問腰椎滑脫咋辦
病情描述:
腰椎滑脫咋辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
出現(xiàn)腰椎滑脫早期癥狀輕微的,對身體不會造成特別大的影響,注意腰椎部位的保護,增加腰椎的力量,防止病情的加重,可以使用腰圍固定帶保護,盡量避免長期彎腰的動作,如果出現(xiàn)局部疼痛,下肢放射性疼痛的癥狀,可以先進行物理治療和藥物治療,進行理療熱敷針灸,口服舒筋活血和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如大活絡膠囊,甲鈷胺。
意見建議:
首先要從預防腰椎滑脫做起,一、避免外力因素或者是長時間過度的劇烈的運動。二、可以適當?shù)倪M行腰部的功能鍛煉,可以進行平板支撐,引體向上。三、避免長期過度彎腰,注意腰椎的防寒保暖。
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腰椎滑脫嚴重嗎腰椎滑脫,如果沒有產(chǎn)生明確癥狀的時候,可以繼續(xù)觀察,并不一定非得立即馬上就需要做手術,就需要糾正。因為腰椎滑脫也是以退行性變?yōu)橹鳎@種病的產(chǎn)生是逐漸逐漸,慢慢產(chǎn)生的,慢慢加重的。所以對腰椎滑脫的患者來講,一定要到脊柱外科去做相關的檢查。比如說前屈后伸位的X光片,腰椎滑脫這個地方穩(wěn)定度的檢查,核磁的檢查看看神經(jīng)有沒有壓迫,有沒有產(chǎn)生椎管狹窄。這些檢查能夠提示你腰椎滑脫嚴重不嚴重,腰椎滑脫需不需要治療,腰椎滑脫需不需要下一步如何預防加重。01:21
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥,多見于中老年的慢性腰痛患者,根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫,真性的腰椎滑脫,是由于腰椎椎弓根斷裂,使椎體失去了限制,椎體出現(xiàn)了前后的移位,而假性的腰椎滑脫,這是由于腰椎小關節(jié),關節(jié)囊韌帶的松弛,使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位,臨床表現(xiàn),早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫,往往沒有明顯的臨床癥狀,但是由于腰椎滑脫逐漸的加重,可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉,從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀,如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛,以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后,出現(xiàn)二便功能障礙,在影像學的檢查方面,腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn),椎椎體的移位,腰椎的CT核磁的檢查,可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度,腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進行分期的治療,對于一度以內(nèi)的腰椎滑脫,往往經(jīng)過非手術治療,包括針刀治療,就可以有效的減輕臨床癥狀,對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫,反復刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管,腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者,也應考慮外科手術治療。03:07
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腰椎滑脫分度通常是一種在x光片來進行規(guī)劃的一種指標。下面我給它做詳細的介紹。通常腰椎滑脫歸度通常是由于在x光片上來觀察,來規(guī)定一個標準,以此來劃分,確定滑脫嚴重的程度,通過大家將上移位的椎體在下移位的椎體向前滑動的多少來劃分。把下一位椎體大概分為前倒后四等分。如果向滑移的四分之一,就是一度。四分之一到四分之二,也就是說到了兩分之一,大家稱為二度的滑脫。四分之三稱為三度的滑脫。如果超過了四分之三,我們稱之為四度的滑脫。這只是一種判斷的參考標準,主要是大家來判斷滑脫的嚴重程度,而對于疼痛的癥狀的腰椎滑脫患者,可給予非抗炎類的藥物止痛治療,常用的藥物有阿西匹林,耐普生等。語音時長 1:36”
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腰椎滑脫危害腰椎滑脫是臨床常見的腰椎退行性疾病,可以引起腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄癥,腰椎退變性側彎,以及盤源性腰腿痛等癥狀。腰椎滑脫通常需要進行腰椎x光雙斜位,或CT等影像學檢查來完成診斷,而明確診斷后要積極進行治療,避免合并癥的產(chǎn)生。治療方式主要以對癥治療為主,如口服藥物,理療,針灸,牽引,關節(jié)手法松動等。患者自身也可以進行一些腰背部肌肉的鍛煉,腰部支具的佩戴,都對腰椎穩(wěn)定性有一定幫助。對于程度較重的滑脫患者,可以采用手術治療,以及后期康復相結合的方法,都有不錯的效果。語音時長 01:17”
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腰椎滑脫癥狀早期的腰椎滑脫不一定會有癥狀。部分患者可以出現(xiàn)下腰部的酸痛,一般在勞累后加重,也可以因輕度外傷后引起,適當休息或服用止痛藥物后緩解。隨著病情發(fā)展,腰疼可為持續(xù)性,嚴重者影響正常的生活,休息后疼痛緩解不明顯,疼痛可以向骶尾部、臀部及大腿后方放射,若合并腰椎間盤突出,可出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛。滑脫嚴重的,馬尾神經(jīng)受累,可以出現(xiàn)下肢無力,馬鞍區(qū)麻木,大小便功能障礙等。
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腰椎疼痛咋辦得了腰椎疼痛首先要注意休息和保暖,避免劇烈活動,不要搬抬重物,盡量少彎腰,睡硬板床休息,可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物,如尼美舒利膠囊和活血化瘀通絡止痛藥物,如通痹膠囊等藥物治療,配合熱敷按摩理療以增強療效,如果癥狀不緩解就需要去醫(yī)院做個核磁共振檢查以確定最佳治療方案。
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腰椎滑脫怎么測量腰椎滑脫需要通過腰椎側位X線來進行測量,根據(jù)測量將腰椎滑脫分為四度。一度主要是指腰椎向前滑動不超過下位椎體前后徑的25%;二度是指超過25%,但是不超過50%;三度主要是指50%~75%;而四度主要是指超過75%,若大于100%則稱為腰椎前移。進行分度之后,就需要根據(jù)分度來選擇治療的方案。如果是成年
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腰椎滑脫的診斷腰椎滑脫的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)與x線檢查。診斷腰椎滑脫并不困難,但需要鑒別其他疾病,例如腰椎間盤突出,背肌與韌帶的扭傷與勞損。同時也需要鑒別腰椎滑脫的病因,如先天發(fā)育不良,峽部病變性滑脫、創(chuàng)傷性滑脫,退行性病變導致的滑脫和病理性骨折等因素。