問彌漫性膜性腎小球腎炎怎么治療

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• 膜增生性腎小球腎炎該怎么治療

  如果是原發(fā)性的膜增生性腎小球腎炎，大部分患者治療效果不會(huì)太好，可以給予糖皮質(zhì)激素或者是激素加細(xì)胞毒類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療，但是大部分治療效果欠佳，整體的預(yù)后是比較差的。繼發(fā)性膜增生性腎小球腎炎主要指的是由于其他疾病而導(dǎo)致的，可以見于多發(fā)性骨髓瘤、冷球蛋白血癥的患者，具體的治療還是要根據(jù)患者得的原發(fā)病具體是什么來進(jìn)行相關(guān)治療的，比如多發(fā)性骨髓瘤就需要血液科進(jìn)行相關(guān)的處理。膜增生性腎小球腎炎是腎小球腎炎中一類比較少見的病理類型，可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性的。膜增生性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)為腎炎或者腎病綜合征，病人可以有腎功能的損傷以及持續(xù)性的低補(bǔ)體血癥。膜增生性腎小球腎炎的具體治療還是要看患者具體的病因，給予不同的治療方案。

  

  01:51
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2117次

• 甲狀腺彌漫性腫大怎么治療

  甲狀腺彌漫性病變，是甲狀腺的一種病癥。臨床上甲狀腺彌漫性病變的常見病種，多為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌，橋本甲狀腺炎、Graves病等。由于各病起因不同治療方案不同，故有必要對(duì)此類疾病，進(jìn)行治療前定性診斷。首先要檢查甲狀腺功能，主要是觀察全身有無，高代謝綜合征的表現(xiàn)，眼球是否突出，神經(jīng)系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，血液系統(tǒng)，生殖系統(tǒng)，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)有無。如果伴發(fā)甲亢就要按甲亢治療，有些橋本患者會(huì)伴有甲減，就要補(bǔ)充甲狀腺激素治療。如果甲狀腺功能正常，單純是甲狀腺腫大，根據(jù)腫大的情況，是否有惡性可能，是否出現(xiàn)壓迫癥狀影響到吞咽或者呼吸等，綜合判斷是否需要手術(shù)治療。

  

  01:36
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 3715次

• 彌漫性膜性腎小球腎炎怎么治療
  1、尿蛋白小于3.5g/d的患者，嚴(yán)格控制血壓，以ACEI和ARB為基本用藥，同時(shí)接受合理的生活指導(dǎo)，定期復(fù)查。2、尿蛋白3.5-6g/d且腎功能正常的患者，除上述處理外應(yīng)當(dāng)密切觀察6個(gè)月，病情無好轉(zhuǎn)接受免疫抑制劑治療。3、尿蛋白大于6g/d以及尿蛋白3.5-6g/d，但腎病綜合征癥狀突出或腎功能不全的患者，應(yīng)立即接受免疫抑制劑治療，首選糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺，糖皮質(zhì)激素1mg/kg*d，環(huán)磷酰胺累積量為8g，或小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)孢素或他克莫司治療，或使用利妥昔單抗治療。4、對(duì)于血肌酐大于352μmol/L或者已經(jīng)有彌漫性腎小球硬化、廣泛間質(zhì)纖維化患者，不建議接受免疫抑制劑治療，對(duì)于高齡患者，免疫抑制劑應(yīng)酌情減量，并密切關(guān)注藥物的副作用。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:03”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 1340次

• 彌漫性膜性腎小球腎炎治療
  我國(guó)的治療建議如下。一，尿蛋白小于3.5克每天的患者嚴(yán)格控制血壓，以ACEI或ARB為基本藥物，同時(shí)接受合理的生活指導(dǎo)，定期復(fù)查。二，尿蛋白3.5至六克每天且腎功能正常者。除上述處理以外，應(yīng)由腎內(nèi)科醫(yī)生對(duì)其密切觀察六個(gè)月，病情無好轉(zhuǎn)，應(yīng)接受免疫抑制劑治療。三，尿蛋白大于六克每天以及尿蛋白3.5-6克每天，但腎病綜合癥癥狀突出或腎功能不全的患者，應(yīng)接受免疫抑制劑治療，首選糖皮質(zhì)激素聯(lián)合還離酰胺，或小劑量潑尼松聯(lián)合環(huán)孢素，或他克莫司治療。糖皮質(zhì)激素足量治療是一毫克每公斤體重每天，還離酰胺累積量建議八至十克。對(duì)于以上方案治療無效者可以使用利妥昔單抗治療。四，對(duì)血肌酐大于352為摩爾每升或已經(jīng)有彌漫性腎小球硬化，廣泛監(jiān)制纖維化的患者，不應(yīng)當(dāng)接受免疫抑制治療。五，高齡患者可以酌情減量，并密切注意藥物的副作用。
  語音時(shí)長(zhǎng) 02:15”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1442次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎怎么治療
  急進(jìn)性腎小球腎炎治療，包括針對(duì)急性免疫介導(dǎo)炎癥病變的強(qiáng)化治療，以及針對(duì)腎臟病變后果的對(duì)癥治療兩方面。強(qiáng)化治療主要包括強(qiáng)化血漿置換療法，甲潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。如果出現(xiàn)明顯的腎功能衰竭，已到達(dá)透析指征者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行透析治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-31 1703次

• 如何診治膜增殖性腎小球腎炎
  膜增殖性腎小球腎炎是相對(duì)比較難治的一種腎炎類型。這種腎炎，一般都需要使用激素或者是免疫抑制類藥物。而且使用的時(shí)間，也就是療程相對(duì)較長(zhǎng)，劑量相對(duì)較大，減慈過程相對(duì)緩慢。這種腎炎因?yàn)槌３０榘l(fā)有血尿。但蛋白尿的高低才是我們?cè)u(píng)估治療效果的關(guān)鍵。
  侯敬濤 副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院

  2018-11-23 2002次

• 彌漫性腎小球腎炎
  彌漫性腎小球腎炎主要病變?yōu)閺浡缘模I小球毛細(xì)血管基底膜增厚，常伴有大量的蛋白尿，是引起腎病綜合征的主要原因之一。由于腎小球沒有明顯炎癥現(xiàn)象，故又稱為膜性腎病，起病緩慢，病程長(zhǎng)，多見于青年和中年人，兒童患者比較少，病理變化類型，主要是為彌漫性。在鑒定下可以見到腎小球毛細(xì)血管壁增厚，通透性增加，早期病
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-05-25 622次

• 彌漫性膜性腎小球腎炎的病理變化
  彌漫性膜性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱膜性腎病，免疫熒光檢查igg常見均勻細(xì)顆粒樣毛細(xì)血管壁外彌漫性沉積，大多數(shù)患者同時(shí)有c3沉積，光鏡下可見腎小球上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成，基底膜逐漸增厚，電鏡下早期可見基底膜上有排列整齊的電子致密物，常伴有廣泛足突融合
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 106次