像乳腺超聲、乳腺鉬靶或乳腺核磁共振，都有其不同的影像學(xué)表現(xiàn)，對(duì)乳腺結(jié)節(jié)進(jìn)行分級(jí)。對(duì)于4a的結(jié)節(jié)來講，還是低度可疑惡性的，惡性的可能性大于2%，但小于等于10%，需要組織學(xué)檢查來明確診斷，因?yàn)橹挥胁±韺W(xué)才是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。4a類的病變可能會(huì)，包括一些可以捫及的部分邊界，清晰的乳腺纖維腺瘤，以及復(fù)雜的囊腫，以及乳腺膿腫或脂肪壞死，都可能會(huì)在影像學(xué)檢查上表現(xiàn)為乳腺4a。對(duì)于4a的結(jié)節(jié)，還是建議手術(shù)活檢。特別是一些中年的女性，如四十到六十歲期間，本身就是乳腺癌的高發(fā)年齡，這一類的患者還是需要早期給予病理學(xué)活檢，明確診斷，指導(dǎo)下一步的治療。語音時(shí)長 1:43”
王春鋒
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-16 30220次
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甲狀腺4a的良性概率甲狀腺b超，有一個(gè)國際上的tis分類和分級(jí)的系統(tǒng)，其中四類的話可以分4a和4b。4a是指惡性率在5%到10％，4b是指惡性率在10%到80%，但現(xiàn)在分級(jí)沒有特別的標(biāo)準(zhǔn)的分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)，所以在診斷甲狀腺良性結(jié)節(jié)或增生良惡性的時(shí)候，要做出綜合的判斷。 首先可以觀察就是甲狀腺超聲當(dāng)中對(duì)甲狀腺的描述，如果是包膜比較完整，邊界比較光滑整齊，血流不是特別豐富，里面沒有明顯的鈣化灶，這種情況結(jié)節(jié)和增生，一般是良性可能性比較高一些。 如果是邊界并不是相對(duì)清楚，邊界比較模糊，或者是里面有鈣化灶散發(fā)的那種大結(jié)節(jié)，有可能是惡性的，如果是要判斷就是最終確認(rèn)這種病變，甲狀腺的話，可以直接做病理學(xué)檢查，病理性檢查是診斷病變良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2018-11-27 9902次
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乳腺結(jié)節(jié)4a類一般良性沒事吧病情分析：乳腺結(jié)節(jié)4a是乳腺彩超或者乳腺鉬靶，根據(jù)乳腺腫塊周圍的血流信號(hào)，是否有鈣化，邊界是否清楚等，來評(píng)估乳腺增生結(jié)節(jié)有無惡變的可能，4a惡變可能性低于30%，大部分為良性結(jié)節(jié)。意見建議：建議最好做個(gè)乳腺結(jié)節(jié)活檢，明確診斷。確定乳腺結(jié)節(jié)4a為良性結(jié)節(jié)，并且有不適的癥狀時(shí)，可給予局部熱敷和理療，并口服逍遙散或乳癖消，對(duì)癥治療多數(shù)癥狀可緩解。以后還要定期復(fù)查。
張延志
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-07-13 11410次
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乳腺結(jié)節(jié)4a怎么判斷良性還是惡性乳腺結(jié)節(jié)是女性常見的一種乳腺疾病，其中，4a級(jí)別的結(jié)節(jié)是乳腺影像學(xué)檢查中的一種分類，它意味著結(jié)節(jié)存在一定的惡性風(fēng)險(xiǎn)。那么，如何判斷乳腺結(jié)節(jié)4a是良性還是惡性呢？首先，通過腫塊活動(dòng)度可以初步判斷。若腫塊活動(dòng)度較差，則惡性可能性大；反之，若活動(dòng)
齊立強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2024-09-03 0次
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乳腺4a良性惡性幾率當(dāng)乳腺檢查結(jié)果出現(xiàn)“4a”這一分類時(shí)，很多女性會(huì)感到緊張和不安。那么，乳腺4a究竟意味著什么？它的良性惡性幾率又如何？接下來，我們將一一解析，并分享治療方法及日常護(hù)理措施。乳腺4a良性惡性幾率乳腺4a類結(jié)節(jié)是指在乳腺彩超檢查中對(duì)結(jié)節(jié)良惡性程度的一種評(píng)分。一般來說，乳腺4a類結(jié)節(jié)良性的幾率較大，大約在
齊立強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2025-01-20 0次
