問彌漫性膜性腎小球腎炎怎么治療
病情描述：
彌漫性膜性腎小球腎炎怎么治療
答醫(yī)生回答
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膜增生性腎小球腎炎該怎么治療如果是原發(fā)性的膜增生性腎小球腎炎，大部分患者治療效果不會(huì)太好，可以給予糖皮質(zhì)激素或者是激素加細(xì)胞毒類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療，但是大部分治療效果欠佳，整體的預(yù)后是比較差的。繼發(fā)性膜增生性腎小球腎炎主要指的是由于其他疾病而導(dǎo)致的，可以見于多發(fā)性骨髓瘤、冷球蛋白血癥的患者，具體的治療還是要根據(jù)患者得的原發(fā)病具體是什么來進(jìn)行相關(guān)治療的，比如多發(fā)性骨髓瘤就需要血液科進(jìn)行相關(guān)的處理。膜增生性腎小球腎炎是腎小球腎炎中一類比較少見的病理類型，可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性的。膜增生性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)為腎炎或者腎病綜合征，病人可以有腎功能的損傷以及持續(xù)性的低補(bǔ)體血癥。膜增生性腎小球腎炎的具體治療還是要看患者具體的病因，給予不同的治療方案。
01:51
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2239次
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甲狀腺彌漫性腫大怎么治療甲狀腺彌漫性病變，是甲狀腺的一種病癥。臨床上甲狀腺彌漫性病變的常見病種，多為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌，橋本甲狀腺炎、Graves病等。由于各病起因不同治療方案不同，故有必要對此類疾病，進(jìn)行治療前定性診斷。首先要檢查甲狀腺功能，主要是觀察全身有無，高代謝綜合征的表現(xiàn)，眼球是否突出，神經(jīng)系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，血液系統(tǒng)，生殖系統(tǒng)，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)有無。如果伴發(fā)甲亢就要按甲亢治療，有些橋本患者會(huì)伴有甲減，就要補(bǔ)充甲狀腺激素治療。如果甲狀腺功能正常，單純是甲狀腺腫大，根據(jù)腫大的情況，是否有惡性可能，是否出現(xiàn)壓迫癥狀影響到吞咽或者呼吸等，綜合判斷是否需要手術(shù)治療。
01:36
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020-04-29 3856次
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彌漫性膜性腎小球腎炎怎么治療1、尿蛋白小于3.5g/d的患者，嚴(yán)格控制血壓，以ACEI和ARB為基本用藥，同時(shí)接受合理的生活指導(dǎo)，定期復(fù)查。2、尿蛋白3.5-6g/d且腎功能正常的患者，除上述處理外應(yīng)當(dāng)密切觀察6個(gè)月，病情無好轉(zhuǎn)接受免疫抑制劑治療。3、尿蛋白大于6g/d以及尿蛋白3.5-6g/d，但腎病綜合征癥狀突出或腎功能不全的患者，應(yīng)立即接受免疫抑制劑治療，首選糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺，糖皮質(zhì)激素1mg/kg*d，環(huán)磷酰胺累積量為8g，或小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)孢素或他克莫司治療，或使用利妥昔單抗治療。4、對于血肌酐大于352μmol/L或者已經(jīng)有彌漫性腎小球硬化、廣泛間質(zhì)纖維化患者，不建議接受免疫抑制劑治療，對于高齡患者，免疫抑制劑應(yīng)酌情減量，并密切關(guān)注藥物的副作用。語音時(shí)長 2:03”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-20 1377次
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彌漫性膜性腎小球腎炎治療我國的治療建議如下。一，尿蛋白小于3.5克每天的患者嚴(yán)格控制血壓，以ACEI或ARB為基本藥物，同時(shí)接受合理的生活指導(dǎo)，定期復(fù)查。二，尿蛋白3.5至六克每天且腎功能正常者。除上述處理以外，應(yīng)由腎內(nèi)科醫(yī)生對其密切觀察六個(gè)月，病情無好轉(zhuǎn)，應(yīng)接受免疫抑制劑治療。三，尿蛋白大于六克每天以及尿蛋白3.5-6克每天，但腎病綜合癥癥狀突出或腎功能不全的患者，應(yīng)接受免疫抑制劑治療，首選糖皮質(zhì)激素聯(lián)合還離酰胺，或小劑量潑尼松聯(lián)合環(huán)孢素，或他克莫司治療。糖皮質(zhì)激素足量治療是一毫克每公斤體重每天，還離酰胺累積量建議八至十克。對于以上方案治療無效者可以使用利妥昔單抗治療。四，對血肌酐大于352為摩爾每升或已經(jīng)有彌漫性腎小球硬化，廣泛監(jiān)制纖維化的患者，不應(yīng)當(dāng)接受免疫抑制治療。五，高齡患者可以酌情減量，并密切注意藥物的副作用。語音時(shí)長 02:15”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-18 1485次
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急進(jìn)性腎小球腎炎怎么治療急進(jìn)性腎小球腎炎治療，包括針對急性免疫介導(dǎo)炎癥病變的強(qiáng)化治療，以及針對腎臟病變后果的對癥治療兩方面。強(qiáng)化治療主要包括強(qiáng)化血漿置換療法，甲潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。如果出現(xiàn)明顯的腎功能衰竭，已到達(dá)透析指征者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行透析治療。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-12-31 1703次
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如何診治膜增殖性腎小球腎炎膜增殖性腎小球腎炎是相對比較難治的一種腎炎類型。這種腎炎，一般都需要使用激素或者是免疫抑制類藥物。而且使用的時(shí)間，也就是療程相對較長，劑量相對較大，減慈過程相對緩慢。這種腎炎因?yàn)槌３０榘l(fā)有血尿。但蛋白尿的高低才是我們評估治療效果的關(guān)鍵。
侯敬濤
副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院
2018-11-23 2002次
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彌漫性腎小球腎炎彌漫性腎小球腎炎主要病變?yōu)閺浡缘模I小球毛細(xì)血管基底膜增厚，常伴有大量的蛋白尿，是引起腎病綜合征的主要原因之一。由于腎小球沒有明顯炎癥現(xiàn)象，故又稱為膜性腎病，起病緩慢，病程長，多見于青年和中年人，兒童患者比較少，病理變化類型，主要是為彌漫性。在鑒定下可以見到腎小球毛細(xì)血管壁增厚，通透性增加，早期病
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-05-25 622次
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彌漫性膜性腎小球腎炎的病理變化彌漫性膜性腎小球腎炎簡稱膜性腎病，免疫熒光檢查igg常見均勻細(xì)顆粒樣毛細(xì)血管壁外彌漫性沉積，大多數(shù)患者同時(shí)有c3沉積，光鏡下可見腎小球上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成，基底膜逐漸增厚，電鏡下早期可見基底膜上有排列整齊的電子致密物，常伴有廣泛足突融合
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 106次
